ความผิดปกติของการรับกลิ่น (Dysosmia)

ความผิดปกติของการรับกลิ่น (คำพ้องความหมาย: dysosmia, olfactory disorder, olfactory disorder) จำแนกได้ดังนี้:

การจำแนกเชิงปริมาณของ olfaction

  • Anosmia (ICD-10-GM R43.0)
    • anosmia ที่ใช้งานได้: ความสามารถในการตกค้างต่ำไม่สามารถใช้ความรู้สึกของกลิ่นในชีวิตประจำวันได้อย่างมีความหมาย
    • ภาวะเม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์: การสูญเสียความรู้สึก / การสูญเสียความรู้สึกโดยสิ้นเชิง กลิ่น (การสูญเสียกลิ่น); ไม่มีความสามารถในการดมกลิ่นหลงเหลืออยู่
  • Hyposmia (ICD-10-GM R43.8): ความสามารถในการลดลง กลิ่น.
  • Normosmia: ความสามารถในการดมกลิ่นตามปกติ
  • Hyperosmia (ICD-10-GM R43.1): เพิ่มความสามารถในการ กลิ่น (หายากมาก).

ความผิดปกติเชิงคุณภาพของความสามารถในการดมกลิ่น

  • Parosmia (ICD-10-GM R43.1): ความผิดปกติของการดมกลิ่นหรือการดมกลิ่นเชิงคุณภาพที่มีค่าโรคเมื่อมีแหล่งที่มาของการระคายเคือง
  • Phantosmia (คำพ้องความหมาย: การแสดงผลเกี่ยวกับกลิ่นที่ทำให้หลอนประสาท): การรับรู้กลิ่นในกรณีที่ไม่มีแหล่งกระตุ้น
  • Pseudoosmia: ตีความการรับรู้กลิ่นที่ได้รับผลกระทบจากจินตนาการ ตัวอย่างเช่นภายใต้อิทธิพลของผลกระทบ (กลิ่นผิดโดยไม่รู้ตัว)
  • การแพ้กลิ่น: บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะตอบสนองต่อกลิ่นหอมอย่างไวแม้ว่าเซลล์รับกลิ่นจะไม่ไวไปกว่าปกติ

สำหรับแบบฟอร์มอื่น ๆ โปรดดู“ การจัดประเภท” ด้านล่าง ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของเหตุการณ์หลายความรู้สึกการดมกลิ่นมีบทบาทสำคัญควบคู่ไปกับการได้ยินและการมองเห็น:

การรับประทานอาหารและการดื่มแสดงการทำงานร่วมกันของช่องทางประสาทสัมผัสทั้งสาม:

  • ระบบ Gustatory (เส้นประสาท glossopharyngeal, เส้นประสาทใบหน้า, เส้นประสาทวากัส); สิ่งนี้สื่อถึงรสนิยมต่อไปนี้:
    • หวานเปรี้ยวเค็มขมและอูมามิ (= ลิ้มรส ของกลูตามา รสชาติเหมือนน้ำซุปเนื้อ)
  • ระบบ Trigeminal (เส้นประสาท trigeminal) เป็นสื่อกลาง:
    • ความเผ็ดร้อน (ของมัสตาร์ด) หรือการรู้สึกเสียวซ่า (ของ กรดคาร์บอนิก).
  • ระบบรับกลิ่น * (เส้นประสาท olfactorius / เส้นประสาทรับกลิ่น) เป็นสื่อกลาง:
    • หลายพันกลิ่น [การสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นเป็นที่รับรู้ของผู้ป่วยจำนวนมากว่าเป็นการลดลงของ ลิ้มรส การรับรู้].

* retronasal olfaction ครั้งแรกเป็นบัญชีที่ดี ลิ้มรส (ดอกไม้ (น้ำหอม) ไวน์ (กลิ่นหอม) ฯลฯ ): สารระเหยกลิ่นหอมที่ปล่อยออกมาระหว่างการบริโภคอาหารจะถูกลำเลียงผ่านคอหอยเข้าสู่ไซนัสพารานาซัลไปยังเซลล์รับกลิ่น การรบกวนของความรู้สึกของกลิ่นเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเมื่อระบบทางเดินอาหาร olfactorius ได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยที่สูญเสียความรู้สึกของกลิ่นหรือเกิดมาโดยไม่มีกลิ่นมักมีข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้:

  • การขาดฟังก์ชั่นการเตือนจะนำไปสู่ ป่วงยกตัวอย่างเช่น
  • การขาดการตัดสินของอาหารและเครื่องดื่มนำไปสู่การสูญเสียหรือขาดความเพลิดเพลินและให้รางวัลจากการกินและดื่ม
  • การขาดการรับรู้ถึงกลิ่นของร่างกายทำให้เกิดความไม่มั่นคงในการติดต่อทางสังคม (การเป็นหุ้นส่วน ฯลฯ )

แนวปฏิบัติ S2“ ความผิดปกติของการรับกลิ่น” แยกความแตกต่างของ sinunasal (ที่เกี่ยวข้องกับไซนัส) และสาเหตุที่ไม่ใช่ sinunasal ของความผิดปกติของการรับกลิ่น (สำหรับรายละเอียดดูด้านล่าง“ การจำแนกประเภท”) ภาวะ Dysosmia อาจเป็นอาการของโรคต่างๆได้ (ดูภายใต้“ การวินิจฉัยแยกโรค”) ความถี่สูงสุด: โรค Presbyosmia (ความสามารถในการรับกลิ่นลดลง) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปีความชุก (ความถี่ของโรค) สำหรับ anosmia อยู่ที่ประมาณ 5% (ในเยอรมนี) ประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรมีภาวะ presbyosmia (> 50 ปี) ในแต่ละปีมีผู้ที่มีความผิดปกติของการดมกลิ่นประมาณ 80,000 คนได้รับการรักษาในเยอรมนี หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การรักษาด้วย ของ dysosmia ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ เนื่องจาก dysosmia เป็นความผิดปกติของอวัยวะรับความรู้สึกโรคนี้จึงเป็นเหตุการณ์ที่เครียดสำหรับผู้ได้รับผลกระทบหากจมูก (จมูก- โรคที่เกี่ยวข้อง) เป็นสาเหตุของความผิดปกติของการดมกลิ่นมีตัวเลือกการรักษาเชิงสาเหตุ นอกจากการผ่าตัดแล้ว การรักษาด้วยที่ การบริหาร of glucocorticoids เป็นการรักษาเบื้องต้นความผิดปกติของชั้นผิวหนังถือเป็นอาการสำคัญในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (AR; hay ไข้) (ความถี่ 20-40%) การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการดมกลิ่นขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มมีอาการบางครั้งการฟื้นตัวเองอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะมีความผิดปกติเป็นเวลาหลายปีก็ตาม ข้อควรระวัง. ความผิดปกติของการรับกลิ่นเกิดขึ้นเป็นอาการเริ่มต้นของอาการไม่ทราบสาเหตุ โรคพาร์กินสัน (IPS) และ โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ (ค.ศ. ). ที่เหมาะสม การวินิจฉัยแยกโรค จึงถูกระบุ (ระบุ)