ขั้นตอนการผ่าตัดขยายเพดานปาก
การผ่าตัดขยายเพดานปากเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะในกรณีที่แผ่นการเจริญเติบโตอยู่ตรงกลางของ ขากรรไกรบน ถูกสร้างขึ้นใหม่แล้ว นี่เป็นกรณีในผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงไม่มีการผ่าตัดขยายเพดานปากในเด็กเนื่องจากการรักษาแบบเดิมด้วยเครื่องมือพิเศษนั้นเพียงพอที่จะสร้างการเติบโตได้ถึง 5 มม.
ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการโดยการทำให้แผ่นการเจริญเติบโตที่สร้างกระดูกอ่อนลงแล้ว การดำเนินการนี้ดำเนินการน้อยที่สุดภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. นอกจากนี้ยังสามารถเลือกเส้นทางการผ่าตัดอื่นได้ซึ่งจะดำเนินการภายใต้ ใส่ท่อช่วยหายใจ การระงับความรู้สึก
สิ่งนี้จำเป็นหากการลดลงอย่างง่ายไม่เพียงพอ ขากรรไกรบน ถูกแยกออกจากการผ่าตัดจากส่วนกลางด้วยสิ่งที่เรียกว่า LeFort 1- Osteotomy มีการใส่อุปกรณ์จัดฟันก่อนการผ่าตัดและศัลยแพทย์ช่องปากสามารถขยายได้ภายในไม่กี่มิลลิเมตรหลังการผ่าตัดโดยการหมุนสกรู
อุปกรณ์ที่เรียกว่าสกรูไฮแรกซ์ยังใช้ในกรณีของการขยายเพดานปากโดยไม่ต้องผ่าตัด การสร้างกระดูกที่ทำให้ไขว้เขวสามารถเป็นทางเลือกในการรักษาได้หากฟันไม่ต้องรับแรงดังกล่าวจากสกรูไฮแรกซ์ ในกรณีนี้จะมีการเลือกอุปกรณ์จัดฟันที่ขยายได้โดยตรง เพดานปาก โดยใช้สกรูและไม่ทำให้ฟันเครียด
สิ่งที่เรียกว่า transpalatal distor สอดเข้าไปในรอยประสานเพดานปากและสามารถขยายขนาดได้ เพดานปาก ความกว้างจากส่วนกลางและเท่ากัน เครื่องเบี่ยงเบนความผิดปกติของ transpalatal และสกรู Hyrax จะถูกสวมใส่เป็นเวลาสามถึงสี่เดือนจนกว่าจะได้การขยายที่เพียงพอแล้วจึงถอดออก ไม่ว่าจะใช้อุปกรณ์ใดไม่ว่าจะติดตั้งหรือถอดออกได้กลไกจะเหมือนกันเสมอ: ขากรรไกรบน ถูกขยายทีละชิ้น
ตรงกลางของเครื่องมีสกรูซึ่งคลายเกลียวโดยการหมุนด้วยกุญแจ สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหว แรงนี้สามารถทำให้เกิด ความเจ็บปวด และแรงกดเนื่องจากฟันไม่ทราบว่ามีภาระดังกล่าว
ทันตแพทย์จัดฟันจึงแนะนำให้ทานยาแก้ปวดก่อนการหมุนใหม่ทุกครั้งและใช้แรงต่อไปเพื่อให้ทนได้ดีขึ้น ความเจ็บปวดซึ่งในตอนแรกเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอย่างไรก็ตามไฟล์ ความเจ็บปวด ลดลงอย่างต่อเนื่องทันทีที่เคลื่อนไหวเสร็จฟัน“ ชิน” กับความพยายามจึงต้องพูด ดังนั้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งการบรรเทาอาการปวดจะไม่จำเป็นอีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บปวดจะทนได้และบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว เมื่อใช้สกรู Hyrax มักมีความเสี่ยงที่ฟันจะเอียง
ด้วยการยึดสกรูเข้ากับฟันกรามซี่แรกและฟันกรามน้อยซี่แรกทั้งสองข้างการเอียงอาจเกิดขึ้นได้เสมอเนื่องจากแรงทั้งหมดจะถูกถ่ายเทไปที่ฟัน เพื่อแก้ไขปัญหานี้จะใช้ตัวเบี่ยงเบนความสนใจของ transpalatal ตัวเบี่ยงเบนความสนใจนี้ไม่ได้รับการรองรับโดยฟันซึ่งช่วยปกป้องฟันเนื่องจากออกแรงเพียงอย่างเดียว เพดานปาก และตรงต่อกระดูก
อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำกับอุปกรณ์ทั้งสอง ทันทีที่การขยับขยายเสร็จสิ้นและอุปกรณ์ถูกถอดออกอาจเกิดการเคลื่อนตัวถอยลง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้มีเปอร์เซ็นต์สูงกว่าเมื่อใช้สกรูไฮแรกซ์มากกว่าการสร้างกระดูกที่ทำให้ไขว้เขว
นอกจากนี้ไม่ควรละเลยว่าผู้ป่วยจะมีลักษณะแตกต่างกันไปหลังการรักษา ขากรรไกรบนจะกว้างขึ้นซึ่งจะเปลี่ยนความสัมพันธ์ของใบหน้าทั้งหมดและผู้ป่วยต้องระวังล่วงหน้า โดยหลักการแล้วมีความเสี่ยงที่จะยังคงมีแผลเป็นอยู่หรือบนใบหน้า เส้นประสาท ได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัดและเกิดการสูญเสียความรู้สึกในบริเวณใบหน้า นอกจากนี้ การระงับความรู้สึก มักจะมีความเสี่ยงจากผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดอยู่ในระดับต่ำ
