ลาเสก

ขั้นตอน Lasek (คำพ้องความหมาย: laser subepithelial keratectomy, laser epithelial keratomileusis, laser-assisted subepithelial keratectomy) เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในจักษุวิทยา (บำรุงสายตา) เพื่อแก้ไขความผิดปกติของการหักเหของแสง (สายตาสั้น หรือ Hypermetropia - สายตาสั้น และสายตายาว) ซึ่งกระจกตาเป็นเนื้อเยื่อชั้นบาง ๆ เยื่อบุผิว (ชั้นบนของกระจกตา) จะถูกลบออกโดยเฉพาะและการเพิ่มประสิทธิภาพของการมองเห็น (ความสามารถในการมองเห็นของตา) จะทำได้ในภายหลังด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์ สายตาสั้น สามารถแก้ไขได้สูงสุด - 8 dpt (diopters; การวัดกำลังการหักเหของตา) และการแก้ไข hypermetropia ทำได้สูงสุด 4 dpt

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

• อาการตาพร่า - ความผิดปกติของดวงตามนุษย์ที่นำไปสู่การลดการมองเห็น
• สายตาสั้น - การมองเห็นที่บกพร่องซึ่งอาจขึ้นอยู่กับการยืดตัวของหลอดไฟ (ลูกตา) และกำลังการหักเหของแสงที่เพิ่มขึ้นของส่วนหน้าของดวงตา - การแก้ไขสายตาสั้นได้ถึง - 8 dpt
• Hypermetropia - การมองเห็นที่บกพร่องซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความยาวของหลอดไฟ อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับสายตาสั้นในกรณีนี้หลอดไฟจะสั้นลงดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างกำลังการหักเหของแสงและความยาวของหลอดไฟจะส่งผลให้การมองเห็นลดลง - การแก้ไข hypermetropia สูงถึง 4 dpt
• กิจกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ (เช่นเจ้าหน้าที่ตำรวจและนักศิลปะการต่อสู้) เป็นการใช้ประโยชน์จาก Lasek

ห้าม

• ต้อหิน (ต้อหินความดันลูกตาเพิ่มขึ้น)
• เบาหวาน - โรคจอประสาทตาเกิดจาก โรคเบาหวาน เมลลิทัส; การเสื่อมสภาพของการมองเห็นถึง การปิดตา.
• ต้อกระจก (ต้อกระจก; การขุ่นมัวของเลนส์)
• Collagenoses (กลุ่ม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง) - ระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี) โพลีไมโออักเสบ (PM) หรือ ผิวหนังอักเสบ (ดีเอ็ม) กลุ่มอาการของSjögren (เอสเจ) scleroderma (SSc) และ Sharp's syndrome (“ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม”, MCTD)
• โรคไขข้อ (มักขึ้นอยู่กับความผิดปกติและการด้อยค่าของ ระบบภูมิคุ้มกัน).
• เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ

ขั้นตอนการผ่าตัด

วิธี Lasek เป็นการพัฒนาเพิ่มเติมของ PRK (keratectomy แบบ photorefractive; การรักษาสำหรับ การขจัด การมองเห็นที่บกพร่องโดยการลบไฟล์ เยื่อบุผิว ของการใช้กระจกตาและเลเซอร์) และมีความสำคัญในการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่เป็นเพราะความหนาของกระจกตาไม่เพียงพอ เลสิค (laser in situ keratomileusis; ขั้นตอนการทำเลเซอร์คล้ายกับ Lasek โดยมีความแตกต่างกันที่ใน LASIK แผ่นกระจกตา (แผ่นกระจกตาบาง ๆ ) จะถูกตัดออกและ "พับทับ" และทำการแก้ไข (Laser ablation) ของเนื้อเยื่อกระจกตาที่อยู่ข้างใต้ ความช่วยเหลือของเลเซอร์จักษุ) จะเสี่ยงเกินไป เป็นไปตามวิธีการ Lasek ที่อ่อนโยนจะแก้ไขจำนวนไดออปตริก (กำลังหักเหของแสง) ในบริเวณส่วนกลางของกระจกตาผิวเผิน โดยสรุปสามารถเน้นย้ำได้ว่าวิธี Lasek รวมข้อดีของ เลสิค และ PRK เกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัด:

• ในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนกระจกตาจะถูกทำให้ชาด้วย ยาหยอดตา เพื่อให้ยาแก้ปวด (ป้องกัน ความเจ็บปวด ความรู้สึก) สำเร็จ
• ในขั้นตอนต่อไปนี้ เยื่อบุผิว ของกระจกตาที่กล่าวมาแล้วข้างต้นถูกกรีดเป็นวงกลมด้วย microtepan แล้วละลายโดยเพิ่ม 20% แอลกอฮอล์ และย้ายไปด้านข้างโดยใช้ไม้พาย ดังนั้นการเตรียมพื้นผิวกระจกตาเมื่อใช้วิธี Lasek จึงแตกต่างจาก เลสิค วิธี
• หลังจากเสร็จสิ้นการเตรียมการตอนนี้การสร้างแบบจำลองของกระจกตาจะดำเนินการ เพื่อจุดประสงค์นี้เลเซอร์ excimer (สิ่งนี้จะสร้าง รังสีแม่เหล็กไฟฟ้า ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาความผิดปกติของการหักเหของแสง) ซึ่งให้การแก้ไขสายตาสั้นและ hypermetropia บนหลักการของการเปลี่ยนความโค้งของกระจกตาโดยการเคลือบชั้นผิวเผินของกระจกตาโดยมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงการมองเห็น ระบบติดตามดวงตาที่ล้ำสมัย (วิธีการติดตามการจ้องมองของผู้ป่วย) ช่วยให้ศัลยแพทย์มีโอกาสตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผลลัพธ์ของขั้นตอนไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ
• ทำตามขั้นตอนนี้การจัดเรียงใหม่ของเยื่อบุผิวของกระจกตาซึ่งก่อนหน้านี้ถูกแทนที่ไปทางด้านข้างจะดำเนินการและทำให้เรียบโดยแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างระมัดระวัง
• วิธี Lasek ต้องใช้เลนส์ผ้าพันแผล (คอนแทคเลนส์พิเศษเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการรักษา) เป็นเวลา 5 วันหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• การก่อตัวของหมอกควัน (หมอกควันบนกระจกตา)
• ปวดในระยะการรักษาบาดแผล
• ความล่าช้าในการรักษาบาดแผล

ประโยชน์

เทคโนโลยี Lasek มีความสำคัญมากขึ้นในการผ่าตัดตา:

• เทคนิค Lasek เป็นวิธีการที่แม่นยำสูงในการแก้ไขความผิดปกติของการหักเหของแสง
• เมื่อเทียบกับเลสิกแล้วคาดว่าจะไม่มี“ ภาวะแทรกซ้อนของพนัง” ซึ่งทำให้เกิดการตัดสินใจเลือกวิธี Lasek ในกรณีที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ (อาชีพการเล่นกีฬา) หมายเหตุ: หากไม่มีแผ่นปิด * มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยในการติดเชื้อ
• เมื่อเทียบกับ PRK (keratectomy แบบ photorefractive) เทคนิค Lasek เจ็บน้อยกว่ามาก (เมื่อ การระงับความรู้สึก ใช้เวลาหลายชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ)
• ขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับความหนาของกระจกตาของคนไข้เล็กน้อยเท่านั้น
• ในกรณีของหลักสูตรที่ไม่เหมาะสมการแก้ไขภายหลังสามารถทำได้โดยการทำซ้ำขั้นตอน
• ในคนที่เป็นโรค sicca (โรคแพ้ภูมิตัวเองด้วยเช่นกัน keratoconjunctivitis sicca ซึ่งนำไปสู่อย่างถาวร ตาแห้ง) ความเสี่ยงของ keratitis (กระจกตาอักเสบ) จะลดลง

* กระจกตาตัดชั้นบนสุดของกระจกตาด้วยวิธีเลสิกธรรมดาและ femto- เลสิค.