มะเร็งเซลล์ไต (Hypernephroma): การบำบัด

มาตรการทั่วไป

  • นิโคติน ข้อ จำกัด (ละเว้นจาก ยาสูบ ใช้).
  • ถูก จำกัด แอลกอฮอล์ บริโภค (ผู้ชาย: สูงสุด 25 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน; ผู้หญิง: สูงสุด 12 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน).
  • ตั้งเป้าหรือรักษาน้ำหนักให้ปกติ! การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย, ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า.
    • ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25 →การเข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์
    • ลดลงต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของ BMI (จากอายุ 45: 22; จากอายุ 55: 23; จากอายุ 65: 24) →การเข้าร่วมโปรแกรมการดูแลทางการแพทย์สำหรับ ความหนักน้อย.
  • การหลีกเลี่ยงความเครียดจากสิ่งแวดล้อม:
    • มีการกล่าวถึงมลพิษของโลหะหนักโดยเฉพาะตะกั่วหรือแคดเมียม

วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา

อาจมีการเสนอ Cryoablation และ radiofrequency ablation (RFA) ให้กับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในไตขนาดเล็กและมีโรคร่วมสูง (โรคร่วม) และ / หรืออายุขัยที่ จำกัด (ระดับของหลักฐาน: 2) เนื้องอกในไต ตรวจชิ้นเนื้อ ควรมาก่อนการใช้ขั้นตอนการล้าง

  • cryotherapy: cryotherapy หมายถึง การบริหาร of ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ไปยังเนื้องอก เพื่อจุดประสงค์นี้ก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก สอดหัววัดเข้าไปในเนื้องอกโดยทางผิวหนังหรือภายใต้การควบคุมด้วยสายตาโดยตรงด้วย ไต สัมผัส (ส่องกล้อง) หนึ่งสามารถใช้ขั้นตอนการส่องกล้อง (โดย การส่องกล้อง) หรือทางผิวหนัง (ผ่าน ผิว). ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น: ช่องท้อง ห้อ (ช้ำ around the ไต), แผลที่เส้นประสาท, อุณหภูมิ, ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ (ระบบหายใจอ่อนแอ), ปัสสาวะเป็นเลือด (เลือด ในปัสสาวะเลือดออกการสร้าง urinoma หลังผ่าตัด ileus (ลำไส้อุดตัน เนื่องจากอัมพาตในลำไส้), การตีบของท่อไตทุติยภูมิ (การตีบของท่อไต), โรคปอดบวม (ปอดบวม), เสียชีวิต.
  • การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA): การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุเป็นขั้นตอนเฉพาะ (เฉพาะ) ที่เนื้องอกถูกทำลายโดยการทำลายล้าง (การทำลายความร้อน) ความร้อนถูกสร้างขึ้นโดยหัววัดที่ใส่เข้าไปในเนื้องอกก่อนหน้านี้โดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียง (ภายใต้ เสียงพ้น การมองเห็น) ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น: ปวดข้าง, peririnal ห้อ, ไอเลียส, การเก็บปัสสาวะ (การเก็บปัสสาวะ), ปัสสาวะ, การสร้าง urinoma (การสะสมของปัสสาวะในร่างกายนอกระบบทางเดินปัสสาวะ), โรคปอดบวม, ตกเลือด, โรคระบบประสาท ความเจ็บปวด, hydronephrosis (ถุงน้ำ ไต), fistulae ปัสสาวะ, ความตาย.
  • หมายเหตุ: แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้รับการรายงานในวรรณกรรมประมาณ 19%

ขั้นตอนทั้งหมดที่กล่าวถึงที่นี่ตลอดจนวิธีการโฟกัสสูง เสียงพ้นไม่ได้อยู่ในขั้นตอนมาตรฐานสำหรับมะเร็งเซลล์ไต ข้อดีของพวกเขาคือการรุกรานน้อยที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ซ้ำได้

การฉีดวัคซีน

แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้:

  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
  • การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

  • การตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาห้าปีเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำโดยเร็ว (การกลับเป็นซ้ำของโรค) [หมายเหตุ“ หมายเหตุเพิ่มเติม”]

ความหมายของกลุ่มเสี่ยงในการติดตามผลหลังการผ่าตัดเฉพาะที่สำหรับมะเร็งเซลล์ไต.

กลุ่มเสี่ยง ลักษณะ
ความเสี่ยงต่ำ pT1a / b, cNO, cMO; G1-2
ความเสี่ยงระดับกลาง pT1a / b, cNO, cMO, G3; pT2, c / pNO, cMO, G1-2apparative การรักษาด้วย หรือสถานการณ์ R1 ของมะเร็งที่มีความเสี่ยงต่ำ
มีความเสี่ยงสูง pT2, c / pNO, cMO, G3, pT3-4 และ / หรือ pN +

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดูวรรณกรรมที่ระบุด้านล่าง หมายเหตุเพิ่มเติม

  • หลังผ่าตัด การรักษาด้วย สำหรับมะเร็งเซลล์ไตที่ถูกล้อมรอบในพื้นที่พบว่ามีการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) ใน 2% ของผู้ป่วยทั้งหมดหลังจากผ่านไปนานกว่า 60 เดือนซึ่งคิดเป็น 1 ใน 1 ของการเกิดซ้ำ ผู้ป่วยที่มีเนื้องอก GXNUMX และ pTXNUMXa ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

การแพทย์ทางโภชนาการ

  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหารโดยคำนึงถึงความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโภชนาการในโรคเนื้องอก ซึ่งหมายความว่า:
    • กินอาหารที่ให้พลังงานอย่าง จำกัด เท่านั้น
    • การบริโภคไขมันรวมในระดับปานกลาง
    • เนื้อแดงเล็กน้อย (หมูเนื้อวัวเนื้อลูกวัว) และไส้กรอก
    • ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
    • ไฟเบอร์สูง อาหาร (เมล็ดธัญพืชผัก)
    • ผักสดและผลไม้รวม 5 เสิร์ฟต่อวัน (≥ 400 กรัมผัก 3 เสิร์ฟและผลไม้ 2 เสิร์ฟ)
    • ลดการบริโภคอาหารรมควันและอาหารที่ผ่านการบ่มเพราะมีไนเตรตหรือไนไตรท์เป็นส่วนประกอบของเกลือ การเตรียมของพวกเขาก่อให้เกิดสารประกอบ (ไนโตรซามีน) ซึ่ง ได้แก่ ปัจจัยเสี่ยง สำหรับต่างๆ โรคเนื้องอก.
    • งดอาหารที่มีมลพิษเช่นเครื่องในและเห็ดป่า
    • อย่ากินอาหารที่มีเชื้อรา
  • ปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
  • การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • โปรดดูภายใต้“การบำบัดโรค ด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

เวชศาสต​​ร์การกีฬา

  • ความอดทน การฝึก (คาร์ดิโอเทรนนิ่ง) และ การฝึกความแข็งแรง (ฝึกกล้ามเนื้อ).
    • โดยทั่วไปแล้ว ความอดทน สามารถแนะนำการฝึกเกี่ยวกับเครื่องวัดความรอบรู้ของจักรยานซึ่งดำเนินการตามหลักการของการฝึกช่วงเวลา ซึ่งหมายความว่าขั้นตอนการโหลดที่ยาวนาน 1 ถึง 3 นาทีสลับกับระยะพักและใช้เวลา 1 ถึง 3 นาที การฝึกควรดำเนินการที่ประมาณ 80% ของสูงสุด หัวใจ อัตรารวม 30 นาที
  • การเตรียมก ออกกำลังกาย or แผนการฝึกอบรม ด้วยสาขาวิชากีฬาที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากการตรวจสุขภาพ (สุขภาพ ตรวจสอบหรือ ตรวจสอบนักกีฬา).
  • ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเวชศาสตร์การกีฬาที่คุณจะได้รับจากเรา

จิตบำบัด