ความผิดปกติของการทำงานของขนถ่าย: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการวิงเวียนศีรษะมักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ :

  • อาการคลื่นไส้
  • อาตา - การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ แต่เป็นจังหวะอย่างรวดเร็ว
  • ความไม่แน่นอนของตำแหน่ง
  • Gait ataxia (ความผิดปกติของการเดิน)

ประเภทของอาการเวียนศีรษะ

  • เป็นระบบ วิงเวียน (เวียนศีรษะทิศทาง).
    • อาการวิงเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่อง
    • เวียนหัว
    • เวียนศีรษะระดับความสูง
    • เวียนศีรษะตำแหน่ง
    • เวียนศีรษะตำแหน่ง
    • อาการเวียนศีรษะลิฟต์
    • วิงเวียน
  • ไม่เป็นระบบ วิงเวียน (อาการเวียนศีรษะไม่ได้รับทิศทาง, อาการเวียนศีรษะแบบกระจาย)

โรค Meniere's

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรค Meniere:

อาการนำ (Meniere's triad)

อาการที่เกี่ยวข้อง

  • Diplakusis - รับรู้เสียงที่สูงขึ้นหรือต่ำลงในหูที่ได้รับผลกระทบ
  • ความรู้สึกกดดัน / ความแน่นในหูที่ได้รับผลกระทบ
  • อาตา - การเคลื่อนไหวของดวงตาเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจ (ตา การสั่นสะเทือน).

พื้นที่ วิงเวียน โดยปกติจะใช้เวลาตั้งแต่นาที (> 20 นาที) ถึง 12 ชั่วโมงและทำซ้ำในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ

เวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงอาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่ง paroxysmal ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (BPLS; คำพ้องความหมาย: อาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่ง paroxysmal ตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (BPPV):

อาการชั้นนำ

  • การโจมตีแบบหมุนของอาการเวียนศีรษะเป็นเวลาไม่เกิน 30 วินาที (1 นาที) (เมื่อนอนราบเมื่อพลิกศีรษะเมื่อมองขึ้นหรือลงเกิดขึ้นบ่อยครั้งในเวลากลางคืน)

อาการที่เกี่ยวข้อง

  • อาจเกิดอาการคลื่นไส้ได้นอกจากนี้
  • Oscillopsia (การเคลื่อนไหวโดยลวงตาของสิ่งแวดล้อม) อาจเกิดขึ้นได้

โรคประสาทอักเสบ vestibularis (NV)

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคประสาทอักเสบ vestibularis (NV; คำพ้องความหมาย: neuropathia vestibularis):

  • เวียนศีรษะอย่างต่อเนื่องเริ่มมีอาการเฉียบพลัน อาจใช้เวลาหลายวันถึงสัปดาห์
  • อาการเวียนศีรษะรุนแรงขึ้นโดยการหันศีรษะ (โดยเฉพาะในตอนเช้า)
  • แนวโน้มการล้มของ Ipsilateral ด้วยท่าทางและการเดินที่ไม่มั่นคง
  • คลื่นไส้ (คลื่นไส้ / อาเจียน)
  • Oscillopsia (การเคลื่อนไหวที่ชัดเจนของสิ่งแวดล้อม)
  • อาตา (การเคลื่อนไหวของดวงตาเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจ (ตา การสั่นสะเทือน)): ทิศทางแนวนอนหมุนอาตาที่เกิดขึ้นเอง (SPN) ไปยังด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบเมื่อมองไปในทุกทิศทางของการจ้องมอง
  • การขาดดุลของ vestibulocular reflex (VOR) ในระหว่าง หัว หมุนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบเมื่อทำการทดสอบแรงกระตุ้นที่ศีรษะข้างเตียงของการจ้องมองคันศรแนวนอนหมายเหตุ: VOR เป็น ก้านสมอง รีเฟล็กซ์ช่วยให้การรับรู้ภาพมีเสถียรภาพแม้ในช่วงกะทันหัน หัว การเคลื่อนไหว

การได้ยินไม่บกพร่อง

ทวิภาคี vestibulopathy (BV)

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการถ่ายพยาธิทวิภาคี (BV):

  • เดินและท่าทางไม่มั่นคง *
  • อาการเวียนศีรษะที่ส่ายขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว
  • Oscillopsia (ภาพลวงตาของสภาพแวดล้อม) ในระหว่าง หัว การเคลื่อนไหว
  • ความไม่มั่นคงของจุดยืน *
  • การรบกวนของหน่วยความจำเชิงพื้นที่

* เพิ่มขึ้นในที่มืดและบนพื้นดินที่ไม่สม่ำเสมอ

ไมเกรนขนถ่าย

ขนถ่าย อาการไมเกรน เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเอง อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงไมเกรนขนถ่าย:

เกณฑ์การวินิจฉัย

ไมเกรนขนถ่ายที่ชัดเจน
ก. อาการขนถ่ายอย่างน้อย 5 ตอน (เช่น (เวียนศีรษะหมุนหรือแกว่ง, เดินไม่มั่นคง, วิงเวียนศีรษะ)) ที่มีความรุนแรงปานกลางหรือรุนแรงและคงอยู่ตั้งแต่ 5 นาทีถึง 72 ชั่วโมง
B. ใช้งานอยู่หรือก่อนหน้า อาการไมเกรน มีหรือไม่มีออร่าตามเกณฑ์ ICHD *
ค. หนึ่ง / มากกว่า อาการไมเกรน อาการอย่างน้อย 50% ของตอนขนถ่าย: ปวดหัว โดยมีคุณสมบัติอย่างน้อย 2 ประการดังต่อไปนี้ (การแปลฝ่ายเดียวอักขระแบบพัลส์ไมเคิลปานกลางหรือรุนแรง ความเจ็บปวด ความเข้มความรุนแรงขึ้นโดยการออกกำลังกายเป็นประจำ): กลัวแสงและโฟโนโฟเบียและ / หรือออร่าทางสายตา
D. ไม่ได้เกิดจากการวินิจฉัยขนถ่ายหรือ ICHD อื่น
ไมเกรนขนถ่ายน่าจะเป็นไปได้
A. อาการขนถ่ายอย่างน้อย 5 ตอนที่มีความรุนแรงปานกลางหรือรุนแรงและคงอยู่ตั้งแต่ 5 นาทีถึง 72 ชั่วโมง
B. มีเพียงหนึ่งในสองเกณฑ์ B และ C ของไมเกรนขนถ่ายเท่านั้น (ประวัติของอาการไมเกรนหรืออาการไมเกรนระหว่างการโจมตี)
C. ไม่ได้เกิดจากการวินิจฉัยขนถ่ายหรือ ICHD อื่น

* ICHD International Classification ของ ปวดหัว ความผิดปกติ

paroxysmia ขนถ่าย

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะ paroxysmia ขนถ่าย:

  • การโจมตีแบบหมุน / ขนถ่ายเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วินาทีถึงหนึ่งนาที (มากถึงหนึ่งร้อยครั้งต่อวันอย่างน้อย 10) มักจะไม่มีทริกเกอร์ แต่อาจถูกกระตุ้นโดยตำแหน่งศีรษะหรือลำตัวบางตำแหน่ง

อาการที่เกิดขึ้น (หายาก)

  • ฝ่ายเดียว หูอื้อ (เสียงดังในหู).
  • อาการชา / ความรู้สึกกดดันในบริเวณหู
  • สูญเสียการได้ยินข้างเดียว

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ

ป้ายเตือน (ธงสีแดง)

  • ข้อมูล Anamnestic:
    • การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง
    • หูชั้นกลางอักเสบ (การอักเสบของ หูชั้นกลาง) เฉียบพลันและเรื้อรัง
    • ความผิดปกติของภาพการพูดและการกลืนหรือการขาดดุลทางระบบประสาทอื่น ๆ
  • ในผู้ป่วยอายุ 20 ถึง 40 ปีที่มีอาการเวียนศีรษะเป็นระยะและอาการทางระบบประสาทที่คลุมเครือ→นึกถึง: Multiple sclerosis (MS)
  • จ้องมองทิศทางอาตาและ / หรือส่วนเบี่ยงเบนแนวตั้งของแกนของดวงตาทั้งสองข้าง→นึกถึง: ก้านสมองขาดเลือด
  • Gait ataxia →นึกถึง: การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือโรคลมชัก (ละโบม).
  • เป็นลมหมดสติ (การสูญเสียสติสั้น ๆ เนื่องจากการลดลง เลือด ไหลไปที่ สมองมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียกล้ามเนื้อ)
  • สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน (ภายใน 72 ชั่วโมง) หรืออาการก้าวหน้า (ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว)
    • มี / ไม่มีการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน (เริ่มมีอาการข้างเดียวสูญเสียการได้ยินเกือบทั้งหมด) →นึกถึง: Acoustic neuroma