การวินิจฉัย | ไทรอยด์อักเสบ

การวินิจฉัยโรค

รูปแบบอาการทั่วไปบ่งชี้ถึงสาเหตุที่เป็นไปได้เป็นอันดับแรกอยู่แล้ว ต่อมไทรอยด์ สามารถสัมผัสได้ด้วยปลายนิ้ว ตั้งอยู่ด้านล่างของไฟล์ กล่องเสียง และตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของ หลอดลม.

การขยายตัวเป็นไปได้ในปฏิกิริยาการอักเสบ ก คอพอก อาจมองไม่เห็นในแวบแรกและจะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อคลำเท่านั้น หากเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นมาระยะหนึ่งแล้วไฟล์ คอพอก สามารถยื่นออกมาอย่างชัดเจนจากไฟล์ คอ.

ในกรณีที่เกิดเฉียบพลัน ไทรอยด์อักเสบค่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้นจะแสดงในห้องปฏิบัติการ มีเพิ่มขึ้น เลือด อัตราการตกตะกอน (BSG) และความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว). ในบริบทของกึ่งเฉียบพลัน ไทรอยด์อักเสบESRD ยังเร่งขึ้นอย่างมากในขณะที่สีขาว เลือด เซลล์จะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย

ความเข้มข้นของไทรอยด์ แอนติบอดี อาจเพิ่มขึ้น การกำหนดฐาน TSH ค่าในห้องปฏิบัติการช่วยในการแถลงเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ ไทรอยด์ส่วนปลาย ฮอร์โมน โดยปกติ T3 และ T4 จะถูกกำหนดก็ต่อเมื่อไฟล์ TSH ค่านิยมเปลี่ยนไป

ถ้า TSHเช่นเดียวกับ T3 และ T4 อยู่ในช่วงปกติสถานการณ์การเผาผลาญอยู่ในภาวะสมดุลนั่นคือยูไธรอยด์ กลุ่มดาวนี้พบได้บ่อยที่สุด หาก TSH สูงขึ้นแสดงว่าเป็นค่าแฝง (T3 / T4 ในช่วงปกติ) หรือรายการ (T3 / T4 ลดลง) hypothyroidism.

สิ่งนี้เรียกว่า hypothyroidism. หาก TSH ลดลงค่าของ T3 และ T4 จะบ่งบอกถึงสิ่งที่แฝงอยู่หรือรายการ hyperthyroidism. ความมุ่งมั่นของต่อมไทรอยด์ แอนติบอดี และประสิทธิภาพของต่อมไทรอยด์ การประดิษฐ์ตัวอักษร ให้บริการเพื่อสร้างความแตกต่าง โรคเกรฟส์ 'adenoma ของต่อมไทรอยด์อิสระและความเป็นอิสระแบบกระจายของบริเวณต่อมไทรอยด์

เพื่อยืนยัน โรคเกรฟส์ ', แน่นอน แอนติบอดี (TRAK) ต้องมีอยู่นอกเหนือจากภาพทางคลินิก นอกจากนี้ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) ของ ต่อมไทรอยด์ อาจมีประโยชน์ในการยืนยันการวินิจฉัย โดยปกติแล้วเซลล์หลายพันเซลล์จะได้มาจากเข็มที่ดี เจาะ และตรวจในห้องปฏิบัติการ

hypothyroid คอพอก อาจเป็นผลจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือกัมมันตภาพรังสีหรือการรักษาด้วยไธรอยด์ เสียงพ้น เผยให้เห็นเสียงสะท้อนที่ลดลงและต่ำ ต่อมไทรอยด์. หากไม่เป็นเช่นนั้นแอนติบอดี thyroperoxidase และ thyroglobulin จะถูกกำหนดให้ไม่รวม Hashimoto's ไทรอยด์อักเสบ.

Sonography มีความสำคัญพอ ๆ กับการตรวจเฉพาะไทรอยด์ ค่าห้องปฏิบัติการ. เสียงพ้น การตรวจใช้เพื่อกำหนดปริมาตรของต่อมไทรอยด์และเพื่อค้นหาต่อมไทรอยด์ ในกรณีของการอักเสบกึ่งเฉียบพลันจะทำหน้าที่ยกเว้นโรคอื่น ๆ

อันเป็นผลมาจากการอักเสบเฉียบพลันฝีของแบคทีเรียอาจพัฒนาขึ้นซึ่งสามารถมองเห็นได้ใน เสียงพ้นในกรณีของก้อนกระจายที่เกิดขึ้นใหม่จำเป็นต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วน หากมีก้อนอยู่การผ่าตัดต่อมไทรอยด์จะมีประโยชน์ การประดิษฐ์ตัวอักษร. เพื่อไม่รวมการเติบโตของมะเร็งหรือเพื่อชี้แจงสถานการณ์การเผาผลาญของต่อมไทรอยด์สามารถตรวจสอบกิจกรรมของแต่ละพื้นที่ได้

ก่อนการตรวจสอบกัมมันตภาพรังสีอ่อน ๆ ไอโอดีน ฉีดผ่าน หลอดเลือดดำ. ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของเนื้อเยื่อ radionuclide จะถูกดูดซึมในบางพื้นที่ในปริมาณที่มากขึ้นหรือน้อยลง ถ้าเป็นไทรอยด์ การประดิษฐ์ตัวอักษร แสดงโหนดเย็นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร a ตรวจชิ้นเนื้อ ควรดำเนินการเพื่อไม่รวมมะเร็งต่อมไทรอยด์

เข็มที่ดี เจาะ ทำหน้าที่ชี้แจงเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกอย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการชี้แจงของ thyroiditis de Quervain โดยปกติแล้วก้อนเนื้อละเอียดที่เรียกว่าแกรนูโลมาซึ่งมีการตรวจสอบ

การรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันควรรวมถึงการนอนพัก การเยียวยาในครัวเรือนเช่นการประคบเย็นสำหรับ คอ และปริมาณของเหลวที่เพียงพอก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน ในกรณีที่มีสาเหตุจากแบคทีเรียให้เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สามารถใช้ได้.

โดยปกติจะให้ยาในรูปแบบแท็บเล็ต คอร์ติโซน การเตรียมการใช้เพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว หากเป็นโรคคอพอกไฮโปไทรอยด์การรักษาตลอดชีวิตจะดำเนินการด้วย แอล - ไธร็อกซีน.

เนื่องจากต่อมไทรอยด์ผลิตออกมาไม่เพียงพอ ฮอร์โมนT4 (levothyroxine) ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต ควรมุ่งเป้าไปที่ค่า TSH ที่คงที่ภายในช่วงปกติ โรคเกรฟส์ ' สามารถรับการรักษาด้วย thyrostatic therapy ได้อย่างเพียงพอในครึ่งหนึ่งของกรณีภายในหนึ่งปี

หากไม่เป็นเช่นนั้นการบำบัดขั้นสุดท้ายจะตามมา ซึ่งสามารถอยู่ในรูปแบบของ การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี. ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการเริ่มต้นการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

การรักษาความเป็นอิสระในการทำงาน (พึ่งตนเอง) ของต่อมไทรอยด์ใน hyperthyroid goiter นั้นเริ่มต้นด้วยยา thyrostatic พวกเขายับยั้งการผลิตฮอร์โมนและได้รับการบริหารจนกว่าจะถึงสภาวะการเผาผลาญปกติ จากนั้นในกรณีที่มีก้อนขนาดใหญ่ส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์จะถูกลบออก

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี ดำเนินการสำหรับก้อนเล็ก ๆ การบำบัดรูปแบบนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ Euthyroid strums ที่ไม่มีความเป็นอิสระในการทำงานมักได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ ไอโอไดด์.

นอกจากนี้หรืออีกทางหนึ่งคือสามารถให้ฮอร์โมนไทรอยด์ได้ ผู้ป่วยอายุน้อยโดยเฉพาะตอบสนองได้ดี ไอโอดีน การบริหาร จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการลดปริมาณของต่อมไทรอยด์

ควรได้รับการตรวจอัลตร้าซาวด์เป็นประจำ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์สัญญาว่าจะประสบความสำเร็จในทันที อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้อง

ซึ่งรวมถึงเลือดออกอัมพาตของ เส้นประสาทเวกัส และความผิดปกติของไฟล์ ต่อมพาราไทรอยด์. การผ่าตัดต่อมไทรอยด์แบบรวมย่อยดังกล่าวถือเป็นกรณีที่การรักษาด้วยยาล้มเหลว นอกจากนี้ยังระบุการผ่าตัดในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการเติบโตของต่อมไทรอยด์มากเกินไปและหากสงสัยว่ามีก้อนมะเร็ง