หัวใจสำคัญ การโยกย้าย คือการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคไปยังผู้รับ
การปลูกถ่ายหัวใจคืออะไร?
ใน หัวใจ การปลูกถ่ายหัวใจของผู้บริจาคจะถูกปลูกถ่ายในผู้รับ ใน หัวใจ การปลูกถ่ายหัวใจที่ยังทำงานอยู่ของผู้บริจาคจะถูกปลูกถ่ายในผู้รับ การปลูกถ่ายหัวใจส่วนใหญ่จำเป็นในกรณีของ หัวใจล้มเหลวเมื่ออัตราการรอดชีวิตน้อยกว่าหนึ่งปี สิ่งนี้คำนวณด้วยความช่วยเหลือของคะแนนโดยใช้พารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตเฉลี่ย
- อัตราการเต้นของหัวใจ
- การดูดซึมออกซิเจนสูงสุด
- เศษส่วนของการดีดออก
- โรคหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรคที่เป็นสาเหตุของ หัวใจล้มเหลว.
- เมื่อมีรูปแบบบล็อกใน ECG
- ความดันอุดตันเส้นเลือดฝอยในปอด
ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย
เรื้อรังหรือเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลว มักจะได้รับการรักษาด้วยยาในขั้นต้นซึ่งสามารถรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีการทำให้เสถียรไม่ประสบความสำเร็จซึ่งจำเป็น การปลูกถ่ายหัวใจ. การปลูกถ่ายมีความจำเป็นอย่างยิ่งหากกล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้หมดทางเลือกในการรักษาทั้งหมดและอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อผู้รอ การโยกย้าย หลังจากปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจ เวลาในการรอขึ้นอยู่กับขนาดน้ำหนักและ เลือด ประเภทของผู้รับอวัยวะ จนถึง การโยกย้ายเวลาอาจเชื่อมกับหัวใจเทียมได้ แต่จะรองรับเฉพาะผู้ป่วยที่อ่อนแอเท่านั้น การไหลเวียน. อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้หัวใจเทียมเป็นระยะเวลานานได้ ระยะเวลาสูงสุดประมาณสามปี การปลูกถ่ายจะถูกปฏิเสธหากผู้รับไม่เต็มใจหรือไม่สามารถให้ความร่วมมือกับการตรวจหรือการรักษาที่จำเป็นได้ เกณฑ์ที่สำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับการจัดสรรอวัยวะคือโอกาสแห่งความสำเร็จตามพระราชบัญญัติการปลูกถ่ายอวัยวะ หากเป็นไปตามเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการลงทะเบียนกับ Eurotransplant ด้วยซึ่งจะมีการบันทึกผู้รับอวัยวะของผู้บริจาคทั้งหมด โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยจะรอเป็นเวลาหลายเดือนสำหรับการปลูกถ่ายโดยให้ความสำคัญกับกรณีที่วิกฤตมาก เนื่องจากอวัยวะของผู้บริจาคที่เหมาะสมไม่สามารถคาดเดาได้จึงไม่สามารถวางแผนการผ่าตัดได้จึงเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันเสมอ ดังนั้นการแทรกแซงอาจเกิดขึ้นในวันหยุดสุดสัปดาห์หรือตอนกลางคืน ผู้รับอวัยวะจะถูกสั่งให้ไปโรงพยาบาลทันทีและคลินิกจะจัดระเบียบการกำจัดอวัยวะหรือการขนส่งอวัยวะของผู้บริจาคซึ่งมักจะอยู่ห่างออกไปหลายร้อยกิโลเมตร เนื่องจากหัวใจที่ระเบิดสามารถอยู่รอดนอกร่างกายได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงการสื่อสารจึงต้องประสานกันอย่างสมบูรณ์แบบ หลังจากถอดหัวใจของผู้บริจาคออกแล้วจะได้รับการเก็บรักษาไว้ในระดับสี่องศา ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก วิธีการแก้ปัญหาและขนส่งไปยังผู้รับ แพทย์ที่ทำการสำรวจตรวจสอบคุณภาพของอวัยวะนั้นด้วย หากมีข้อกังวลเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจผู้บริจาคการผ่าตัดยังคงสามารถยกเลิกได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อผู้รับ เพื่อหลีกเลี่ยงการเดินทางไกลควรหาผู้รับที่เหมาะสมในบริเวณใกล้เคียงของผู้บริจาคเป็นอันดับแรก หัวใจจะไม่ถูกถอดออกจนกว่าจะสามารถปลูกถ่ายได้ภายในสี่ชั่วโมงข้างหน้า เมื่อผู้บริจาคหัวใจมาถึงโรงพยาบาลการกำจัดหัวใจที่เป็นโรคจะเริ่มขึ้น ในช่วงเวลานี้ เลือด การจัดหาอวัยวะจะถูกยึดครองโดย เครื่องหัวใจ - ปอด. เส้นเลือดที่นำไปสู่ระบบ การไหลเวียน หรือไปที่ปอดถูกศัลยแพทย์ตัดในลักษณะที่ส่วนหนึ่งของด้านขวาหรือ ห้องโถงด้านซ้าย ยังคงอยู่ จากนั้นหัวใจของผู้บริจาคจะถูกเย็บเข้ากับเศษเนื้อเยื่อ หัวใจใหม่เชื่อมต่อกับกระแสเลือดและสามารถกลับมาสูบฉีดได้ หลังจากการปลูกถ่ายหัวใจอย่างเข้มข้น การรักษาด้วย ตามมาซึ่งใช้เวลาประมาณเจ็ดวัน ผู้รับอวัยวะได้รับการกดภูมิคุ้มกันในระดับสูงสุดเท่าที่จะทำได้เพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงสุดในช่วงเวลานี้ดังนั้นจึงต้องแยกผู้ป่วยออก วิกฤตการปฏิเสธส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขั้นตอน หากเกิดขึ้นทุกๆสองสัปดาห์ในช่วงสามเดือนแรกการคงตัวจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งตามด้วยการพักฟื้นในวอร์ดปกติซึ่งใช้เวลาประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ ในปีแรกจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำ แพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากหัวใจเพื่อบันทึกการกดภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเนื้อเยื่อช่วยให้เขาสามารถระบุได้ว่าอวัยวะนั้นอาจถูกปฏิเสธหรือไม่ หากการปฏิเสธอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วย คอร์ติโซน.
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
การปลูกถ่ายหัวใจ เป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยง เทคนิคการผ่าตัดไม่ใช่เรื่องยากในปัจจุบัน แต่การมีเลือดออก ลิ่มเลือดอุดตัน or การรักษาบาดแผล ปัญหาอาจเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน ยังทำให้ไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่าย อัตราความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามสถานการณ์ต่อไปนี้:
- โรคตับปอดหรือไต
- โรคเบาหวาน
- โรคหลอดเลือดของ ขา or คอ หลอดเลือดแดง
- การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- อายุมากกว่า 60 ปี
- เส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลัน
- โรคทางระบบบางอย่างเช่นการเสื่อมของเนื้อเยื่อ
สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องติดตามร่างกายของตนเองอย่างใกล้ชิดเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงใด ๆ อาการที่เป็นไปได้ที่อาจบ่งบอกถึงการถูกปฏิเสธ ได้แก่ :
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกักเก็บน้ำในร่างกาย
- หายใจถี่
- อุณหภูมิสูงขึ้น
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- ความยืดหยุ่นต่ำ
