กระดูกหักส่วนปลาย: สาเหตุอาการและการรักษา

ปลาย กระดูกต้นแขน กระดูกหัก คือ กระดูกแตกหัก อยู่ที่ปลายล่างของกระดูกต้นแขน (ศัพท์ทางการแพทย์ กระดูกต้นแขน). ในเด็กการแตกหักดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดจากการหกล้มโดยที่แขนยื่นออกไปในขณะที่ในผู้ใหญ่การตกที่ข้อต่อข้อศอกมักมีส่วนทำให้ส่วนปลาย กระดูกต้นแขน กระดูกหัก

กระดูกต้นแขนหักคืออะไร?

ในกระดูกต้นแขนส่วนปลาย กระดูกหักกระดูกหักเกิดขึ้นที่กระดูกต้นแขนและผู้ใหญ่และเด็กได้รับผลกระทบจากกระดูกหักในอัตราที่แตกต่างกัน ในผู้ใหญ่กระดูกต้นขาส่วนปลายหักคิดเป็นประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของกระดูกหักทั้งหมดของแขนขาในขณะที่ในเด็กนั้นมีสัดส่วนถึงสิบเปอร์เซ็นต์ ดังนั้นโดยรวมแล้วกระดูกไหปลาร้าส่วนปลายหักจึงเป็นรูปแบบของกระดูกที่หายาก กระดูกหัก. กระดูกหักส่วนปลายเป็นกระดูกหักที่รักษาได้ยาก พวกเขาอยู่ในกลุ่มเด็กอายุระหว่างห้าถึงสิบขวบคิดเป็นประมาณร้อยละห้าของกระดูกหักทั้งหมด แต่ร้อยละ 80 ของทั้งหมด ในวัยเด็ก ข้อศอกหัก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาส่วนปลาย กระดูกต้นแขนหัก อาจแตกต่างกันไป เช่นเดียวกับกระดูกหักที่อยู่นอกข้อและกระดูกหักบางส่วนสาเหตุหลักเกิดจากแรงโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อกระดูกที่ได้รับผลกระทบ กระดูกหักนอกข้อต่อ (คำศัพท์ทางการแพทย์กระดูกหักนอกข้อ) แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆขึ้นอยู่กับกลไกการเกิดอุบัติเหตุ ซึ่งรวมถึงกระดูกหักส่วนขยายที่พบบ่อยและกระดูกหักงอซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ในเด็ก ถ้าส่วนปลาย กระดูกต้นแขนหัก เป็นการแตกหักอย่างสมบูรณ์ของข้อต่อสาเหตุคือการใช้แรงโดยตรง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในบริบทของส่วนปลาย กระดูกต้นแขนหักอาการและข้อร้องเรียนต่างๆอาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ก่อนอื่นบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรง ความเจ็บปวด. ความเจ็บปวด มีต้นกำเนิดมาจากบริเวณรอยแตก แต่แผ่กระจายออกไปและสามารถขยายออกไปได้ไกลกว่าต้นแขน ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้การเคลื่อนไหวของแขนที่ได้รับผลกระทบจากการแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนปลายแทบจะเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้นอกจากนี้ ความเจ็บปวดมักจะมีอาการบวมผิดรูปและมีรอยย่นที่เห็นได้ชัดและได้ยิน นี่คือการถูส่วนที่แตกหักเข้าด้วยกันซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้การแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนปลายสามารถเชื่อมโยงกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ ได้เช่นหากเกิดขึ้นจากการหกล้มและเกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติมตัวอย่างเช่นในรูปแบบของการถลอกหรือการเปิดที่ใหญ่ขึ้น บาดแผล. อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนปลาย ได้แก่ ความเสียหายที่เกิดกับสายรัด เส้นเลือดแดง อันเป็นผลมาจากการแตกหักของส่วนขยาย นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า Volkmann contracture สามารถพัฒนาที่ด้าน flexor เนื่องจากมีรอยโรค เรือ และ เส้นประสาท. สร้างความเสียหายให้กับ เส้นประสาทท่อน และ เส้นประสาทเรเดียล ยังสามารถมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนปลาย อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็น

การวินิจฉัยโรค

มีวิธีการตรวจต่างๆสำหรับการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนปลาย ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้การตรวจโดยใช้ภาพรังสี แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจนี้ในเครื่องบินสองลำเพื่อวิเคราะห์การแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนปลายจากด้านต่างๆ โดยปกติวิธีการวินิจฉัยนี้เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้รวมทั้งวางแผนการดำเนินการที่เป็นไปได้ สำหรับข้อกังวลทางคลินิกเพิ่มเติมก็เพียงพอที่จะแยกความแตกต่างออกเป็นกระดูกหักบางประเภท ความแตกต่างมักจะแบ่งออกเป็นสามรูปแบบ ได้แก่ กระดูกหักที่มีผลต่อกระดูก (metaphyseal) กระดูกหักที่แปลใน ข้อต่อแคปซูล (intraarticular) หรือนอกข้อต่อ (extraarticular) การจำแนกประเภทนี้ได้พิสูจน์ตัวเองในระยะยาวและถูกใช้โดยแพทย์ส่วนใหญ่ การตรวจทางคลินิกควรรวมถึงการตรวจสอบ เลือด การไหลความรู้สึกและการทำงานของมอเตอร์ของแขนที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับมือและนิ้ว การวินิจฉัยที่สอดคล้องกันที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนปลายได้รับการยืนยันโดยวิธีการ รังสีเอกซ์ ภาพ

ภาวะแทรกซ้อน

การแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนปลายจะทำให้เกิดการแตกหักที่ซับซ้อนที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของกระดูกต้นแขน กระดูกหักปลายแขนเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงโดยที่แขนยื่นออกไปหรือที่ข้อต่อข้อศอก อาการนี้มักเกิดในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งยาวเหนือไหล่ ขยับแขนแทบไม่ได้และมีความผิดปกติ เสียงแตกของชิ้นส่วนที่แตกหักสามารถได้ยินได้จากการคลำ นอกจากนี้อาการบวมและเลือดจะปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า humeral เส้นเลือดแดง ได้รับบาดเจ็บ หากอาการไม่ได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น อาการที่เกี่ยวข้องเช่นแผลถลอกอย่างรุนแรงหรือเปิด บาดแผล อาจติดเชื้อ ในด้านงอของแขน เส้นประสาท และ เรือ อาจเสียหายอย่างถาวร ผลที่ตามมาคือการไหลเวียนของเลือดและการรบกวนทางประสาทสัมผัส แต่ยังรวมถึงความเสียหายของมอเตอร์ถาวรที่ขยายไปสู่นิ้วมือ กระดูกหักส่วนปลายรวมถึงกระดูกหักประเภทต่างๆที่อาจส่งผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งอย่าง กระดูก เช่นเดียวกับ ข้อต่อแคปซูล. การถ่ายภาพ มาตรการ ชี้แจงประเภทของการแตกหักสำหรับการผ่าตัด การผ่าตัดกระดูกต้นแขนส่วนปลายหักมักมีความซับซ้อน เนื้อเยื่ออ่อนต้องสามารถสร้างการเชื่อมต่อใหม่ที่มั่นคงของโครงสร้างกระดูกและต้องมีการสร้างพื้นผิวข้อต่อที่แม่นยำ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับ กายภาพบำบัด.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสงสัยว่ากระดูกต้นขาแตกส่วนปลายควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อชี้แจงอาการและให้การรักษาโดยตรงหากจำเป็น ใครก็ตามที่รู้สึกเจ็บต้นแขนอย่างรุนแรงหลังจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุควรโทรปรึกษาแพทย์ฉุกเฉินโดยตรง อาการบวมผิดปกติหรือมีเลือดออกยังบ่งบอกถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องชี้แจงทันที อย่างช้าที่สุดหากมีอาการของ ช็อก จะสังเกตเห็นหมายเลขฉุกเฉินจะต้องโทรออกทันที รอยถลอกแบบเปิดบางครั้งสามารถดูแลตัวเองได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อเพียงอย่างเดียวงานนี้ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ถ้า เส้นประสาท or เรือ ได้รับบาดเจ็บต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ว่าในกรณีใด ๆ มิฉะนั้นอาการจะเพิ่มขึ้นและอาจเกิดความเสียหายกับมอเตอร์ถาวรซึ่งสามารถขยายจากไหล่ไปถึงนิ้วได้ ในกรณีของ เสียหายของเส้นประสาทอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดเพิ่มเติม อะไรที่เฉพาะเจาะจง มาตรการ จำเป็นต้องได้รับการดำเนินการเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนไหวและการปฏิบัติของต้นแขนได้รับคำตอบที่ดีที่สุดจากแพทย์ผู้รับผิดชอบ

การรักษาและบำบัด

มีวิธีการต่างๆมากมายในการรักษากระดูกต้นแขนส่วนปลายหัก สิ่งเหล่านี้ใช้ขึ้นอยู่กับรูปร่างของการแตกหักและความรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนปลายจะได้รับการผ่าตัดโดยการใช้การสังเคราะห์ด้วยแผ่นหรือการสังเคราะห์ด้วยสกรู หากการแตกหักมีความซับซ้อนเป็นพิเศษและไม่สามารถสร้างใหม่ได้อีกต่อไป การรักษาด้วย ด้วยข้อต่อข้อศอกจะต้องได้รับการพิจารณาเป็นรายกรณี บ่อยครั้งน้อยกว่ามากมีความเป็นไปได้ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีที่กระดูกต้นแขนส่วนปลายแตกหัก ด้วยเหตุนี้ชิ้นส่วนที่แตกหักจะต้องไม่เคลื่อนออกจากตำแหน่งเดิมและจะต้องไม่มีความไม่แน่นอน อนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย เกี่ยวข้องกับการใช้ humeral cast เป็นระยะเวลาสามถึงหกสัปดาห์ หากเด็กได้รับผลกระทบจากกระดูกต้นขาแตกส่วนปลายการพยากรณ์โรคมักจะดี

Outlook และการพยากรณ์โรค

กระดูกต้นแขนหักส่วนปลายหายได้ดีในกรณีส่วนใหญ่ เด็กมีแนวโน้มการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดในเรื่องนี้และมักจะไม่มีอาการตลอดชีวิตหลังการรักษา ผู้ป่วยอายุมากขึ้นการรักษากระดูกหักก็จะยิ่งแย่ลง กระบวนการบำบัดเป็นเวลานานโดยรวมและมักมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ในเด็กอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายทุติยภูมิได้หากแผ่นการเจริญเติบโตได้รับผลกระทบจากการแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนปลาย สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาในการลดลงและอาจส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคที่ดีมาก ผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้นจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างถาวรเนื่องจาก กระดูก ไม่มีอีกต่อไป ขึ้น รวมกันเป็นรูปร่างตามธรรมชาติตามอายุที่เพิ่มขึ้น นอกเหนือจากข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวแล้วยังคาดว่าจะสูญเสียระดับประสิทธิภาพตามปกติหรือความไวต่อสภาพอากาศอย่างไรก็ตามผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีด้วยการแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนปลายและไม่ต้องคาดหวังว่าจะเป็นอัมพาตหรือข้อ จำกัด ที่คล้ายคลึงกัน ความผิดปกติหรือการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นของลำดับการเคลื่อนไหวตามปกติมักเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้จำเป็นในการหลีกเลี่ยงหรือลดกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือ เสียหายของเส้นประสาท. ผ่านการฝึกอบรมและการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ที่จะโหลดร่างกายของเขาแตกต่าง ด้วยวิธีนี้เขาปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปและบรรเทาข้อร้องเรียนที่มีอยู่ กระบวนการนี้ใช้เวลาหลายเดือนจนกระทั่งในเวลาต่อมาผู้ป่วยเกือบจะไม่มีข้อร้องเรียน

การป้องกัน

ตามที่เป็นจริงกับกระดูกหักส่วนใหญ่การป้องกันการแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนปลายสามารถทำได้ดีที่สุดโดยการเพิ่มความตระหนักถึงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรสวมอุปกรณ์ป้องกันข้อต่อที่เหมาะสมในระหว่างการเล่นกีฬาซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดการหกล้ม อย่างไรก็ตามหากใช้แรงเพียงพอแม้สิ่งเหล่านี้จะไม่สามารถรับประกันการป้องกันจากการแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนปลายได้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ aftercare น้อยมาก มาตรการ หรือมีทางเลือกให้กับผู้ป่วยสำหรับสิ่งนี้ สภาพดังนั้นการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆจึงต้องดำเนินการก่อนอื่นในกระบวนการนี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเพิ่มเติม ยิ่งได้รับการวินิจฉัยและรักษากระดูกต้นแขนหักก่อนหน้านี้เท่าใดโรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีนี้จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษากระดูกต้นขาหักจะดำเนินการโดยใช้วิธีการผ่าตัดซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างถาวร ขอแนะนำให้ผู้ประสบภัยพักผ่อนและทำใจให้สบายหลังจากทำตามขั้นตอนดังกล่าวสักครู่ งดการออกแรงหรือกิจกรรมที่เครียดอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายไม่ควรอยู่ภายใต้สิ่งที่ไม่จำเป็น ความเครียด. นอกจากนี้ อายุรเวททางร่างกาย มาตรการมักจะมีประโยชน์มาก ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำแบบฝึกหัดได้หลายแบบจากก การรักษาด้วย ที่บ้านและอาจเร่งกระบวนการบำบัด ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของกระดูกต้นแขนไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

หากมีการแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนปลายแขนที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ซึ่งมักจะทำด้วย ปูนปลาสเตอร์. สิ่งนี้ จำกัด ชีวิตประจำวันอย่างมากเนื่องจากสามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยแขนอีกข้างเท่านั้น การพักผ่อนที่กำหนดมีความสำคัญมากเพราะมิฉะนั้นแขนจะไม่สามารถรักษาได้โดยไม่ถูกรบกวน ด้วยเหตุนี้ตำแหน่งของแขนจึงควรอยู่ที่ลำตัวส่วนบนเสมอแม้ในเวลากลางคืน นี่ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป - แต่ก็ไม่มีทางเลือกอื่น เมื่อกระดูกหักได้รับการเยียวยาและถอดเฝือกออกแล้วสิ่งสำคัญคือต้องเปิดใช้งานแขนอีกครั้งโดยใช้มาตรการทางกายภาพบำบัด สิ่งนี้ต้องค่อยๆทำ ควรหลีกเลี่ยงการใช้งานมากเกินไปในชีวิตประจำวันโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่แขนจะสามารถโหลดได้เต็มที่อีกครั้ง ในช่วงแรกอาจยกได้เฉพาะวัตถุที่มีน้ำหนักเบาและงานเบาเท่านั้น ใครที่เคยออกกำลังกายมาก่อนควรรอให้นานตามที่แพทย์แนะนำ ซึ่งอาจใช้เวลาสี่ถึงหกเดือน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เวลาผ่านไปประมาณ XNUMX ปีก่อนที่แขนจะกลับมาใช้งานได้เต็มที่อีกครั้ง หากสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงการแตกหักในอดีตอาจยังคงสังเกตเห็นได้เป็นเวลาหลายปี