ทั้ง สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง ล้อมรอบด้วยของเหลวป้องกันที่เรียกว่าน้ำไขสันหลัง (CSF) ใน neuromedicine ใช้เป็นตัวบ่งชี้ไซต์ที่มีศักยภาพของ แผลอักเสบ ภายในส่วนกลาง ระบบประสาท. โรคร้าย แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสซึ่งอาจเป็นสาเหตุของ โรคไข้สมองอักเสบ, อาการไขสันหลังอักเสบ or โรคตรวจพบด้วยวิธีนี้
ผ่านเป้าหมาย เจาะ ในบริเวณส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวของเหลวประสาทจะถูกนำมาจากผู้ป่วยเพื่อให้หลังจากการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสามารถสรุปได้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาภายในส่วนกลาง ระบบประสาท.
ประสิทธิภาพของการเจาะบั้นเอว
ช่วงบั้นเอว เจาะมักจะเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) ในขณะที่ผู้ป่วยนั่งหรือนอนตะแคง ในขั้นตอนนี้แพทย์จะใส่ก เจาะ เข็มระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 3/4 หรือ 4/5 เข้าไปในถุง dural ของส่วนล่าง คลองกระดูกสันหลัง. ของเหลวในเส้นประสาทได้มาจากการหยดผ่าน cannula อย่างช้าๆ อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับความเชื่อทั่วไปเข็มไม่ได้สัมผัสกับ เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งขยายไปถึงส่วนบนของกระดูกสันหลังส่วนเอวเท่านั้น เส้นประสาทไขสันหลัง ดังนั้นจึงไม่ได้รับความเสียหายระหว่างการเจาะบั้นเอว
ของเหลวในเส้นประสาทเพียงไม่กี่มิลลิลิตรเพียงพอที่จะทำการตรวจทางพยาธิวิทยาสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่อาจเกิดขึ้นในส่วนกลาง ระบบประสาท. การวางเข็มเจาะระหว่างการเจาะเอวส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวด นอกจากนี้การปรับสภาพจะดำเนินการโดยใช้เข็มฉีดยา (ผ่อนเนื้อเยื่อ) เพื่อลดความเป็นไปได้ ความเจ็บปวด ในระหว่างขั้นตอนจริง ในแต่ละกรณีบริเวณที่เจาะจะถูกชาด้วย a ยาชาเฉพาะที่ ก่อนขั้นตอน
การวิเคราะห์น้ำในเส้นประสาท
หลังจากการเจาะแล้วสามารถเห็นผลลัพธ์เบื้องต้นได้จากการย้อมสีของน้ำไขสันหลังที่เก็บรวบรวม การเจาะที่ไม่มีการอุดตันเป็นพยานถึงของเหลวในเส้นประสาทที่เป็นปกติและมีสุขภาพดี ในทางตรงกันข้ามการเบี่ยงเบนของสีบ่งบอกถึงจำนวนเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและจุดเน้นที่เกี่ยวข้อง แผลอักเสบ หรือมีเลือดออกในระบบประสาท
นอกจากนี้ยังสามารถสร้างข้อความเกี่ยวกับเซลล์อิมมูโนโกลบิน กลูโคส และปริมาณโปรตีนในของเหลวประสาทซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการรักษาต่อไป หากผู้ป่วยได้รับการรักษาในตำแหน่งด้านข้างสามารถทำการวัดความดัน CSF ได้เช่นกัน
การสุ่มตัวอย่าง CSF ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยผู้ต้องสงสัยเป็นหลัก หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว). ในกรณีของโรคจะมีการปล่อยแอนติบอดีอิมมูโนโกลบินจีเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้สามารถจดจำโล่การอักเสบได้ ในขณะที่ในอดีตมีการกำหนดเวลาเจาะใหม่หลังจากการกำเริบของโรค MS แต่ละครั้งเพื่อตรวจสอบหลักสูตรของโรคใน หลายเส้นโลหิตตีบวันนี้การเจาะเอวจะดำเนินการเพื่อสร้างภาพทางคลินิกเท่านั้น
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการเจาะเอว
ขั้นตอนการใช้เข็มกลวงทำให้เกิดความเสียหายระหว่างช่องว่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งนำไปสู่ความดันต่ำของน้ำไขสันหลังใน คลองกระดูกสันหลัง. ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น อาการปวดหัว, อาเจียน และ ความเกลียดชัง. ผลข้างเคียงเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการหลังการเจาะและมักจะบรรเทาลงหลังจากทำหัตถการ เพียง อาการปวดหัว อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการบรรเทาลง
โดยทั่วไปมีนัยสำคัญ ความอ้วน ถือเป็นอุปสรรคต่อการเจาะเอว ผู้ป่วยที่มี เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดยังไม่แนะนำให้เอา CSF ออกเนื่องจากเสี่ยงต่อการเป็นกระดูกสันหลัง ห้อ การก่อตัวสูงเป็นพิเศษ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการสุ่มตัวอย่าง CSF ในผู้ที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
