ผิวหนัง เส้นประสาทเวกัส การกระตุ้น (t-VNS) ใช้เพื่อรักษาอาการดื้อยา โรคลมบ้าหมู และ ดีเปรสชัน. มันเกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานสาขาของไฟล์ เส้นประสาทเวกัส ผ่าน ผิว ในบริเวณพินนาที่มีแรงกระตุ้นไฟฟ้าโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสทางผิวหนังคืออะไร?
ผิวหนัง เส้นประสาทเวกัส การกระตุ้นเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ VNS แบบเดิมที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใน หน้าอก พื้นที่. มันเกี่ยวข้องกับการฝังก ม้านำเหมือนอุปกรณ์กระตุ้นที่เชื่อมต่อกับเส้นประสาทเวกัสผ่านอิเล็กโทรด อุปกรณ์กระตุ้นเชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดหูด้วยสายบาง ๆ มันส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยัง สมองซึ่งจะปล่อยสารกันชักและ ยากล่อมประสาท ตัวแทน โดยปกติสัญญาณอุปกรณ์จะส่งออกทุก ๆ ห้านาที ๆ ละ 30 วินาที เมื่อ ม้านำ แบตเตอรี่ของอุปกรณ์หมดต้องเปลี่ยนใหม่ในขั้นตอนการผ่าตัดทางประสาทซ้ำ วิธีนี้ช่วยลดความถี่ของการเกิดโรคลมชักได้สามในสี่ของการใช้งานนานกว่าสองปี อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเช่นการไอ การมีเสียงแหบ และความผิดปกติของเสียง (dysphonia) เกิดขึ้น จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่ออุปกรณ์ทำงาน แต่ก็บรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป ผลข้างเคียงที่ไม่มีนัยสำคัญเกิดจากสิ่งเร้าที่เส้นใยประสาทที่แตกออกนำไปสู่ อวัยวะภายใน มีการเปิดเผย การศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อ VNS ผ่านผิวหนังได้ดีซึ่งเหมาะกับชีวิตประจำวันของพวกเขาค่อนข้างราบรื่นและมีส่วนช่วยให้สถานการณ์ชีวิตทั่วไปดีขึ้น อย่างไรก็ตามยังไม่ถึงประสิทธิภาพในการรักษาของ VNS แบบรุกราน สำหรับการใช้งาน t-VNS สามารถใช้ได้กับทุกรูปแบบและความรุนแรงของความบกพร่องที่จะได้รับการรักษา
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
เส้นประสาทวากัสเป็นหนึ่งในสิบสองกะโหลก เส้นประสาท และไดรฟ์ อวัยวะภายใน เช่น หัวใจ และปอดเช่นเดียวกับ ทางเดินอาหาร. มีขนาดใหญ่เป็นพิเศษ การกระจาย พื้นที่ในร่างกายมนุษย์ซึ่งในที่สุดมันก็เป็นหนี้ชื่อของมัน คำภาษาลาติน vagari หมายถึงการเที่ยวเตร่ในภาษาเยอรมัน เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทวากัสมีขนาดประมาณสมาร์ทโฟน ผ่านอิเล็กโทรดหูพิเศษที่สวมใส่เหมือนหูฟังคู่เล็ก ๆ สิ่งเร้าทางไฟฟ้าจะถูกส่งผ่าน ผิว ไปยัง ramus auricularis nervi vagi (vagus nerve branch RANV) สาขานี้สามารถกระตุ้นเส้นประสาทวากัสและส่งสัญญาณผ่าน ก้านสมอง ไปยังพื้นที่ด้านบนของไฟล์ สมองซึ่งคิดว่ามีผลลดอาการชัก การทดสอบแสดงให้เห็นว่าประมาณ 23 จาก 100 โรคลมบ้าหมู ผู้ป่วยมีอาการชักน้อยลงด้วยวิธีนี้ ในผู้เข้ารับการทดสอบแต่ละรายอาการชักจากโรคลมชักยังหายไปอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยแต่ละคนสามารถใช้อุปกรณ์ดังกล่าวเพื่อดำเนินการ การรักษาด้วย ตัวเองวันละครั้งในทุกสถานที่ ความแข็งแรง ของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถควบคุมได้ โดยปกติแล้วจะรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าหรือเต้นเป็นจังหวะเล็กน้อยที่บริเวณที่ใช้อุปกรณ์ ความสำเร็จที่โดดเด่นยังเกิดขึ้นได้ด้วยเทคนิคนี้กับความรุนแรง อาการไมเกรน การโจมตี การศึกษาภาคปฏิบัติเบื้องต้นยังบ่งชี้ถึงศักยภาพในการรักษาของ ความผิดปกติของความวิตกกังวล, อัลไซเม โรคและฝ่ายเดียว อาการปวดหัว. ในอีกวิธีหนึ่งของการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสแบบไม่รุกรานสนามไฟฟ้าจะถูกสร้างขึ้นที่ระดับ หลอดเลือดแดง carotid. ด้วยการใช้อุปกรณ์ขนาดเท่ามือเส้นประสาทเวกัสจะถูกกระตุ้นเป็นเวลาสองนาที วิธีนี้ได้รับอนุญาตแล้วในยุโรปสำหรับการรักษา ความผิดปกติของความวิตกกังวล, ดีเปรสชัน, โรคลมบ้าหมู และหลัก อาการปวดหัว. ทดสอบการทดลองด้วยฟังก์ชัน ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ได้นำไปสู่การพิสูจน์ว่าด้วยวิธีการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสทางผิวหนังตรงเหล่านั้น สมอง พื้นที่ต่างๆได้รับการแก้ไขเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัด ทั้งสองวิธีทำหน้าที่กับมัดประสาทเฉพาะใน ก้านสมอง ที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและความถี่ของอาการชักจากโรคลมชัก ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคลมชักทั้งหมดไม่มีอาการดีขึ้น สภาพ เมื่อได้รับยากันชัก (ชัก) สถานการณ์นี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงตัวแทนและการวิจัยหลายครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ห่างไกลจากเภสัชขั้นตอนการกระตุ้นจึงได้รับความสำคัญความเสี่ยงของพวกเขาถือว่าต่ำมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับขั้นตอนการผ่าตัดที่เนื้อเยื่อสมองส่วนหนึ่งถูกถอดออกเพื่อลดอาการชักจากโรคลมชัก การฝังอิเล็กโทรดในสมองยังเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างเสี่ยง
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสทางผิวหนังไม่เหมือนกับการรุกรานที่ไม่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของเส้นใยประสาทที่ไม่ต้องการ ดังนั้นผลข้างเคียงเช่น การมีเสียงแหบ หรือหายใจถี่ชั่วคราวก็หายไปด้วย เฉพาะในระหว่างการกระตุ้นเท่านั้นที่จะมีอาการคันหรือเล็กน้อย ความเจ็บปวด เกิดขึ้นในบริเวณของใบหู แต่สามารถลดหรือกำจัดได้อย่างสมบูรณ์โดยการลดความรุนแรงของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า เมื่อตั้งค่าความเข้มของการกระตุ้นของอุปกรณ์อย่างเหมาะสมที่สุดผู้ป่วยจะรู้สึกได้ถึงความรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยในหู ภาระงานประจำวันที่เหมาะสมในการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสคือสี่ชั่วโมงซึ่งสามารถกระจายออกไปได้ตลอดทั้งวัน ความแข็งแรง เจ้าของอุปกรณ์กระตุ้นสามารถเปลี่ยนแปลงสิ่งเร้าทางไฟฟ้าได้ตลอดเวลาเพื่อให้เหมาะสมกับความรู้สึกเป็นอยู่ของตัวเองมากที่สุด จากการแสดงผลของอุปกรณ์ผู้ป่วยจะได้รับข้อมูลที่สำคัญทั้งหมดเกี่ยวกับประสิทธิผลและระยะเวลาของการรักษาอย่างสม่ำเสมอ มาตรการ. ข้อมูลทั้งหมดจะถูกจัดเก็บไว้อย่างต่อเนื่องในอุปกรณ์เพื่อให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถปฏิบัติตามหลักสูตรได้ การรักษาด้วย ได้ตลอดเวลาและมีอิทธิพลต่อมันอย่างมีประสิทธิภาพ การยกเลิกการวัดทำได้ตลอดเวลา แม้ในเด็กที่เป็นโรคลมชักการรักษาด้วย t-VNS สามารถทำได้ร่วมกับยา
