ขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่า Small for Gestational Age หมายถึงทารกแรกเกิดที่มีขนาดเล็กเกินไปสำหรับอายุครรภ์ที่เหมาะสม คำศัพท์ภาษาอังกฤษติดอยู่และย่อว่า SGA ทารก SGA ส่วนใหญ่จะเจริญเติบโตในเวลาต่อมาและมีส่วนสูงและน้ำหนักปกติ

เล็กตามอายุครรภ์หมายถึงอะไร?

คำว่า Small for Gestational Age หรือที่เรียกสั้น ๆ ว่า SGA ได้มาเพื่ออธิบายทารกแรกเกิดที่มีขนาดเล็กเกินไปและเบาเกินไปเมื่อแรกเกิด ในทารกเหล่านี้ขนาดแรกเกิดหรือน้ำหนักแรกเกิดอยู่ในระดับต่ำสุดของสถิติปกติ การกระจาย. มีสองคำจำกัดความที่แตกต่างกัน คำจำกัดความหนึ่งกำหนดความยาวและน้ำหนักอย่างน้อยสองส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานที่ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย สิ่งนี้สอดคล้องกับน้ำหนักและความยาวที่ต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 3 แพทย์ทุกคนที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการในระยะยาวของเด็กนิยมให้คำจำกัดความนี้ ในกรณีส่วนใหญ่การเติบโตจะไม่ชะลอตัวจนถึงช่วงสามของ การตั้งครรภ์. ในกรณีนี้ไฟล์ ลูกอ่อนในครรภ์ ไม่เพิ่มน้ำหนักอีกต่อไปแม้ว่าขนาดของเด็กแรกเกิดจะยังคงเป็นปกติ ในกรณีเหล่านี้คำว่าไม่สมมาตร การหน่วงเหนี่ยว ถูกนำมาใช้. หากทั้งน้ำหนักและส่วนสูงน้อยเกินไปแสดงว่าสมมาตรกัน การหน่วงเหนี่ยว ปัจจุบัน คำจำกัดความนี้เพียงพอสำหรับสถิติดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับการค้นหาสาเหตุของการพัฒนาที่ล่าช้า นอกจากนี้ยังมีคำว่าการเจริญเติบโตของมดลูก การหน่วงเหนี่ยวซึ่งใช้พ้องกับ SGA อย่างไรก็ตามการพูดอย่างเคร่งครัดคำจำกัดความนี้ครอบคลุมเฉพาะเด็กที่มีการเจริญเติบโตล่าช้าเนื่องจากสาเหตุทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามมีเด็ก SGA เพียงบางส่วนเท่านั้นที่ตกอยู่ภายใต้คำจำกัดความนี้ อุบัติการณ์ของการเจริญเติบโตล่าช้าในระหว่าง การตั้งครรภ์ อยู่ที่ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การเจริญเติบโตล่าช้ามีหลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นเพียงความเบี่ยงเบนภายในพัฒนาการปกติ การเจริญเติบโตมักจะเกิดขึ้นหลังคลอด บ่อยครั้งที่ไม่สามารถพูดถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยาได้ มันเป็นเพียงการเบี่ยงเบนทางสถิติ อย่างไรก็ตามมีสาเหตุแน่นอนสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางสถิติดังกล่าว สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถระบุได้ในแต่ละกรณี แต่ก็มักจะเกิดจากการที่แม่ อาหาร และไลฟ์สไตล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ การสูบบุหรี่ มารดาความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์มีบ่อยขึ้นทางสถิติ ภาวะโภชนาการและการจัดหาสารอาหารให้กับ ลูกอ่อนในครรภ์ เมื่อ รก ยังมีบทบาท ในบางกรณีการติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ในระหว่าง การตั้งครรภ์ ยังมีผลกระทบต่อการเติบโต โดยปกติการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กจะเป็นปกติหลังคลอด อย่างไรก็ตามเด็กจำนวนน้อยกว่ามากที่มีพัฒนาการล่าช้าเนื่องจากมีปัญหาร้ายแรง สุขภาพ ความผิดปกติ. สิ่งเหล่านี้มักเป็นข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตและบางครั้งทำให้เกิด dysplasia ทางกายภาพโดยทั่วไป โรคร้ายแรงของแม่ตั้งครรภ์เช่น หัดเยอรมันนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตใน ลูกอ่อนในครรภ์. แอลกอฮอล์ การละเมิดในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดต้องตรวจสอบการใช้ยา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ชื่อภาษาอังกฤษ "Small for Gestational Age" บ่งบอกลักษณะที่แท้จริงของ SGA เมื่อแรกเกิดทารกที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเล็กเกินไปในแง่ของอายุครรภ์ พวกเขายังมีน้ำหนักแรกเกิดที่ต่ำเกินไปเมื่อเทียบกับค่าปกติทางสถิติ การกระจาย. อย่างไรก็ตามเด็กส่วนใหญ่มักจะมีส่วนสูงและน้ำหนักและพัฒนาตามปกติในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามมีบางส่วนที่มีความเสี่ยงที่กระบวนการเติบโตจะยังคงล่าช้า เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบในกรณีเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานจาก ขนาดสั้น แม้ในวัยผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากไม่มีนัยสำคัญ ปะทุการเจริญเติบโต จนถึงปีที่สองของชีวิต หลังจากนั้นก็ไม่สามารถสร้างการขาดดุลการเติบโตได้อีกต่อไป การเจริญเติบโตที่ชะลอตัวมักเริ่มในช่วงสามของการตั้งครรภ์ ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การคลอดก่อนกำหนด แล้วเกิดขึ้น เด็กที่เป็นโรค SGA มักจะมีอาการคงที่ ภาวะน้ำตาลในเลือด และต่ำ เลือด แคลเซียม ระดับทันทีหลังคลอด เมื่อมีการขาด ออกซิเจนสีแดงมากขึ้น เลือด เซลล์ถูกสร้างขึ้น ซึ่งจะเพิ่มความหนืดของ เลือด และนำไปสู่ปัญหาการไหลเวียนโลหิตบ่อยกว่าในเด็กน้ำหนักปกติเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่รุนแรง สมอง ความเสียหายที่สังเกตได้ซึ่งนำไปสู่อัมพาตหรือทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว บ่อยขึ้นเล็กน้อยคือความผิดปกติเล็กน้อยของทักษะการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวที่ดี การประสาน ในเด็กนักเรียนที่ได้รับผลกระทบ ความเสี่ยงในการพัฒนา โรคเบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือดในวัยผู้ใหญ่ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

จากข้อมูลของ SGA ทารกหลังคลอดมีขนาดเล็กเกินไปหากมีความยาวน้อยกว่า 46 เซนติเมตรและ / หรือน้ำหนักน้อยกว่า 2600 กรัม นี่คือสองเท่าของส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานที่ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของความยาวแรกเกิด 51 เซนติเมตรและน้ำหนักแรกเกิด 3400 กรัมตามลำดับ โดยปกติแล้วสิ่งนี้ไม่ใช่ปัญหาเพราะในกรณีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ทารกจะมีพัฒนาการตามปกติ ในอีกสิบเปอร์เซ็นต์ที่เหลือ ขนาดสั้น อาจเกิดขึ้น ในกรณีที่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาต้องหาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าในทางสถิติมีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยเป็นโรคบางชนิดในปีต่อ ๆ ไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาประเภท 2 โรคเบาหวาน เมลลิทัส ความอ้วน และ ภาวะ metabolic syndrome. หลังจากเกิดเด็ก SGA แล้วมีการเพิ่มขึ้น อินซูลิน ความต้านทานความเสี่ยงของ ภาวะน้ำตาลในเลือด และความผิดปกติของการเผาผลาญ หากการเติบโตไม่ทวีความรุนแรงขึ้นภายในสิ้นปีที่สองของชีวิตความสูงเล็ก ๆ ยังคงอยู่ SGA ได้รับการวินิจฉัยโดยการวัดความยาวของร่างกายและน้ำหนักหลังคลอดในขณะที่กำหนดอายุที่ครบกำหนด ภายในสองปีน้ำหนักความยาวและ หัว มีการบันทึกเส้นรอบวงไว้เป็นประจำ ในแต่ละกรณีจะต้องมีการตรวจสอบสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่แท้จริง

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปโรคขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ อาการที่แน่นอนและภาวะแทรกซ้อนนี้ สภาพ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักแรกเกิดและขนาดแรกเกิดที่แน่นอนเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจาก ขนาดสั้น และนอกจากนี้จาก โรคเบาหวาน or ความอ้วน. อาการเหล่านี้ของโรค Small for Gestational Age สามารถ นำ เพื่อกลั่นแกล้งหรือล้อเลียนโดยเฉพาะในคนหนุ่มสาวและยังอาจทำให้เกิด ดีเปรสชัน และปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ นอกจากนี้การเผาผลาญของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะถูกรบกวนด้วยเช่นกันส่งผลให้ อินซูลิน ความต้านทาน การรักษา Small for Gestational Age ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยา ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตตามปกติไม่สามารถทำได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือจากยา โรคนี้นำไปสู่อายุขัยที่ลดลงหรือไม่ก็ไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไป

การรักษาและบำบัด

การรักษา SGA คือการได้รับสารอาหารที่เพียงพอและมีปริมาณเพียงพอ วิตามิน, แร่ธาตุและ องค์ประกอบการติดตาม. นี้ขนานกันโดยใกล้ การตรวจสอบ การพัฒนาน้ำหนักและความยาวของร่างกาย หากเด็กยังคงต่ำกว่าค่าเฉลี่ยภายในสิ้นปีที่สองของชีวิตสาเหตุอื่น ๆ ของการชะลอการเจริญเติบโตจะต้องได้รับการยกเว้นโดย การวินิจฉัยแยกโรค. หากยังคงมีความเตี้ยอยู่ให้ฮอร์โมน การรักษาด้วย ด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโตสามารถทดลองได้ตั้งแต่อายุสี่ขวบ ในหลาย ๆ กรณีเด็กจะยังเติบโตได้ตามปกติภายในสามปี อย่างไรก็ตามฮอร์โมนเร่งการเจริญเติบโต การรักษาด้วย ควรดำเนินต่อไปโดยไม่หยุดชะงักจนกว่าจะถึงระยะเวลาสุดท้ายเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการขาดดุลการเติบโต อย่างไรก็ตามในบางกรณีไม่สามารถเจริญเติบโตได้อย่างเห็นได้ชัดแม้จะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนก็ตาม

การป้องกัน

มาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกัน SGA ในลูกคือการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงการงดเว้นอย่างต่อเนื่อง การสูบบุหรี่ และ แอลกอฮอล์. นอกจากนี้ยังมีความสมดุล อาหาร และการออกกำลังกายมาก ๆ ยังส่งผลดีต่อพัฒนาการของเด็กอีกด้วย

aftercare

ชื่อภาษาอังกฤษว่า“ Small for Gestational Age” ชี้ให้เห็นถึงลักษณะที่แท้จริงของ SGA เมื่อแรกเกิดเด็กที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเล็กเกินไปในแง่ของอายุครรภ์ พวกเขายังมีน้ำหนักแรกเกิดที่ต่ำเกินไปเมื่อเทียบกับค่าปกติทางสถิติ การกระจาย. อย่างไรก็ตามเด็กส่วนใหญ่มักจะมีส่วนสูงและน้ำหนักและพัฒนาตามปกติในภายหลังอย่างไรก็ตามมีบางส่วนที่มีความเสี่ยงที่กระบวนการเจริญเติบโตยังคงล่าช้า เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบในกรณีเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากการมีรูปร่างเตี้ยแม้ในวัยผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากไม่มีนัยสำคัญ ปะทุการเจริญเติบโต ได้กำหนดไว้ในปีที่สองของชีวิต หลังจากนั้นก็ไม่สามารถสร้างการขาดดุลการเติบโตได้อีกต่อไป การเจริญเติบโตที่ชะลอตัวมักเริ่มในช่วงสามของการตั้งครรภ์ ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การคลอดก่อนกำหนด แล้วเกิดขึ้น เด็กที่เป็นโรค SGA มักจะมีอาการคงที่ ภาวะน้ำตาลในเลือด และเลือดต่ำ แคลเซียม ระดับทันทีหลังคลอด เมื่อมีการขาด ออกซิเจนมีการสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มความหนืดของเลือดและนำไปสู่ปัญหาการไหลเวียนโลหิต บ่อยกว่าในเด็กที่มีน้ำหนักปกติเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่มีอาการรุนแรง สมอง สังเกตเห็นความเสียหายนำไปสู่อัมพาตหรือทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว บ่อยขึ้นเล็กน้อยคือความผิดปกติเล็กน้อยของทักษะการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวที่ดี การประสาน ในเด็กนักเรียนที่ได้รับผลกระทบ ความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือดในวัยผู้ใหญ่ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในเด็กหลายคนจะมีการเจริญเติบโตในระยะสั้นตามมาด้วย อย่างไรก็ตามยังมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะยังคงมีน้อยมาก ในชีวิตประจำวันคุณพ่อคุณแม่ควรใส่ใจดูแลสุขภาพให้แข็งแรง อาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงอาการขาดสารอาหารและลดความเสี่ยงของโรคเบาหวาน นอกจากนี้การตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินพัฒนาการด้านความสูงและน้ำหนักต่อไป แม้ในปีต่อ ๆ มาควรตรวจสุขภาพอย่างใกล้ชิดเพื่อลดความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิ ในวัยประถมศึกษาความผิดปกติทางระบบประสาทบางอย่างอาจเกิดขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นในความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีบกพร่อง อาการดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดเพื่อที่จะรับมือกับความผิดปกติที่เลวร้ายยิ่งขึ้นได้ทันเวลา ในครอบครัวของผู้ได้รับผลกระทบบางครั้งมีภาระทางจิตใจเพิ่มขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยเองรู้สึกด้อยกว่าเนื่องจากเป็นโรคแคระแกร็น ในกรณีเช่นนี้กลุ่มช่วยเหลือตนเองจะช่วยให้รับมือกับสถานการณ์ได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังเสริมสร้างความมั่นใจในตนเองและผู้ป่วยแคระไม่รู้สึกโดดเดี่ยวกับปัญหาของพวกเขา การสนับสนุนในชีวิตประจำวันมักมาจากญาติและเพื่อน นอกจากนี้ยังมีเฟอร์นิเจอร์พิเศษและอื่น ๆ เอดส์ ที่ทำให้ชีวิตง่ายขึ้นสำหรับคนรูปร่างเล็ก