ไข้ไทฟอยด์: สาเหตุอาการและการรักษา

ไทฟอยด์ ไข้ เป็นที่รู้จักตั้งแต่กลางศตวรรษที่ 16 และได้รับการศึกษามากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายศตวรรษที่ผ่านมา เป็นโรคที่ยังคงแพร่หลายไปทั่วโลกในปัจจุบันและสาเหตุหลักมาจากสภาวะสุขอนามัยที่ไม่ดี ทั่วโลกประมาณ 20 ล้านคนทำสัญญา ไทฟอยด์ ไข้ ทุกๆปีและประมาณ 200,000 โรคนี้จะถึงจุดจบที่ร้ายแรง

ไข้ไทฟอยด์คืออะไร?

อินโฟกราฟิกเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และอาการของ ไทฟอยด์ ไข้. คลิกเพื่อดูภาพขยาย โรคนี้มักพบบ่อยในประเทศกำลังพัฒนาและมีบทบาทน้อยในยุโรปและอเมริกาเหนือ มันคือ ห่า ที่แสดงว่าเป็นไข้และ โรคท้องร่วง. ถ่ายทอดโดย“บัคเทริแสลมะเนล์ละ ไทธี” แบคทีเรีย. ในช่วงระยะฟักตัว (ปกติประมาณ 6-30 วัน) เชื้อโรค เจาะผนังลำไส้ ต่อจากนั้นเข้าสู่กระแสเลือดผ่านระบบน้ำเหลืองและทำให้เกิดโรคจริง ชื่อของ บัคเทริแสลมะเนล์ละ มีรากศัพท์มาจากคำภาษากรีกโบราณว่า "typhos" ซึ่งมีความหมายว่า "หมอกควัน" หรือ "หมอก" ชื่อนี้ใช้เนื่องจากผู้ป่วยบ่นว่า "มีหมอกในใจ" ชื่อของเชื้อโรคถูกเปลี่ยนอย่างเป็นทางการเมื่อเวลาผ่านไปเป็น "บัคเทริแสลมะเนล์ละ enterica ssp. enterica Serovar Typhi” แม้ว่าทั้งสองชื่อจะยังคงใช้อยู่ โรคนี้มักเรียกกันว่า“ ไข้ใบด่าง” ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง“โรคไข้รากสาดใหญ่ ช่องท้อง” ที่เหมาะสม (โรคไข้รากสาดใหญ่ในช่องท้องหรือโรคไข้รากสาดใหญ่ในช่องท้องส่วนล่าง) และรูปแบบที่อ่อนแอลงของโรคที่เรียกว่า“พาราไทฟอยด์ ไข้."

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การติดเชื้อเกิดจาก แบคทีเรีย. หลังจากการแพร่ระบาดของไทฟอยด์ครั้งใหญ่ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 การวิจัยเกี่ยวกับโรคนี้พบว่าการแพร่เชื้อของ แบคทีเรีย ส่วนใหญ่คือ“ อุจจาระทางปาก” ในเวลานั้นความตระหนักในเรื่องสุขอนามัยของมนุษยชาติยังไม่ได้รับการพัฒนามากนัก แบคทีเรียมักแพร่กระจายผ่านอาหารและเครื่องดื่ม น้ำ. ตัวอย่างที่ใช้ได้จริงคือการแยกส้วมออกจากที่ไม่มีอยู่จริงหรือไม่ดี การปรุงอาหาร พื้นที่ดื่ม น้ำ จัดหาหรือจัดเก็บวัสดุสิ้นเปลือง นอกจากนี้ความสำคัญเพียงเล็กน้อยก็ยังคงติดอยู่กับการล้างมือจนถึงตอนนั้น การทำความสะอาดมืออย่างเข้มข้นหลังจากเข้าห้องน้ำก่อนการปฏิบัติงานหรือเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยในครัวจะมีผลบังคับใช้หลังจากการตระหนักถึงสิ่งนี้เท่านั้น สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่ทำให้ไข้ไทฟอยด์ในปัจจุบันส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศที่ยากจนกว่าที่เรียกว่าประเทศโลกที่สามซึ่งมีโครงสร้างพื้นฐานที่แย่กว่า การถ่ายทอดโดยตรงจากคนสู่คนเป็นไปได้ แต่ไม่น่าเป็นไปได้มาก ความเสี่ยงสูงสุดของการติดเชื้อคือการติดเชื้อทางอาหารหรือ น้ำ. เด็กอายุไม่เกินเก้าขวบหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของไข้ไทฟอยด์คือ ปวดหัว, ไข้, ความอ่อนแอและความทุกข์ทางระบบทางเดินอาหารที่สำคัญ ระยะของโรคโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนซึ่งบางอาการจะแตกต่างกันไป ในระยะเริ่มแรกอาการมัก จำกัด อยู่ที่ โรคไข้หวัด อาการเช่น ปวดหัวปวดแขนขาและอุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อย ในระยะต่อมาไข้จะทวีความรุนแรงขึ้นและรวมอยู่ในระดับสูง นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของอาการระบบทางเดินอาหารในรูปแบบของ อาการปวดท้อง, อาการท้องผูก or โรคท้องร่วง. ผู้ป่วยมักต้องทนทุกข์ทรมานจาก สูญเสียความกระหาย และความไม่แยแสหรือในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากแม้สติสัมปชัญญะจะบกพร่อง อาการเฉพาะในช่วงเวลานี้คือมีสีเทาเคลือบ ลิ้นซึ่งเรียกว่า“ ลิ้นไทฟอยด์” ในขั้นตอนสุดท้ายที่ซับซ้อนที่สุดมักจะมีอาการกำเริบของลำไส้และการเสื่อมสภาพโดยทั่วไป สภาพ เนื่องจากการสูญเสียของเหลวและการสูญเสียน้ำหนัก ในขั้นตอนนี้รูปแบบทั่วไปของ โรคท้องร่วง เกิดอาการท้องร่วงที่เรียกว่า“ เมล็ดถั่ว” ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะค่อยๆขับออกมา เชื้อโรค. ในขณะนี้จึงมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ อาการที่ค่อนข้างหายาก แต่มีลักษณะเฉพาะมากคือ“ โรโซเล” นี่เป็นสีแดง ผื่นผิวหนัง ในรูปแบบของจุดบนหน้าท้องและร่างกายส่วนบน ในบางกรณีอาการบวมของ ม้าม เกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างระยะที่ไม่ได้รับการรักษาของโรคไม่สามารถตัดออกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสองขั้นตอนสุดท้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งลำไส้เป็นสาเหตุสำคัญของอันตรายเนื่องจากความเครียดในบริเวณนี้ (อ่อนแอลงจากการทำรังของเชื้อโรคท้องร่วงหรือ อาการท้องผูก) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เลือดออกในลำไส้ หรือการเจาะลำไส้ (การแตกของลำไส้) อย่างหลังนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การก่อตัวของ เลือด ลิ่มเลือดหรือ ลิ่มเลือดอุดตัน, แผลอักเสบ ของ ไขกระดูก or หัวใจ กล้ามเนื้อและ อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ). นอกจากนี้ยังไม่รวมความเสียหายทั่วไปต่อระบบกล้ามเนื้อหรือกระดูกเนื่องจากความอ่อนเพลีย เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเป็นกลุ่มเสี่ยงพิเศษ ผู้ติดเชื้อในกลุ่มอายุนี้มักเกิดภาวะแทรกซ้อนแม้จะได้รับการรักษา สิ่งขับถ่ายถาวร” ก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะ โดยปกติผู้ป่วยยังคงขับถ่ายไทฟอยด์ เชื้อโรค นานถึง 6 เดือนหลังจากเอาชนะโรคได้ (ไม่ว่าจะมีหรือไม่ได้รับการรักษาก็ตาม) ผู้ขับถ่ายถาวร” คือผู้ที่มักจะขับถ่ายเชื้อโรคไปตลอดชีวิตโดยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคด้วยตนเอง สิ่งนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทั้งต่อตนเองและผู้อื่น ในบางครั้งผู้ติดเชื้อจะกลายเป็น "ผู้ขับถ่ายถาวร" โดยไม่เคยมีอาการของโรคมาก่อน จากการศึกษาของโลก สุขภาพ องค์กร (WHO) ประมาณสามถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อเป็น“ ผู้ขับถ่ายต่อเนื่อง”

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อไทฟอยด์ควรปรึกษาแพทย์ทันที ไม่เกี่ยวข้องว่าความสงสัยนั้นขึ้นอยู่กับอาการหรือการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในระหว่างการเดินทางไปยังประเทศที่ใกล้สูญพันธุ์โดยเฉพาะ การรักษาโดยเร็วที่สุดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดโรค ในบริบทนี้ต้องคำนึงถึงความรับผิดชอบต่อเพื่อนมนุษย์ด้วยเนื่องจากเป็นโรคติดต่อ โดยปกติควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวก็เพียงพอแล้ว หากในระหว่างการเกิดโรคจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการส่งต่อได้ สิ่งนี้อาจจำเป็นในกรณีของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้น ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีเป็นกลุ่มเสี่ยงพิเศษ ในกรณีเช่นนี้การมีส่วนร่วมครั้งแรกของผู้เชี่ยวชาญสำหรับเรื่องนี้ สภาพ แนะนำให้ใช้ในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

ในระยะแรกของการติดเชื้อการวินิจฉัยในขั้นต้นทำได้ยาก อาการเริ่มแรกคล้ายกับความเจ็บป่วยที่ไม่เป็นอันตรายเช่น โรคไข้หวัดไข้ธรรมดาหรือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมทราบเกี่ยวกับการเดินทางไปยังประเทศดังกล่าวในอดีต ด้วยข้อมูลนี้และความสงสัยที่มีอยู่ของโรคไทฟอยด์ การรักษาด้วย มาตรการ สามารถทำได้ในระยะเริ่มต้น มิฉะนั้นจะไม่สามารถตัดการวินิจฉัยผิดพลาดในเบื้องต้นได้ การวินิจฉัยไข้ไทฟอยด์ส่วนใหญ่ทำโดยการตรวจหาเชื้อโรคใน เลือด. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้หลังจากระยะฟักตัวและการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดเท่านั้น ต่อมาในช่วงของโรคเมื่อแบคทีเรียเริ่มถูกขับออกมาในอุจจาระก็สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจอุจจาระ ในช่วงเริ่มต้นของระยะฟักตัวจำนวนที่ลดลง เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์) อาจปรากฏขึ้นและเป็นสัญญาณบ่งชี้การติดเชื้อ

การรักษาและบำบัด

โดยหลักการแล้วไข้ไทฟอยด์จะได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมามีการต่อต้านบางอย่าง ยาเสพติด มีการพัฒนาในเชื้อโรคซึ่งบางชนิดมีความแข็งแรงมาก ดังนั้นในปัจจุบันจึงมีการพัฒนาและใช้สารออกฤทธิ์ใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่อง นอกเหนือจากยาแล้วผู้ป่วยควรดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อเร่ง การขจัด ของเชื้อโรค ป้องกันอาการท้องร่วง ยาเสพติด ไม่ควรรับประทานเพราะจะทำให้กำจัดแบคทีเรียได้ยากขึ้นมาก สิ่งขับถ่ายถาวร” เป็นกรณีพิเศษในการรักษา เชื้อโรคมักจะเกาะอยู่ในถุงน้ำดีในบุคคลเหล่านี้ ถ้า ยาปฏิชีวนะ ไม่ช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้นในกรณีเช่นนี้ต้องพิจารณาการผ่าตัดถุงน้ำดีออก

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในยุโรปอเมริกาเหนือและประเทศอื่น ๆ ที่มีการดูแลทางการแพทย์ที่ดีการพยากรณ์โรคไข้ไทฟอยด์นั้นดีมาก ด้วยการรักษาพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆและเหมาะสมอัตราการเสียชีวิตน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ ในกรณีนี้โรคจะดำเนินไปโดยไม่มีหรือมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยความเสียหายที่ตามมาหรือระยะยาวเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่หายากที่สุด หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคจะแย่ลงมาก มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นและผลกระทบที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่า“ ผู้ขับถ่ายถาวร” โดยไม่ได้รับการรักษาก่อให้เกิดความเสี่ยงในระยะยาวต่อการติดเชื้อสู่เพื่อนมนุษย์ อัตราการตายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีเหล่านี้ถึงร้อยละยี่สิบ

การป้องกัน

โดยหลักการแล้วการติดเชื้อไทฟอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ดังนั้นทุกคนจึงมีความเสี่ยง ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันมีความเป็นไปได้ในการฉีดวัคซีน ซึ่งสามารถทำได้ทั้งทางปากโดยการฉีดวัคซีนทางปากหรือในรูปแบบของเข็มฉีดยา การฉีดวัคซีนช่องปากคือ การฉีดวัคซีนสด. ในกรณีนี้จะมีการแนะนำรูปแบบของแบคทีเรียที่ลดทอนซึ่งจะต่อต้านเชื้อโรคจริงในกรณีที่มีการติดเชื้อ ตัวแปรที่สองประกอบด้วยวัคซีนที่ตายแล้วซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยส่วนเซลล์ที่ตายแล้วของแบคทีเรียที่ทำหน้าที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ ไม่มีตัวแปรใดที่รับประกันการปกป้อง ประมาณหกสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนแสดงให้เห็นว่ามีการป้องกัน โดยปกติจะมีระยะเวลาหนึ่งปี การฉีดวัคซีนมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีสุขอนามัยไม่ดี ได้แก่ เอเชียอินเดียบางส่วนของอเมริกาใต้และแอฟริกาเหนือ ในระหว่างการเดินทางดังกล่าวการเพิ่มความระมัดระวังในเรื่องสุขอนามัยอาจมีผลในเชิงป้องกัน ซึ่งรวมถึง มาตรการ เช่นการล้างมืออย่างสม่ำเสมอการต้มน้ำดื่มและการงดรับประทานอาหารดิบ อย่างไรก็ตามการสังเกตพฤติกรรมเหล่านี้ไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ แต่จะลดลงเท่านั้น

การติดตามผล

การติดตามดูแลไข้ไทฟอยด์ ได้แก่ ก การตรวจร่างกาย และการหารือกับแพทย์ ในระหว่างการติดตามอาการจะถูกตรวจสอบอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องชี้แจงไข้และอาการง่วงนอนโดยทั่วไป หากจำเป็นสามารถกำหนดยาหรือส่งผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญได้ หากหลักสูตรเป็นไปในเชิงบวกโรคควรจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ หลังจากติดตามผลผู้ป่วยสามารถออกจากร่างกายได้ หลังจากติดไข้ไทฟอยด์ผู้ป่วยจะได้รับภูมิคุ้มกันประมาณหนึ่งปี หลังจากหมดปีนี้ควรไปตรวจสุขภาพอีกครั้ง เช่นเดียวกับกรณีที่ผู้ป่วยได้รับความสูง ปริมาณ ของเชื้อโรค ก การตรวจเลือด ให้ข้อมูลว่ายังมีเชื้อโรคอยู่ในเลือดหรือไม่ ในกรณีของโรคเรื้อรังตัวอย่างอุจจาระหรือปัสสาวะอาจเพียงพอเป็นหลักฐาน ถ้าก โรคเรื้อรัง เป็นที่สงสัยการตรวจสอบของ ไขกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการได้เนื่องจากเชื้อโรคของไทฟอยด์และ พาราไทฟอยด์ ไข้ยังสามารถพบได้ในไขกระดูกสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังการฟื้นตัว การดูแลหลังการรักษาไข้ไทฟอยด์จัดให้โดยแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ มีการระบุการรักษาในโรงพยาบาลหากอาการยังคงอยู่

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ไทฟอยด์และ พาราไทฟอยด์ ไข้เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล หากอาการไทฟอยด์โดยทั่วไปเกิดขึ้นในช่วงวันหยุดพักผ่อนหรือระหว่างการเดินทางไปต่างประเทศขอแนะนำให้หยุดการเดินทาง โรคนี้ควรได้รับการรักษาในเยอรมนีโดยอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์ เชื้อโรคจะได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. เมื่อรับประทานยาต้องปฏิบัติตามช่วงเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด การบริโภคของ ยาเสพติด จะต้องดำเนินต่อไปจนสิ้นสุดแม้ในกรณีของการฟื้นตัวในช่วงต้น เพื่อที่จะหลีกเลี่ยง ปฏิสัมพันธ์แพทย์จะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและการรับประทานยาอื่น ๆ มาพร้อมกับทั่วไป มาตรการ เช่นการพักผ่อนและการประหยัดใช้ เนื่องจากเชื้อโรคสามารถเกาะอยู่ในถุงน้ำดีได้จึงต้องให้ความสำคัญกับอาการที่สังเกตเห็นได้ซึ่งอาจคงอยู่นอกเหนือจากความเจ็บป่วยที่แท้จริง อาหาร ควรมีการเปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์ควรหลีกเลี่ยงอาหารดิบและไม่สุกหรือให้ความร้อนเพียงพอ ผู้ป่วยไข้ไทฟอยด์ควรดื่มน้ำมาก ๆ อิเล็กโทรไลต์ สมดุล มีความสมดุลด้วยเครื่องดื่มไอโซโทนิคและก อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน และ แร่ธาตุ. สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคไปยังผู้สัมผัส แพทย์ที่รับผิดชอบสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลตนเองของโรคไทฟอยด์