International Classification of Vestibular Diseases (ICVD) [1; ดัดแปลงมาจาก 2].
| ระดับ 1 อาการและอาการแสดงทางคลินิก | Vertigo กระจายอาการเวียนศีรษะ oscillopsia unsteadiness อาตา OTR VOR ล้มเหลว……. | ||
| ระดับ 2 | กลุ่มอาการขนถ่ายเฉียบพลัน | กลุ่มอาการขนถ่ายตอน | โรคขนถ่ายเรื้อรัง |
| ระดับ 3 โรค | ความผิดปกติส่วนใหญ่จัดว่าเป็นโรคขนถ่าย | ||
| อาการขนถ่ายของความผิดปกติจำแนกไว้ที่อื่น | |||
| ระดับ 4 กลไกโรค | พันธุกรรม……. | อักเสบ……. | ชอกช้ำ……. |
ตำนาน
- OTR:“ ปฏิกิริยาการเอียงของดวงตา” (ความแตกต่างของดวงตาในแนวตั้ง)
- VOR: vestibuloocular reflex: เมื่อ หัว ตาจะเคลื่อนที่ด้วยความเร็วเท่ากันในทิศทางตรงกันข้ามเพื่อให้สามารถแก้ไขวัตถุได้ต่อไป นี้ ก้านสมอง รีเฟล็กซ์จึงช่วยให้การรับรู้ภาพมีเสถียรภาพแม้ในกรณีที่กะทันหัน หัว การเคลื่อนไหว
การจำแนกประเภทที่นำเสนอข้างต้นเป็นไปตามคำแนะนำเพื่อให้ความสำคัญน้อยกับคุณภาพของอาการ สำหรับการวินิจฉัยขอแนะนำให้ใช้วิธี TITRATE - "การกำหนดเวลาทริกเกอร์และการตรวจตามเป้าหมาย" ที่นี่: เวลา (หลักสูตรชั่วคราว) ทริกเกอร์ (ทริกเกอร์) การตรวจแบบกำหนดเป้าหมาย (การตรวจที่กำหนดเป้าหมาย) กลุ่มอาการขนถ่ายเฉียบพลัน: เริ่มมีอาการเฉียบพลันต่อเนื่องปั่นรุนแรงหรือกระจาย วิงเวียน และ / หรือความไม่สมดุลเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งวัน นอกจากนี้หลักฐานของการโจมตีใหม่และการรบกวนอย่างต่อเนื่องของระบบขนถ่าย (เช่น อาตา (การเคลื่อนไหวของรูม่านตาโดยไม่สมัครใจอย่างรวดเร็ว), สมดุล รบกวน อาเจียน). เงื่อนไขโดยทั่วไป ได้แก่ โรคประสาทอักเสบขนถ่าย (การหมุนอย่างต่อเนื่อง วิงเวียน), เริม งูสวัด ตัวแปรของ โรคเริมงูสวัด/โรคงูสวัด), labyrinthitis (การอักเสบของหูชั้นใน) และความมึนเมา (พิษเช่น คาร์บามาซีพีน ยาเกินขนาด). Episodic vestibular syndrome: การโจมตีซ้ำ ๆ ของการหมุนหรือกระจายอาการเวียนศีรษะและ / หรือความไม่สมดุลเป็นเวลาไม่กี่วินาทีนาทีหรือชั่วโมงพร้อมกับการหยุดอาการอย่างสมบูรณ์ระหว่างการโจมตี นอกจากนี้หลักฐานของความผิดปกติของขนถ่ายไม่ต่อเนื่อง (เช่น อาตา, ความเกลียดชัง, น้ำตก). เงื่อนไขทั่วไป ได้แก่ โรค Meniere'sขนถ่าย อาการไมเกรน, อ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง, paroxysmia ขนถ่าย (กำเริบ, ระยะสั้น อาการวิงเวียนศีรษะ), อาการเวียนศีรษะแบบมีพยาธิสภาพ (หลังจากลุกขึ้นยืนอย่างรวดเร็ว), การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (ทีไอเอ) การโจมตีเสียขวัญ. อาการขนถ่ายเรื้อรัง: อาการเวียนศีรษะเรื้อรังหมุนหรือกระจายและ / หรือไม่สมดุล นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของความผิดปกติของขนถ่ายที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นอาตา, oscillopsia (การรบกวนทางสายตาที่ผู้ได้รับผลกระทบมองเห็นวัตถุที่จับจ้องด้วยตาว่าสั่นหรือไหว) การเดินที่ไม่มั่นคง โรคโดยทั่วไปคือการสูญเสียขนถ่ายข้างเดียวหรือทวิภาคีสถานะที่บกพร่องหลังจากโรคลมชัก (ละโบม), ataxias สมองน้อย (cerebellar ความผิดปกติของการเดิน). หมายเหตุ: โรคทั่วไปที่กล่าวถึงเป็นส่วนหนึ่งของหัวข้อ“ ความผิดปกติของการทำงานของขนถ่าย” หรือหัวข้อโรคเฉพาะบางส่วน (เช่น โรค Meniere's). อาการขนถ่าย: ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง 4 อาการ:
- อาการวิงเวียนศีรษะเป็นภาพลวงตาของการเคลื่อนไหว 1 ที่ไม่ได้เกิดขึ้นจริงหรือเป็นการเคลื่อนไหวจริงที่มีประสบการณ์ผิดเพี้ยน
- อาการเวียนศีรษะกระจาย (“ เวียนศีรษะ”) 1: ความรู้สึกของการรับรู้เชิงพื้นที่ที่ถูกรบกวน แต่ไม่มีภาพลวงตาของการเคลื่อนไหว
- อาการ Visuovestibular ได้แก่ : Oscillopsia (การรบกวนทางสายตาซึ่งผู้ได้รับผลกระทบรับรู้วัตถุที่จับจ้องด้วยตาว่าสั่นหรือแกว่ง); ตาพร่ามัวในระหว่าง หัว การเคลื่อนไหว; อาการเวียนศีรษะภายนอกเป็นภาพลวงตาว่าสภาพแวดล้อมกำลังหมุน
- อาการท่าทาง 2: ความรู้สึกของความไม่สมดุลทิศทาง (เช่นแรงกระตุ้นในภายหลัง / แนวโน้มที่จะจมหรือล้มไปทางด้านซ้าย) หรือไม่ทิศทางและใกล้น้ำตกและล้มลงที่เกิดจากการรบกวนใน สมดุล.
1 อาการเวียนศีรษะแบ่งออกเป็น "ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ" หรือ "ถูกกระตุ้น" โดยการเคลื่อนไหวของศีรษะการวางตำแหน่ง orthostasis (ท่าตั้งตรง) สิ่งเร้าทางสายตาปรากฏการณ์ Valsalva (เวียนศีรษะหลังจากถูกบังคับ การหายใจ) เสียงหรือทริกเกอร์อื่น ๆ 2 การควบคุมท่าทางหมายถึงความสามารถของร่างกายมนุษย์ในการรักษาตำแหน่งลำตัวตั้งตรงภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง
