Borderline Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

โรค Borderline หรือความผิดปกติของเส้นเขตแดนคือ จิตเภท จากสาขาความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดทักษะทางสังคม โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับบุคคลอื่นมีลักษณะความไม่มั่นคงทางพยาธิวิทยา แข็งแรง ชิงช้าอารมณ์ ยังเกิดขึ้นบ่อยครั้ง มุมมองของตนเอง (ภาพตัวเอง) อาจมีการบิดเบือนอย่างรุนแรง ความผิดปกติของความวิตกกังวลเพิ่มความโกรธและความสิ้นหวัง

Borderline syndrome คืออะไร?

โรค Borderline คือ จิตเภท ซึ่งผู้ประสบภัยอยู่ในความตึงเครียดทางจิตใจอย่างมากซึ่งเป็นเรื่องที่น่าวิตกและฟุ้งกระจาย การจำแนกประเภทที่แน่นอนของกลุ่มอาการยังคงเป็นที่ถกเถียงกันจนถึงทุกวันนี้ โรค Borderline โดยทั่วไปหมายถึง "เส้นเขตแดน" หรือ "เส้นเขตแดน" และในตอนแรกเกิดขึ้นเป็นคำศัพท์เนื่องจากใช้ในการจัดกลุ่มอาการที่แพทย์วางไว้ระหว่างโรคประสาทและโรคจิต ในตอนแรกเข้าใจว่าเป็นการวินิจฉัยที่น่าอับอายอย่างไรก็ตามตอนนี้กลุ่มอาการของเส้นเขตแดนได้รับการยอมรับว่าเป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ ด้วยเหตุนี้กลุ่มอาการชายแดนจึงมีความเฉพาะเจาะจง ความผิดปกติของบุคลิกภาพ โดดเด่นอย่างแม่นยำด้วยความไม่มั่นคงในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและความหุนหันพลันแล่นอย่างมาก ชิงช้าอารมณ์ และภาพตัวเองที่บิดเบี้ยว นอกเหนือจากคำว่า borderline syndrome แล้วคำที่ไม่เสถียรทางอารมณ์ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ หรือความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน (หรือเรียกสั้น ๆ ว่า BPD) ในศัพท์แสงแบบมืออาชีพ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

พื้นหลังของเส้นเขตแดน ความผิดปกติของบุคลิกภาพ ไม่ชัดเจน จนถึงขณะนี้การวิจัยสามารถระบุได้ว่ากลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นในผู้ที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศเป็นระยะเวลานานโดยได้รับการปฏิเสธอย่างมากเมื่อเป็นเด็กถูกละเลยทางอารมณ์หรือได้รับความรุนแรงทางร่างกาย ในแง่นี้เส้นขอบเป็นคนที่บอบช้ำอย่างรุนแรงซึ่งต้องเผชิญกับภาวะวิตกกังวลอย่างมาก มีใครบ้างและกี่คนที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นเขตแดนนั้นไม่แน่ใจเพราะ สภาพ ยังไม่ได้รับการยอมรับหรือวินิจฉัยอย่างถูกต้องเสมอไป อย่างไรก็ตามการประมาณการชี้ให้เห็นว่า 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรได้รับผลกระทบโดยเฉลี่ย ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดเป็นผู้หญิง จากการประมาณนี้เส้นเขตแดนจะพบได้บ่อยกว่าความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ เช่น โรคจิตเภท. สาเหตุทางพันธุกรรมอาจทำให้เกิดโรคเส้นเขตแดนได้เช่นกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยชายแดนมีปัญหาในการจำแนกและควบคุมอารมณ์และแรงกระตุ้นของตนเอง พวกเขาให้ความรู้สึกอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องชั่งน้ำหนักผลที่อาจเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงการปะทุของความโกรธเป็นต้นซึ่งแม้แต่เหตุผลเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว อารมณ์เเปรปรวน นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในอาการทั่วไป: เส้นขอบจะพบกับพายุทางอารมณ์ที่รุนแรงซึ่งอาจเป็นลักษณะเชิงบวก แต่โดยปกติจะเป็นระยะสั้นและกระตุ้นให้เกิดความร้อนรนภายในที่รุนแรง ในบริบทนี้ผู้ป่วยจำนวนมากมักมีพฤติกรรมทำลายตนเอง พวกเขา "เกา" ตัวเองกล่าวคือทำร้ายส่วนต่างๆของร่างกายด้วยมีดหรือใบมีดโกน การทำลายตัวเองยังอาจปรากฏให้เห็นได้จากการบริโภคอย่างหนัก แอลกอฮอล์ or ยาเสพติด. ผู้ป่วยมักเสี่ยงบนท้องถนนหรือเปิดเผยตัวเองจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน พวกเขามักขู่ฆ่าตัวตายหรือพยายามเอาชีวิตตัวเอง ภายใต้ ความเครียดมักจะมีการสูญเสียความเป็นจริง อาการนี้เรียกว่า dissociative symptoms ซึ่งหมายความว่าการรับรู้ของผู้ป่วยเปลี่ยนไป พวกเขามองว่าสภาพแวดล้อมของพวกเขาไม่เป็นจริงและมีความรู้สึกเหมือนเป็นมนุษย์ต่างดาวหรือแยกออกจากตัวเอง ผู้ป่วยจำนวนมากยังพบกับความว่างเปล่าอย่างต่อเนื่องชีวิตของพวกเขาดูน่าเบื่อหน่ายและไร้จุดหมาย ในทำนองเดียวกันพวกเขามักกลัวที่จะอยู่คนเดียวและมีความสัมพันธ์ แต่สิ่งเหล่านี้มักพิสูจน์ได้ว่าไม่มั่นคงเนื่องจากอาการ

คอร์ส

สถานะของความตึงเครียดในบุคคลที่มีอาการเส้นเขตแดนมีลักษณะเฉพาะ ดีเปรสชันซึ่งปรากฏในเส้นขอบเกือบทั้งหมดและความรู้สึกว่างเปล่าภายในในมือข้างหนึ่งและแรงกระตุ้นที่รุนแรงในอีกด้านหนึ่ง Borderliners ไม่มีความรู้สึกถึง“ ความเป็นปกติ” พวกเขามีความผันผวนระหว่างความรุนแรงทางอารมณ์อาศัยอยู่ในความสัมพันธ์ทางสังคมที่ไม่มั่นคงและมีแนวโน้มที่จะระบายความกดดันภายในที่รุนแรงซึ่งอาจปรากฏขึ้นโดยฉับพลันและไม่มีมูลความจริงผ่านพฤติกรรมที่รุนแรง ในกรณีเช่นนี้ผู้ได้รับผลกระทบทำร้ายตัวเองหรือตกอยู่ในสถานการณ์ที่รุนแรงพฤติกรรมทั่วไป ได้แก่ การใช้ยามากเกินไปการขับรถโดยประมาทหรือการทรงตัวบนราวสะพาน พฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูงดังกล่าวช่วยทำให้ความรู้สึกไร้อำนาจกลับมามั่นคงอีกครั้งและสร้างความเข้มแข็งให้กับตนเอง คนที่มีเส้นเขตแดนมักทำอะไรไม่ถูกเมื่อต้องเผชิญกับอารมณ์ที่แปรปรวน พฤติกรรมทางสังคมของผู้ที่เป็นโรคเส้นเขตแดนจึงเป็นเรื่องยากที่จะประเมินเนื่องจากการลัดวงจรทางอารมณ์เกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าและไม่มีการควบคุมแรงกระตุ้นซึ่งมักไม่สามารถเข้าใจได้กับโลกภายนอก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพเป็นไปได้ในกลุ่มอาการชายแดนหากผู้ได้รับผลกระทบมีพฤติกรรมทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายตัวเอง ตัดและ การเผาไหม้ เป็นเรื่องธรรมดา. เนื่องจากความกลัวการขาดความภาคภูมิใจในตนเองหรือเหตุผลอื่น ๆ ผู้ประสบภัยจึงไม่ขอความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีในทุกกรณี เป็นผลให้ไฟล์ บาดแผล อาจติดเชื้อหรือรักษาได้ไม่ดี ทำอันตรายต่อกล้ามเนื้อและ เส้นประสาท ยังเป็นไปได้ Borderline syndrome ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตามในทางกลับกันเส้นเขตแดนบางส่วนใช้การบาดเจ็บดังกล่าวเพื่อสัมผัสกับการดูแล ในกรณีนี้การพึ่งพาการดูแลทางการแพทย์ทางจิตอาจพัฒนาขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากบุคคลมักจะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีนี้ผลเสียของการดูแลจึงเป็นไปได้เช่นกัน โรงพยาบาล. หลายคนที่เป็นโรคชายแดนพบว่ายากที่จะรักษาความสัมพันธ์ระยะยาวกับผู้อื่น มักจะมีอาการบุคลิกภาพผิดปกติ นำ เพื่อความขัดแย้ง บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายแสดงพฤติกรรมที่ขัดแย้งในแง่ที่ว่าพวกเขาต้องการมีคนใกล้ชิดอยู่ด้วยในแง่หนึ่ง แต่ก็อยู่ห่างจากพวกเขาในอีกด้านหนึ่ง เป็นผลให้ความต้องการทางอารมณ์ที่แท้จริงของพวกเขามักไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง การแยกทางสังคมเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่สามารถพัฒนาได้จากพฤติกรรมทางสังคมที่ไม่ชัดเจน อาการทางจิตหรือความไม่เข้าใจก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ เพื่อความผิดปกติของการปฐมนิเทศหรือไม่สามารถดำเนินการในชีวิตประจำวันได้ชั่วคราว นอกจากนี้เส้นเขตแดนมักเกิดร่วมกับจิตอื่น ๆ สุขภาพ ปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวลและความผิดปกติที่ครอบงำจิตใจหลังถูกทารุณกรรม ความเครียด ความผิดปกติการพึ่งพาสารเสพติดหรือการใช้สารที่เป็นอันตรายความผิดปกติของการกินและ ADD /สมาธิสั้น.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ใครก็ตามที่ตระหนักถึงอาการทั่วไปของกลุ่มอาการชายแดนอย่างน้อยห้าในเก้าอย่างต่อไปนี้ควรไปพบแพทย์:

• เกณฑ์ความโกรธต่ำและการปะทุของความโกรธที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งสามารถจบลงด้วยความรุนแรงทางกายภาพ

• พฤติกรรมทำร้ายตัวเองเช่นการเกาผิวหนังหรือทำให้เกิดแผลไฟไหม้จนถึงและรวมถึงการพยายามฆ่าตัวตายการใช้ยาและความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

• แรงกระตุ้นอย่างกะทันหันต่อการเสี่ยงอย่างรุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นการเร่งความเร็วบนทางหลวงการปีนราวสะพานเป็นต้น

• ความวิตกกังวลในการพลัดพรากและสูญเสียอย่างรุนแรงและความกลัวที่จะอยู่คนเดียวอย่างต่อเนื่อง

• ความว่างเปล่าภายในความเบื่อหน่ายอย่างต่อเนื่องและการไร้จุดหมาย

• ความผันผวนของอารมณ์ที่รุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้โดยระยะเชิงลบจะยาวขึ้นเรื่อย ๆ

• ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่มั่นคงเนื่องจากความผันผวนอย่างต่อเนื่องระหว่างการยึดมั่นและการปฏิเสธการคิดแบบขาวดำ

• การสูญเสียความเป็นจริงเนื่องจากความรู้สึกของการอยู่ในโลกอื่นและประสบกับความรู้สึกที่แยกออกจากตัวเอง

• ความผิดปกติของตัวตนในรูปแบบของความไม่แน่ใจอย่างกะทันหันว่าคุณเป็นใครและทำอะไรได้บ้าง

การรักษาและบำบัด

มีความไม่เห็นด้วยในชุมชนทางการแพทย์และจิตใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเส้นเขตแดน โดยทั่วไปแล้ววิธีการทางจิตอายุรเวชมักไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีผลลัพธ์ที่ดีเป็นพิเศษ วิธีการที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นคือวิธีการเชิงพฤติกรรมซึ่งผู้ป่วยจะแสดงให้เห็นถึงวิธีการสร้างรูปแบบพฤติกรรมใหม่ในสถานการณ์ที่รุนแรงและทำให้เป็นภายในในระยะยาว อีกครั้งมีสำนักคิดที่แตกต่างกันซึ่งสนับสนุนหรือเผชิญหน้ามากกว่า ตั้งแต่ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจของ ในวัยเด็ก มีการแสดงออกในกลุ่มอาการของเส้นเขตแดนขอแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบพิเศษโดยที่วิทยาศาสตร์ยอมรับว่าไม่ควรเกิดการกระทบกระเทือนซ้ำ อย่างไรก็ตามการเลือกที่เหมาะสม การรักษาด้วย วิธีการสำหรับกลุ่มอาการชายแดนในที่สุดขึ้นอยู่กับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนมาตรฐานมักไม่ค่อยแสดงผลตามที่ต้องการนอกจากนี้การรวมสภาพแวดล้อมทางสังคมไว้ในไฟล์ การรักษาด้วย. การรักษาด้วย ยาเสพติดยาที่เรียกว่ายาไม่สามารถรักษากลุ่มอาการชายแดนโดยรวมได้ แต่ส่วนใหญ่จะต่อสู้กับอาการของแต่ละบุคคล

Outlook และการพยากรณ์โรค

ความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดนมักเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี ตามกฎแล้วความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนจะดำเนินไปอย่างอ่อนโยนมากขึ้นตามอายุ ในกระบวนการนี้อาการอาจลดลงจนถึงจุดที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพอีกต่อไป อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งอาการตกค้างยังคงอยู่ อย่างไรก็ตามสารตกค้างนี้ไม่จำเป็นต้องมีค่าโรค แต่ยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมบุคลิกภาพปกติได้ อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันอายุที่มากขึ้นก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายที่จบลงด้วยการเสียชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ความหุนหันพลันแล่น ดีเปรสชันและการละเมิดในช่วงต้น ในวัยเด็ก ยังเพิ่มความเสี่ยงทางสถิติของการฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ อาจเกิดร่วมกับกลุ่มอาการชายแดนและลดโอกาสในการฟื้นตัว ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ขึ้นอยู่กับวิตกกังวลและหวาดระแวงเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากบุคลิกภาพของเส้นเขตแดนทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตามนี่เป็นข้อความทั่วไป - ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างจากค่าเฉลี่ย การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าหกปีหลังการวินิจฉัยผู้ป่วยหนึ่งในสามยังคงได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน การลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปเพียงสองปี การพัฒนาและการเผยแพร่การบำบัดเฉพาะเช่นวิภาษวิธี -พฤติกรรมบำบัด (DBT) ได้นำไปสู่การปรับปรุงความช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วยในช่วงสิบห้าปีที่ผ่านมา

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ผู้ที่เป็นโรค Borderline syndrome สามารถป้องกันตนเองจากการกระทำที่หุนหันพลันแล่นซึ่งมีผลกระทบเชิงลบในชีวิตประจำวันโดยการถอนตัวออกจากสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดการรับรู้และการกระทำเชิงลบหรือเชิงบวกมากเกินไป เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถพิจารณาการหยุดพักตามปกติได้ในระหว่างที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะหลุดจากการสนทนาและอื่น ๆ ปฏิสัมพันธ์ ในช่วงเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามในช่วงพักเหล่านี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรหมกมุ่นอยู่กับการรับรู้เหตุการณ์ แต่ควรหาระยะห่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ว่าจะเป็นสิ่งที่ดีหรือไม่ดีก็ไม่เกี่ยวข้องกัน สามารถพิจารณาตัวเลือกต่างๆสำหรับสิ่งนี้ซึ่งอาจรวมถึงการฟังเพลงเสียงดังการนวดตัวโดยใช้ การนวด ลูกบอลหรือไขปริศนาเล็ก ๆ ความเป็นไปได้ของความฟุ้งซ่านชั่วคราวนั้นมีมากมายและสามารถสำรวจและค้นพบได้โดยผู้ประสบภัยเอง การปลีกตัวออกจากความรู้สึกเกี่ยวกับตนเองและสภาพแวดล้อมชั่วคราวช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนสามารถกลับเข้ามามีบทบาททางสังคมได้อีกครั้งในลักษณะที่ไตร่ตรองมากขึ้นและหุนหันพลันแล่นน้อยลง ด้วยวิธีนี้ความขัดแย้งที่เกิดขึ้น - บางครั้งก็ไร้เหตุผล - สามารถป้องกันได้ล่วงหน้า สภาพแวดล้อมของผู้ได้รับผลกระทบควรมีส่วนร่วมด้วย การสื่อสารเกี่ยวกับสิ่งที่รู้สึกจะช่วยให้ทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการติดต่อในแต่ละวัน การอภิปรายเป็นประจำซึ่งเป็นไปตามโครงสร้างบางอย่างทำให้เข้าใจอารมณ์ได้มากขึ้นและมักจะช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคเส้นเขตแดนสามารถประเมินและประเมินสถานการณ์ใหม่ได้ดีขึ้นในการหวนกลับ