Pulpotomy (คำพ้องความหมาย: vital การตัดแขนขา) เป็นการรักษารากฟันเทียม (การรักษาระบบรากฟันรวมถึงปลายราก) ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเยื่อครอบฟันที่ติดเชื้อแบคทีเรีย (เยื่อในบริเวณครอบฟัน) ในขณะที่รักษาเนื้อรากฟันให้มีความสำคัญ จุดมุ่งหมายของการผ่าฟันคุดคือเพื่อให้ฟันไม่เจ็บปวดและไม่มีการอักเสบในบริเวณปลายยอด (ราก) ควรใช้กับฟันน้ำนมซึ่งมีส่วนช่วยในการยึดและทำหน้าที่นำทางสำหรับฟันแท้
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ถ้าเนื้อฟัน (เนื้อฟัน) ของ 1 งอก ฟัน (ฟันน้ำนม) ถูกเปิดระหว่างการขุด (ฟันผุ การกำจัด) จะต้องสันนิษฐานว่ามีการปนเปื้อนของเยื่อกระดาษแม้ว่าช่องเปิดจะอยู่ในส่วนที่ดีต่อสุขภาพก็ตาม เนื้อฟัน (กระดูกฟัน). เนื่องจากเนื้อเยื่อของเยื่อที่ 1 งอก มีปฏิกิริยาน้อยกว่าของฟันซี่ที่ 2 (ฟันแท้) ดังนั้นจึงไม่สามารถปิดผนึกบริเวณที่เปิดด้วยได้ โครงสร้างฟันการตัดฟันเพียงอย่างเดียวถือได้ว่าเป็นมาตรการแรกในการรักษาฟัน เฉพาะในกรณีที่มีช่องเปิดขนาดเล็กมากเท่านั้นการกำหนดฝาปิดโดยตรงถือเป็นทางเลือก
- หากรอยโรคฟันผุทะลุไปถึงเนื้อมงกุฎแล้ว แต่ยังสามารถสันนิษฐานได้ว่าการติดเชื้อยังไม่ทะลุไปถึงเนื้อราก (เยื่อในราก) ดังนั้นหากเป็นเยื่อบางส่วนของเยื่อมงกุฎ (การอักเสบ จำกัด ไปยังเนื้อของ ครอบฟัน) จะมีการระบุความพยายามในการผ่าปอดด้วย
- หลังจากบาดแผล (เนื่องจากอุบัติเหตุทางทันตกรรม) เยื่อเปิดของวันที่ 1 หรือ 2 งอกถ้าเยื่อถูกเปิดกว้างและสัมผัสกับสภาพแวดล้อมในช่องปากเป็นระยะเวลาหนึ่งแสดงว่ามีอาการอักเสบแล้ว
หากมีการทำ pulpotomy บนฟันของฟันซี่ที่ 1 สิ่งนี้:
- ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ในการเจริญเติบโตของราก
- มีรากที่สร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์
- อยู่ในขั้นตอนการสลายตัวแล้ว แต่ยังคงมีความยาวรูทอย่างน้อย 2/3
ห้าม
ไม่ได้ระบุการถนอมฟันโดยการตัดเยื่อหุ้มฟันหาก:
- ไม่สามารถบูรณะฟันพุพองได้ในภายหลังด้วยการอุดฟันหรือครอบฟันแบบผลัดใบเนื่องจากถูกทำลายอย่างรุนแรง
- เขากำลังจะทำการขัดผิวทางสรีรวิทยา (การสูญเสียฟันธรรมชาติ)
- เขาแสดงสัญญาณภาพรังสีของ osteolysis ในบริเวณปลายยอดหรือรอยย่น (สัญญาณของการสลายตัวของกระดูกในบริเวณปลายรากหรือการแยกส่วนของราก)
- เยื่อหุ้มรากจะมีเลือดออกอย่างมากหลังจากการระเหยของเยื่อมงกุฎจึงทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน
- เยื่อกระดาษที่เปิดแล้วจะไม่มีเลือดออกดังนั้นหากเป็นเยื่อกระดาษ เนื้อร้าย.
- เยื่อกระดาษจะหลั่งเซรุ่มหรือเป็นหนอง (ปล่อยของเหลวที่เป็นน้ำหรือเป็นหนอง)
- ฟันมี ช่องในกะโหลก or ฝี รูปแบบ.
- เมื่อผู้ป่วยเด็กขาดการปฏิบัติตาม (ความร่วมมือ)
ขั้นตอนการผ่าตัด
ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดปอดมักเกิดขึ้นในระหว่างการอุดฟัน การรักษาด้วย ในระหว่าง ฟันผุ การกำจัด ขั้นตอนมีดังนี้:
- การฉีดยาชาเฉพาะที่ (การฉีดยาชาเฉพาะที่ของฟัน) หากยังไม่ได้ทำล่วงหน้า
- หากจำเป็นให้ติดตั้งไฟล์ เขื่อนยาง (ยางตึงเพื่อป้องกันฟันจากส่วนที่เหลือของ ช่องปาก) หากการปฏิบัติตาม (ความร่วมมือ) ของผู้ป่วยเด็กอนุญาตให้ทำเช่นนี้ เขื่อนยางควรป้องกันการเข้าถึงน้ำลายและการอพยพของแบคทีเรียจึงสร้างพื้นที่บำบัดให้ปลอดเชื้อมากที่สุด
- การขุด (กำจัด) ฟันผุให้สมบูรณ์
- การกำจัดหลังคาห้องของเยื่อมงกุฎเช่นด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตัดเพชรทรงกลม
- การตัดแขนขา (การกำจัด) ของเยื่อมงกุฎด้วยเครื่องบดจนถึงทางเข้าคลองรากฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การชลประทานด้วยน้ำเกลือ (NaCl) หรือการระเหยด้วยไฟฟ้าก็เป็นไปได้
- ที่ประสบความสำเร็จ ห้ามเลือด เป็นขั้นตอนการรักษาที่สำคัญ เป็นการก่อตัวของก เลือด ต้องป้องกันไม่ให้ก้อน ในฐานะที่เป็นยาห้ามเลือดในอุดมคติ (ยาหยุดเลือด) สารละลายเฟอร์ริกซัลเฟต 15.5% ใช้เป็นเวลา 15 วินาทีได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล
- ตัวอย่างเช่นการทำแผลด้วย แคลเซียม ไฮดรอกไซด์การบ่มอย่างรวดเร็ว สังกะสี ออกไซด์ของปูนซีเมนต์ยูจีนอล (ซีเมนต์ ZOE) หรือแร่รวมไตรออกไซด์ (MTA); อัตราความสำเร็จทางคลินิกสูงสุดแสดงให้เห็นที่นี่ MTA ตามด้วยปูนซีเมนต์ ZOE
- ปิดทับด้วย Flow (วัสดุอุดเรซินที่ไหลได้) ควรใช้เทคนิคกาวติดเนื้อฟัน
- การเติมขั้นสุดท้ายหรือดีกว่า: สร้างการเติมและการแทรกสำเร็จรูป ฟันน้ำนม มงกุฎเหล็ก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลัก ๆ :
- เนื่องจากการเข้าทำลายของแบคทีเรียในเนื้อรากที่เหลืออยู่ในขณะนั้น การตัดแขนขา.
- จากความล้มเหลวของ ห้ามเลือด เนื่องจากการแข็งตัวที่เกี่ยวข้อง
- จากการขาดการปิดผนึกกับสภาพแวดล้อมในช่องปากของแบคทีเรียโดยการดูแลขั้นสุดท้าย
เป็นผลให้อาจพัฒนา:
- เยื่อกระดาษอักเสบที่เหลือ (การอักเสบของเยื่อที่เหลือ)
- ยอด โรคปริทันต์ (การอักเสบของปริทันต์ (ปริทันต์) ใต้ รากฟัน; apical =“ ฟันรากฟัน”) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสลายตัวของกระดูก (การสลายตัวของกระดูก) และอาจเกิดความเสียหายต่อรากฟันที่อยู่ใต้รากฟันของฟันซี่ที่ 2
- การสลายตัวภายใน (การสลายตัวของฟันจากด้านใน)
- ช่องในกะโหลก or ฝี รูปแบบ.
