การผ่าตัดมดลูก: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

คำว่าการผ่าตัดมดลูกหมายถึง การผ่าตัดมดลูกออก. คำพ้องความหมายกับการผ่าตัดมดลูกยังใช้คำว่าการขยายตัวของมดลูก

การผ่าตัดมดลูกคืออะไร?

คำว่าการผ่าตัดมดลูกหมายถึง การผ่าตัดมดลูกออก. รูปกลางแสดงไฟล์ มดลูก จากที่ ท่อนำไข่ ขยายไปทางซ้ายและขวา คำทางการแพทย์การผ่าตัดมดลูกมาจากภาษากรีก Hystéraแปลว่า มดลูก และคำว่า ektome สามารถแปลได้ว่าตัดออกหรือสรรพสามิต ถ้า รังไข่ จะถูกลบออกในระหว่างนั้นด้วย การผ่าตัดมดลูกออกหรือในครรภ์ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดมดลูกด้วยการผ่าตัดมดลูก (ข้างเดียวหรือทวิภาคี) Adnexa เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ รังไข่. การผ่าตัดมดลูกโดยรวมมักจะแตกต่างจากการผ่าตัดทั้งหมด ในขณะที่การผ่าตัดมดลูกมดลูกไม่ได้เอา คอ (คอ ของ มดลูก) การผ่าตัดทั้งหมดเอามดลูกทั้งหมดออก โดยปกติการผ่าตัดมดลูกจะทำในกรณีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ในการผ่าตัดทางนรีเวชขั้นตอนนี้ค่อนข้างบ่อย ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ซีสต์หรือ เนื้องอก. มีการผ่าตัดมดลูกประมาณ 150,000 ครั้งในเยอรมนีในแต่ละปี 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทั้งหมดมีอายุระหว่าง 40 ถึง 49 ปีเมื่อมดลูกถูกตัดออก

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

มดลูกสามารถถอดออกได้จากหลายสาเหตุ เนื้องอกที่อ่อนโยนและโรคจากการทำงานของมดลูกเป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดมดลูกและ 90 เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดจะดำเนินการสำหรับเงื่อนไขดังกล่าว สิ่งบ่งชี้ที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือประจำเดือนมาไม่ปกติ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าความผิดปกติของวงจร ความผิดปกติของจังหวะการเลือดออกสามารถแยกแยะได้จากความผิดปกติของความเข้มของเลือดออก เลือดออกเพิ่มเติมหรือมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องในกรณีที่ไม่มี การตกไข่ เช่นเดียวกับการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ประจำเดือน (ประจำเดือน) ยังเป็นของความผิดปกติของวงจร อย่างไรก็ตามข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูกส่วนใหญ่มีเลือดออกเพิ่มขึ้น ในขณะที่ ประจำเดือน มักจะไม่มีปัญหาสำหรับผู้หญิง โรคโลหิตจาง (anemia) สามารถพัฒนาได้เนื่องจากเลือดออกมากเกินไป อย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่ของการผ่าตัดมดลูกคือมดลูก myomatosus เหล่านี้คือ เนื้องอก ของมดลูก Myomas เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งพัฒนาและ ขึ้น ภายใต้อิทธิพลของ เอสโตรเจน, ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและปัจจัยการเจริญเติบโต บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่สังเกตเห็น เนื้องอก. อย่างไรก็ตามอาจมีการพัฒนาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาด ความเจ็บปวด, อาการท้องผูกความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากการสร้างเยื่อเมือกผิดปกติเลือดออกและแม้กระทั่ง โรคโลหิตจาง อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ fibroids pedunculated สามารถบิดทำให้เกิด ช่องท้องเฉียบพลัน. ร้อยละสิบเจ็ดของการผ่าตัดมดลูกทั้งหมดเกิดจาก endometriosis. Endometriosis เป็นพิษเป็นภัยเรื้อรัง สภาพ ที่อาจทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด. มันเกิดจาก เยื่อบุโพรงมดลูก ที่เกาะอยู่ในร่างกายนอกมดลูก ซึ่งอาจส่งผลต่อตัวอย่างเช่นไฟล์ รังไข่, ผนังช่องคลอด, ลำไส้หรือแม้แต่ปอดและ สมอง. เหมือนปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกที่กระจายตัวจะตอบสนองต่อรอบประจำเดือน Endometriosis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ ภาวะมีบุตรยาก. หาก ความเจ็บปวด เนื่องจาก endometriosis สูงเกินไปและไม่มีความปรารถนาที่จะมีบุตรจึงสามารถเอามดลูกออกได้ อีกสาเหตุหนึ่งของการผ่าตัดมดลูกคือ อาการห้อยยานของมดลูก. ใน อาการห้อยยานของมดลูกมดลูกดันผ่านช่องคลอดไปยังช่องคลอด อาจทำให้มดลูกรั่วออกจากช่องคลอดได้บางส่วน มีเพียงร้อยละ 10 ของทุกกรณีเท่านั้นที่มดลูกถูกเอาออกเนื่องจากโรคร้าย ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้คือเนื้องอกมะเร็งของรังไข่ คอ หรือมดลูก นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องผ่าตัดมดลูกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่มดลูกหรือในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดโดยมีเลือดออกไม่หยุด โดยคร่าวๆสามารถสร้างความแตกต่างได้ระหว่างการผ่าตัดมดลูกแบบธรรมดาการผ่าตัดมดลูกร่วมกับการผ่าตัดมดลูกการผ่าตัดมดลูกร่วมกับการผ่าตัดเสริมพื้นอุ้งเชิงกรานและการผ่าตัดทั้งหมด การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆข้อบ่งชี้ขนาดและรูปร่างของมดลูกความคล่องตัวของมดลูกประสบการณ์ของศัลยแพทย์และอุปกรณ์ของคลินิกล้วนมีบทบาทในกระบวนการตัดสินใจ ในการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดมดลูกจะถูกเอาออกทางช่องคลอด การผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องหรือที่เรียกว่า TLH หรือการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องทั้งหมดจะดำเนินการโดยใช้กล้องส่องกล้องและด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมืออื่น ๆ ภายในช่องท้อง สามารถใช้ขั้นตอนการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องและช่องคลอดร่วมกันได้ ในการผ่าตัดมดลูกโดยการส่องกล้องช่วย (LAVH) มดลูกจะถูกผ่าตัดโดยการส่องกล้องและนำออกทางช่องคลอด นอกจากนี้อาจทำการผ่าตัดส่องกล้องร่วมกับการเก็บรักษา คอ. การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่าผลรวมย่อยหรือการผ่าตัดมดลูกในช่องท้องส่วนหน้า การผ่าตัดมดลูกในช่องท้องทั้งหมดจะดำเนินการโดยการผ่าหน้าท้องโดยไม่รักษาปากมดลูกไว้ เมื่อนำออกทางช่องคลอดปากมดลูกจะถูกลบออกด้วย ในขั้นตอนการผ่าตัดช่องท้องและการส่องกล้องสามารถรักษาปากมดลูกไว้ได้ ในทั้งสองขั้นตอนการลบไฟล์ ท่อนำไข่ และรังไข่ก็เป็นไปได้เช่นกัน แน่นอนว่าการลบเพิ่มเติมนี้ควรดำเนินการหากมีการระบุไว้เท่านั้น สำหรับบางขั้นตอนของ มะเร็งปากมดลูกการผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรงของ Wertheim-Meigs เป็นขั้นตอนที่ต้องเลือก ที่นี่มดลูกอุปกรณ์จับยึดที่เกี่ยวข้องอวัยวะที่สามส่วนบนของช่องคลอดและกระดูกเชิงกราน น้ำเหลือง โหนดจะถูกลบออก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ควรสังเกตว่าการผ่าตัดมดลูกให้ผลทั้งหมด ภาวะมีบุตรยาก ในผู้หญิง ดังนั้นในสตรีที่ต้องการมีบุตรควรเอามดลูกออกเฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่น ไม่ค่อยมีผลในการกำจัดมดลูก การรักษาบาดแผล ปัญหาหรือการบาดเจ็บที่ ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ อาจมีเลือดออกหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการผ่าตัดมดลูก ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะรอยแตกของแผลเป็นการยึดเกาะความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และอาการทรุดตัว