ครอบฟันเซรามิกทั้งหมด

มงกุฎเซรามิกทั้งหมดเป็นมงกุฎแบบเต็มที่ทำจากวัสดุเซรามิกสีเหมือนฟันที่ห่อหุ้มส่วนที่เหลืออย่างสมบูรณ์ โครงสร้างฟัน ของธรรมชาติ ครอบฟัน เพื่อให้ขอบของมงกุฎอยู่ในระดับเดียวกับหรือต่ำกว่าแนวเหงือก กว่าหลายทศวรรษที่ผ่านมามีการสร้างครอบฟันเต็มรูปแบบหรือครอบฟันเซรามิก (โครงโลหะที่เคลือบด้วยวัสดุเซรามิก) และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถฟื้นฟูข้อบกพร่องทางทันตกรรมได้อย่างกว้างขวาง เนื่องจากความปรารถนาที่จะมีความสวยงามและวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดีขึ้นการบูรณะเซรามิกเต็มรูปแบบจึงเข้าสู่ทันตกรรม สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่การพัฒนาเพิ่มเติมของวัสดุเซรามิกด้วยตัวเองเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการปรับปรุงพันธะทางกลระหว่างเซรามิกและ โครงสร้างฟัน ผ่านเทคโนโลยีกาว จำเป็นต้องมีการครอบฟันเต็มรูปแบบเมื่อการสูญเสียสารแข็งของฟันไปมากจนจำเป็นต้องเปลี่ยนรูปทรงของฟันกรามและฟันคุดของฟันจะต้องได้รับการปรับให้คงที่โดยการตัดขอบ ดังนั้นระยะเตรียม (เส้นรอบวงของพื้นที่ฟันที่ถูกกัดสี) ของครอบฟันเต็มจะวิ่งเป็นวงกลมที่หรือต่ำกว่าระดับเหงือก (ที่ระดับหรือต่ำกว่าขอบเหงือก) ขึ้นอยู่กับความลึกของข้อบกพร่อง (รู) ซึ่งแตกต่างจากมงกุฎบางส่วนคือ cusps ทั้งหมดจะถูกปิด วันนี้แก้วเซรามิกเซรามิกเฟลด์สปาร์แก้วแทรกซึม อลูมิเนียม เซรามิกหรือเซรามิกเซอร์โคเนียถูกนำมาใช้มากขึ้นสำหรับครอบฟันแบบเต็ม ข้อดีอย่างหนึ่งของวัสดุเซรามิกคือมีความเฉื่อยทางชีวภาพ (เฉื่อยต่อปฏิกิริยา) อย่างไรก็ตามในกรณีของการประสานกาวปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อเรซินลูมิงที่ใช้เมทาคริเลตสามารถลบล้างข้อได้เปรียบนี้ได้ เซรามิกขั้นสูงที่มีการแทรกซึมด้วยแก้วและเซอร์โคเนียสามารถปรับแต่งด้วยซีเมนต์ธรรมดา (ทั่วไป) เช่น สังกะสี ฟอสเฟต หรือซีเมนต์ไอโอโนเมอร์แก้ว แต่ไม่บรรลุพันธะที่ทำได้โดยการยึดด้วยไมโครเครื่องกลโดยใช้เทคโนโลยีกาว วัสดุเซรามิกมีความแข็งสูงกว่า เคลือบฟันดังนั้นสิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดการเสียดสีของคู่อริเพิ่มขึ้น (การขัดฟันของกรามของฝ่ายตรงข้าม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนกัดฟัน (ฟันบด).

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

ข้อบ่งชี้สำหรับมงกุฎเต็มในตัวเองเป็นผลมาจากการสูญเสียของ โครงสร้างฟันซึ่งทำให้ไม่สามารถบูรณะฟันด้วยการอุดฟันฝังหรือครอบฟันบางส่วนได้ การฟื้นฟูความสัมพันธ์ของขากรรไกร (ความสัมพันธ์ตำแหน่งของส่วนบนและ ขากรรไกรล่าง) และการสร้างโซนสนับสนุนที่จำเป็นในบริบทนี้อาจจำเป็นต้องมีการวางแผนครอบฟันอย่างกว้างขวางสำหรับการปรับรูปร่างฟัน หากต้องบูรณะช่องว่างด้วยสะพานฟันรองรับจะถูกเตรียมไว้สำหรับครอบฟันเต็มรูปแบบในกรณีส่วนใหญ่ การตัดสินใจใช้เซรามิกเป็นวัสดุและเทคนิคการยึดติดในการประสานนั้นทำขึ้น

ด้วยเหตุผลด้านสุนทรียภาพ
บนพื้นฐานของความเข้ากันไม่ได้ที่พิสูจน์แล้วกับโลหะผสมที่ใช้โลหะมีค่าหรือไม่มีค่า

ห้าม

ข้อบกพร่องของสารฟันขนาดเล็ก
การนอนกัดฟันที่เด่นชัด (การบดและกด)

ข้อห้ามสัมพัทธ์คือการแพ้ / โรคภูมิแพ้ กับวัสดุเคลือบกาวที่ใช้ PMMA (โพลีเมธิลเมทาคริเลต) ในกรณีนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้วัสดุเซรามิกที่ช่วยให้สามารถกลึงเม็ดมะยมด้วยซีเมนต์ธรรมดาได้

ขั้นตอน

บูรณะฟันโดยอ้อม (นอก ปาก) การบูรณะประดิษฐ์แบ่งออกเป็นสองช่วงการรักษาหากเป็นการบูรณะที่ประดิษฐ์ขึ้นในห้องปฏิบัติการทันตกรรม อีกทางเลือกหนึ่งคือการบูรณะเซรามิกถูกนำมาใช้มากขึ้นซึ่งมีการขัดสีเก้าอี้ข้างเก้าอี้ (ที่เก้าอี้ทำฟัน) ในการรักษาครั้งเดียวโดยใช้กระบวนการ CAD-CAM การรักษาครั้งที่ 1 หรือขั้นตอนการรักษาครั้งแรกในขั้นตอนข้างเก้าอี้:

การขุดค้น (ฟันผุ การกำจัด) และหากจำเป็นให้จัดวางไส้กรองผสมที่สร้างขึ้น (ทำจากพลาสติก) เพื่อชดเชยสาร
การเตรียม (การบดฟัน) เนื่องจากเนื้อเยื่อฟันมีความเพียงพอและเพียงพอ น้ำ ระบายความร้อนและกำจัดสารให้น้อยที่สุด
มุมในการเตรียมจะต้องแตกต่างกันเล็กน้อยในทิศทางของการถอนเพื่อให้สามารถถอดหรือวางครอบฟันในอนาคตได้โดยไม่ติดขัดหรือปล่อยให้บริเวณที่ถูกตัดขาดโดยไม่ได้ใส่
การกำจัดสารบดเคี้ยว (ในพื้นที่ผิวด้านบดเคี้ยว)
ระยะเตรียม - ขั้นตอนที่โค้งมนหรือลบมุม
การลงทะเบียนกัดและการแสดงผลของกรามของฝ่ายตรงข้าม - ทำหน้าที่จับคู่กรามทั้งสองแบบเชิงพื้นที่และออกแบบส่วนนูนของเม็ดมะยม
ในกรณีของขั้นตอนสองขั้นตอนการสร้างครอบฟันอะคริลิกชั่วคราว - การบูรณะชั่วคราวนี้จะต้องวางด้วยปูนซีเมนต์ที่ไม่มียูจีนอลหากมีการวางแผนการประสานกาวเนื่องจาก eugenol (น้ำมันกานพลู) ยับยั้ง (ป้องกัน) การแข็งตัวของกาวขั้นสุดท้าย luting คอมโพสิต (อะคริลิคสำหรับการประสานขั้นสุดท้าย)

ขั้นตอนการผลิตครั้งที่ 2 ของเม็ดมะยมเซรามิกทั้งหมด:

2. อ. ขั้นตอนเดียว: แทนที่จะเป็นการแสดงผลไฟล์ งอก ถูกเตรียมไว้สำหรับการสแกนด้วยแสง: มีการสร้าง "การแสดงผลดิจิทัล" ช่องว่างเซรามิกที่ผลิตจากโรงงาน (เซรามิกเฟลด์สปาร์, เซรามิกแก้วเสริมแรงด้วยลิวไซต์หรือเซอร์โคเนียมออกไซด์) ใช้สำหรับเทคนิคการกัด CAD-CAM (การเจียรแบบคัดลอก) หลังจากการสแกนด้วยแสงของฟันที่จะบูรณะเม็ดมะยมได้รับการออกแบบบนคอมพิวเตอร์จากนั้นจึงกลึงออกมาจากช่องว่างโดยกระบวนการกัดสามมิติ ข้อดีของขั้นตอนนี้คือลักษณะเพียงครั้งเดียวและคุณสมบัติของวัสดุที่เป็นเนื้อเดียวกันของเซรามิกจากโรงงาน 2.II. ขั้นตอนสองขั้นตอน: การเตรียมการตามด้วยการแสดงผลของขากรรไกรทั้งสองซึ่งห้องปฏิบัติการทันตกรรมใช้ในการสร้างแบบจำลองการทำงานในขนาดที่แท้จริงกับต้นฉบับและแบบจำลองขากรรไกรตรงข้ามสำหรับการออกแบบพื้นผิวด้านบดเคี้ยว หลังจากนั้นตัวเลือกต่อไปนี้จะเกิดขึ้นในแง่ของเทคโนโลยีในห้องปฏิบัติการ:

ครอบฟันเซรามิกที่ประดิษฐ์ขึ้นในห้องปฏิบัติการจะถูกเผาบนวัสดุทนไฟที่ซ้ำกันของฟันเพื่อให้ได้รับการบูรณะในหลายชั้นและยังรวมถึงชั้นสีด้วย ในกระบวนการเผาเซรามิก มวล มักจะถูกทำให้ร้อนภายใต้ความกดดันเกือบถึง เคลือบฟัน อุณหภูมิ. ในกระบวนการนี้ความพรุนและปริมาตรจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นช่างทันตกรรมจึงต้องชดเชยสิ่งนี้ ปริมาณ การหดตัวโดยใช้เซรามิกหลายชั้นและการเผา เทคนิคที่ซับซ้อนนี้ให้ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีที่สุดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากความเป็นไปได้ของการแบ่งชั้นสี
อีกวิธีหนึ่งคือกระบวนการเร่งด่วนได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ช่องว่างแก้วเซรามิกที่ผ่านการทำความร้อนจะถูกกดด้วยกระบวนการแรงดันสุญญากาศลงในแม่พิมพ์กลวงซึ่งก่อนหน้านี้จะมีการฝังแบบจำลองขี้ผึ้งของเม็ดมะยมและเผาออกไป หลังจากการยิงเม็ดมะยมเซรามิกแบบกดที่มีน้ำหนักเบาจะได้รับชั้นของคราบเซรามิกเผาเพื่อปรับปรุงความสวยงาม เกี่ยวกับการขาดความโปร่งแสง (การส่งผ่านแสงบางส่วน) เมื่อไม่นานมานี้มีความคืบหน้าทางเทคนิคที่สำคัญ ความแม่นยำของความพอดีของเม็ดมะยมเซรามิกแบบกดนั้นดีมากเนื่องจาก ปริมาณ การหดตัวของเซรามิกได้รับการชดเชยด้วยวัสดุการลงทุนที่มีขนาดเหมาะสม นอกจากนี้เซรามิกแบบกดยังเหนือกว่าชั้นในด้านความมั่นคง
ข้อมูลของการแสดงผลดิจิทัลจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางทันตกรรมซึ่งจะทำการบดเม็ดมะยมโดยใช้เทคโนโลยี CAD-CAM (ดู 2.I)

3. การรักษาครั้งที่สองหรือขั้นตอนการรักษาครั้งที่สองในขั้นตอนข้างเก้าอี้:

การควบคุมเม็ดมะยมที่เสร็จสมบูรณ์
โดยมีเงื่อนไขว่าระยะขอบการเตรียมอนุญาตให้สิ่งนี้: การติดตั้ง เขื่อนยาง (ยางตึง) เพื่อป้องกัน น้ำลาย เข้าและต่อต้านการกลืนหรือการสำลัก (การสูด) ของมงกุฎ
ทำความสะอาดฟันที่เตรียมไว้
พยายามในมงกุฎ
การควบคุมผู้ติดต่อใกล้เคียง
การเตรียมฟันสำหรับการประสานกาว: การปรับสภาพของ เคลือบฟัน ระยะขอบประมาณ. 30 วินาที ด้วยเจลกรดโฟฟอริก 35% เนื้อฟัน แกะสลักเป็นเวลาสูงสุด 15 วินาทีจากนั้นใช้ a เนื้อฟัน สารยึดติดกับเนื้อฟันที่แห้งอย่างระมัดระวังหรือชุบน้ำเล็กน้อยอีกครั้ง
การเตรียมมงกุฎ - การแกะสลักพื้นผิวด้านล่างด้วยกรดไฮโดรฟลูออริกการฉีดพ่นอย่างละเอียดและการทำให้เป็นไซลาไนซ์
การใส่เม็ดมะยมด้วยเทคนิคกาว - ด้วยการบ่มสองชั้น (ทั้งแบบเริ่มต้นด้วยแสงและการบ่มทางเคมี) และวัสดุผสมที่มีความหนืดสูง (เรซิน) ปูนซีเมนต์ส่วนเกินจะถูกลบออกก่อนการบ่มด้วยแสง เวลาพอลิเมอไรเซชันที่เพียงพอ (เวลาที่โครงสร้างโมโนเมอริกของวัสดุรวมตัวกันทางเคมีเพื่อสร้างโพลีเมอร์) ในระหว่างที่เม็ดมะยมสัมผัสจากทุกด้านต้องสังเกต
การควบคุมและแก้ไข การอุด และการประกบ (การกัดครั้งสุดท้ายและการเคี้ยว)
ตกแต่งขอบด้วยเพชรขัดกรวดละเอียดพิเศษและน้ำยาขัดยาง
Fluoridation เพื่อปรับปรุงโครงสร้างพื้นผิวของเคลือบฟันหลังจากปรับสภาพด้วยกรด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนกลางจำนวนมากในกระบวนการผลิตเช่น:

หัก (การแตกหัก) ของมงกุฎในขั้นตอนของการติดตั้ง
หัก หลังจากการประสานกาวหรือการประสาน - เช่นเนื่องจากการถอนโครงสร้างฟันไม่เพียงพอการเตรียมแบบโค้งมนไม่เหมาะสำหรับเซรามิกหรือไม่คำนึงถึงสภาพการใช้งาน
อาการเสียวฟัน (แพ้ง่าย) หรือพัลพิไทด์ (เยื่อฟันอักเสบ) เนื่องจากข้อผิดพลาดในการประสานกาว
ขาดความเข้ากันได้ทางชีวภาพของวัสดุ luting บทบาทชี้ขาดในที่นี้เกิดขึ้นจากปริมาณโมโนเมอร์ที่เหลืออยู่ต่ำที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (ส่วนประกอบแต่ละชิ้นซึ่งโพลีเมอร์ที่มีขนาดใหญ่กว่าและแข็งตัวนั้นเกิดจากการผสมทางเคมี) ในวัสดุพอลิเมอร์สำเร็จรูป การแพร่กระจายของโมโนเมอร์เข้าสู่เยื่อกระดาษอาจทำให้เกิดเยื่อบุผิว (เยื่อกระดาษอักเสบ)
ร่อแร่ ฟันผุ ในบริเวณรอยต่อระหว่างฟันและการบูรณะเนื่องจากการชะล้างของวัสดุ luting
โรคฟันผุเล็กน้อยที่เกิดจากสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี - แบคทีเรียมักจะเกาะตามวัสดุผสมในข้อต่อซีเมนต์