enuresis

ใน enuresis (คำพ้องความหมาย: Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna neurotica; functional enuresis; incontinentia urinae of nonorganic origin; nervous enuresis; nonorganic enuresis; nonorganic enuresis nocturna; nonorganic ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่; enuresis หลักที่ไม่ใช่นินทรีย์; enuresis ทุติยภูมิที่ไม่ใช่อนินทรีย์ enuresis ทางจิตเวช; Psychogenic enuresis ออกหากินเวลากลางคืน; ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของแหล่งกำเนิดอนินทรีย์ ICD-10-GM F98. 0: enuresis ที่ไม่ใช่อินทรีย์) คือ enuresis โดยไม่สมัครใจของเด็ก ในช่วงปีที่ 3 ถึง 6 ของชีวิตมีความมั่นคง กระเพาะปัสสาวะ การควบคุมจะพัฒนาขึ้นครั้งแรกในระหว่างวันและต่อมาในเวลากลางคืน เมื่อถึงปีที่ห้าของชีวิตการออกหากินเวลากลางคืนถือเป็นสรีรวิทยา หลัก ความไม่หยุดยั้ง (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่; ไม่สามารถกักเก็บปัสสาวะได้) กล่าวกันว่ามีอยู่ตั้งแต่เนิ่นๆ ในวัยเด็ก. Enuresis เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดใน ในวัยเด็ก. เกณฑ์และคำจำกัดความของ ICCS

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างต่อเนื่องและไม่ต่อเนื่อง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่. รูปแบบไม่ต่อเนื่องแบ่งออกเป็น:

• Enuresis nocturna (enuresis ออกหากินเวลากลางคืน; bedwetting; bedwetting, enuresis ระหว่างการนอนหลับ / รวมทั้งงีบหลับ
• Enuresis diurna (การทำให้เปียกในเวลากลางวันการทำให้เปียกในเวลากลางวัน (ขณะตื่นนอน)); มันเป็นปัสสาวะที่ไม่ใช่สารอินทรีย์ (ใช้งานได้) ในเวลากลางวัน ความไม่หยุดยั้ง*; มักจะรวมกับอาการอื่น ๆ ของ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติ (ดูด้านล่าง)
• ปัสสาวะรดที่นอนและตอนตื่น - 2 การวินิจฉัย: รูปแบบย่อยของ enuresis และปัสสาวะตอนกลางวัน ความไม่หยุดยั้ง.

เกณฑ์

• * การยกเว้นสาเหตุอินทรีย์ (สาเหตุทางระบบประสาทโครงสร้างหรือสาเหตุทางการแพทย์อื่น ๆ )
• อายุขั้นต่ำ 5.0 ปีตามลำดับ
• ระยะเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
• ความถี่อย่างน้อยหนึ่งตอนต่อเดือน
  • ≥ 4 ตอน / สัปดาห์: ปัสสาวะบ่อย
  • <4 ตอน / สัปดาห์: การปัสสาวะรดที่นอนไม่บ่อยนัก
  • <1 ครั้ง / เดือน: มีอาการ แต่ไม่มีความผิดปกติ

แยกแยะระหว่าง enuresis รูปแบบหลักและรูปแบบรอง:

• Primary enuresis - enuresis มีตั้งแต่แรกเกิดหรือไม่เคยแห้งนานเกิน 6 เดือน
• ทุติยภูมิ - enuresis ต่ออายุหลังจากระยะแห้งเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน

enuresis สำหรับผู้ใหญ่กล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อ enuresis ยังคงอยู่เกินอายุสิบแปดปี อุบัติการณ์ในวัยหนุ่มสาวคือ 2-6% Enuresis แบ่งตามสาเหตุออกเป็น:

• อนินทรีย์ (ใช้งานได้) enuresis:
  • enuresis ออกหากินเวลากลางคืนอย่างหมดจด (monosymptomatic enuresis nocturna, NEM)
  • ออกหากินเวลากลางคืนมีอาการเพิ่มเติมในเวลากลางวัน (non-monosymptomatic enuresis nocturna, Non-MEN)
  • ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะโดยมีอาการในเวลากลางวัน:
    • ที่โอ้อวด กระเพาะปัสสาวะ (OAB) และ กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง (ปัสสาวะที่จำเป็น / กะทันหันแข็งแรงมากไม่สามารถจัดการได้ กระตุ้นให้ปัสสาวะ ตามด้วยการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ)
    • การเลื่อนการคลอดบุตร (กลุ่มอาการปฏิเสธที่ปัสสาวะถูกระงับและการปัสสาวะล่าช้าในบางสถานการณ์ (ไปโรงเรียนโรงเรียนสถานการณ์เกมโทรทัศน์ ฯลฯ ))
    • Dyscoordinated micturition (ล้างกระเพาะปัสสาวะ) (detrusor sphincter dyscoordination)
    • กระเพาะปัสสาวะไม่ทำงาน (อังกฤษ.
• enuresis อินทรีย์ (ไม่ค่อยเกิดขึ้น); enuresis เนื่องจาก:
  • ความผิดปกติทางกายวิภาค / โรค - ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (มักเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติของไต).
  • ความผิดปกติของระบบประสาท / โรค:
    • แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด)
    • โรคเนื้องอกหรือการอักเสบของระบบประสาทที่ได้มาซึ่งส่งผลต่อการปิดกั้นกระเพาะปัสสาวะ
  • โรคไต polyuric

ตามกฎแล้วมันเป็นความผิดปกติของการทำงาน ไม่ค่อยมีสาเหตุทางจิตใจเช่นเพิ่มขึ้น ความเครียด (เช่นการหย่าร้าง / การแยกพ่อแม่) ทำให้ปัสสาวะรดที่นอน ความชุกของ enuresis ออกหากินเวลากลางคืน (enuresis nocturna) คือ 7-13% ในกลุ่มอายุ 7 ปีและ 1-2% ในกลุ่มวัยรุ่น ในระหว่างวัน (enuresis diurna) 2-3% ของเด็กอายุ 7 ปีเปียกเตียง หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: เด็กที่ปัสสาวะรดที่นอนจะมีความทุกข์สูง พวกเขาลังเลที่จะพักค้างคืนกับเพื่อน ๆ หรือกลัวการเดินทางไปโรงเรียนเมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ไม่แนะนำให้รอจนกว่า enuresis จะแก้ไขได้เอง (ด้วยตัวเอง) ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการง่ายๆ (การทำ durotherapy แบบมาตรฐานเช่นการฝึกซ้อมการชักโครก / การเข้าห้องน้ำ) ก็เพียงพอที่จะหยุด enuresis ได้ หมายเหตุ: หากมีความผิดปกติของระบบขับถ่ายอื่น ๆ นอกเหนือจาก enuresis อุจจาระไม่หยุดยั้ง (ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้) หรือ อาการท้องผูก ได้รับการรักษาก่อนตามด้วยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวัน (กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ) และสุดท้าย enuresis Comorbidities (ความผิดปกติร่วมกัน): จิตเวชเด็ก (ความผิดปกติของ hyperkinetic (สมาธิสั้น); ความผิดปกติของความวิตกกังวล, โรคซึมเศร้า) และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (การเก็บอุจจาระและ อาการท้องผูก/ ท้องผูก) เกี่ยวข้องกับ enuresis