If ความเจ็บปวด เกิดขึ้นในบริเวณหลังส่วนล่าง ประวัติทางการแพทย์ และการตรวจทางคลินิกมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง Lumboischialgia. คำอธิบายที่แน่นอนของไฟล์ ความเจ็บปวด มีความสำคัญอย่างยิ่ง เหนือสิ่งอื่นใดการโจมตีของไฟล์ ความเจ็บปวดต้องมีการอธิบายระดับความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ อย่างแม่นยำ
หากอาการปวดเกิดขึ้นครั้งแรกระหว่างการยกของหนักแสดงว่ามีอาการปวดเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว หากความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆหรือเป็นอยู่เป็นเวลานานอาจเป็นข้อบ่งชี้ของการอักเสบหรือเนื้องอก หากอาการปวดแผ่ลงไปที่ขาหรือมีอาการอื่น ๆ เช่นอัมพาตความรู้สึกหรือ ความไม่หยุดยั้ง เกิดขึ้นนี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของสาเหตุทางประสาทในพื้นที่ของ คลองกระดูกสันหลัง และต้องมีการชี้แจงอย่างรวดเร็วและหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดรักษาอย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ก่อนหน้านี้ ประวัติทางการแพทย์ ทำหน้าที่เป็นปฐมนิเทศสำหรับ Lumboischialgia. ในกรณีของโรคเนื้องอกที่รู้จักกันก่อนหน้านี้กระดูก การแพร่กระจาย เป็นไปได้ หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวเกิดขึ้นก่อนหน้านี้จะมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนใหม่
เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางคลินิกของ Lumboischialgiaหลังถูกตรวจหาความตึงของกล้ามเนื้อหรือความเจ็บปวดจากแรงกด สิ่งนี้บ่งบอกถึงปัญหาของกล้ามเนื้อและไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้การตรวจระบบประสาทยังช่วยในการค้นหาการวินิจฉัยโรค lumboischialgia ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น
พื้นที่ ขา สะท้อน โดยเฉพาะจะถูกตรวจสอบ ถ้าพาร์เทลลัสเอ็นสะท้อน (PSR) หรือ เอ็นร้อยหวาย reflex (ASR) ล้มเหลวมีข้อสงสัยเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกที่มีการบีบอัดและทำให้เส้นประสาทที่เป็นปัญหาล้มเหลว ความไวที่ขาและก้นแตกต่างกันก็บ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทเช่นกัน
การทดสอบทางคลินิกสำหรับ lumboischialgia คือสัญญาณLasègueที่เป็นบวก ที่นี่ผู้ป่วยจะนอนราบบนหลังของเขาแล้วเหยียด ขา ผู้ตรวจสอบจะงออย่างอดทนในไฟล์ ข้อต่อสะโพก. หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมาน อาการปวดหลัง ในระหว่างงอ <70 °ซึ่งจะยิงขึ้นและแผ่กระจายไปยัง ขา ในคำถามการทดสอบเป็นบวก
ในกรณีนี้เป็นการบ่งชี้ที่ชัดเจนของหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอวของส่วน L4 / 5 และ L5 / S1 เคมีในห้องปฏิบัติการยังสามารถให้เบาะแสของสาเหตุที่เป็นไปได้ พารามิเตอร์การอักเสบที่สูงมากบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกายและอาจเกี่ยวข้องกับ อาการปวดหลัง.
การเปลี่ยนแปลงใน เลือด การนับร่วมกับการลดน้ำหนักและความเจ็บปวดสามารถบ่งบอกถึงกระบวนการร้าย ถ้า อาการไขสันหลังอักเสบ or โรคมะเร็ง สงสัยว่าเซลล์ในน้ำไขสันหลังจะเป็นน้ำไขสันหลัง เจาะ จะดำเนินการ นอกจากนี้ยังเผยให้เห็นเซลล์ที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจเป็นสาเหตุของ อาการปวดหลัง.
อย่างไรก็ตามสาเหตุของเนื้องอกหรือการอักเสบนั้นค่อนข้างหายากในอาการปวดหลังที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยภาพของกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงมีบทบาทสำคัญมากนอกเหนือไปจาก ประวัติทางการแพทย์. เสียงพ้น การตรวจ (sonography) ใช้เพื่อประเมินเนื้อเยื่ออ่อนและสามารถเผยให้เห็นการอักเสบอาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ) ฝี หรือการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ
หากมองเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจมีการตัดหมอนรองกระดูกออก อย่างไรก็ตาม เสียงพ้น การตรวจเพื่อวินิจฉัยเหมาะสำหรับกรณีพิเศษเท่านั้น เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเช่นกระดูกพรุนหรือก กระดูกหัก, รังสีเอกซ์ มีประโยชน์
สิ่งนี้ช่วยให้สามารถประเมินกระดูกสันหลังส่วนกระดูกได้ค่อนข้างดีและสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลังส่วนเอว (MRI) เป็นวิธีการตรวจที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจที่แน่นอนและค้นหาสาเหตุ ด้วยวิธีนี้เนื้อเยื่ออ่อนเช่นเดียวกับ กระดูก และ คลองกระดูกสันหลัง สามารถประเมินกระดูกสันหลังส่วนเอวได้
นอกจากนี้ คลองกระดูกสันหลัง ของกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของสื่อคอนทราสต์ สิ่งนี้ทำให้มองเห็นการตีบของช่องกระดูกสันหลังที่เล็กที่สุด (ช่องกระดูกสันหลังตีบ กระดูกสันหลังส่วนเอว) อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตรวจจะใช้เวลาค่อนข้างนาน (ประมาณ.
30 นาที) และผู้ป่วยจะต้องนอนนิ่งและราบในระหว่างนี้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะดำเนินการในกรณีเฉียบพลัน แม้ว่าจะหมายถึงการได้รับรังสีที่ค่อนข้างสูงสำหรับผู้ป่วย แต่ก็ช่วยให้สามารถมองเห็นร่างกายของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral ได้ดี ด้วยเหตุนี้ CT ของกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงถูกดำเนินการก่อนเสมอในกรณีฉุกเฉินและเพื่อการวินิจฉัยที่รวดเร็ว
- เสียงพ้น
- ภาพเอ็กซเรย์
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลังส่วนเอว (MRT)
หัวข้ออื่น ๆ ที่คุณอาจสนใจ: หัวข้อทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับจักษุวิทยาภายใต้: Orthopaedics AZ
- หัวข้อหลัก: Lumboischialgia
- Lumboischialgia สาเหตุ
- Lumboischialgia บำบัด
- Lumboischialgia ในการตั้งครรภ์
- อาการปวดหลังส่วนล่าง
- ปวดหลังกระดูกสันหลังส่วนเอว
- โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว
- เส้นประสาท Sciatic ถูกบีบ
