การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นวิธีการผ่าตัดที่ข้อต่อ การแทรกแซงการผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อหรือเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของข้อต่อแข็งแรง

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมคืออะไร?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นการผ่าตัดที่ข้อต่อ การแทรกแซงการผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อหรือเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของข้อต่อแข็งแรง ข้อต่อคือการเชื่อมต่อที่เคลื่อนย้ายได้ตั้งแต่สองตัวขึ้นไป กระดูก. ในรอยต่อที่แท้จริงมีช่องว่างระหว่างปลายทั้งสองของ กระดูก. นี้เรียกว่าพื้นที่ร่วม พื้นผิวของข้อต่อถูกปกคลุมด้วยข้อต่อ กระดูกอ่อน. รอบ ๆ ข้อต่อเป็นตัวป้องกัน ข้อต่อแคปซูลซึ่งประกอบด้วยด้านนอกแน่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นและชั้นใน เยื่อบุผิวเหมือนชั้น ข้อต่อ อาจได้รับความเสียหายจากโรคต่างๆ โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นผู้รับผิดชอบต่อความเสียหายร่วมส่วนใหญ่ ระยะ โรคข้ออักเสบ ใช้เมื่อสัญญาณของการสึกหรอบนข้อต่อเกินระดับปกติ อาการทั่วไปของ โรคข้อเข่าเสื่อม เป็น ความเจ็บปวด เมื่อเริ่มมีอาการและปวดขึ้นอยู่กับภาระ ความผิดปกติของข้อต่อและความแข็งในข้อต่อยังเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ โรคข้ออักเสบ. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมใช้สำหรับการทำให้แข็งโดยเฉพาะ ข้อต่อข้อต่อและข้อต่อที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหว ตามกฎแล้วข้อต่อที่เสียหาย กระดูกอ่อน จะถูกลบออกในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด มีชุดย่อยของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมที่ใช้สำหรับข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกัน

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมพื้นผิวข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งอย่างจะถูกแทนที่ด้วยวัสดุแปลกปลอมในร่างกาย เม็ดมีดเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า endoprostheses Endoprostheses เป็นข้อต่อ รากฟันเทียม ที่สามารถคงอยู่ในร่างกายและแทนที่ข้อบกพร่องอย่างถาวร Alloarthroplasty มักใช้ใน ข้อต่อสะโพก. อย่างไรก็ตามยังมี endoprostheses สำหรับ ข้อเข่า, ข้อไหล่, ข้อเท้า ข้อต่อและข้อศอก นาน ๆ ครั้ง, นิ้ว ใช้ขาเทียมร่วม ขาเทียมสะโพกมักทำจากโลหะผสมไททาเนียมอัลลอยด์ปลอม CoCrMo โลหะผสมปลอม CoNiCrMo หรือพลาสติกเสริมใย หากมีเพียงกระดูกต้นขา หัว ถูกแทนที่ด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมเป็น hemi-endoprosthesis (HEP) การเปลี่ยนข้อต่อ หัว และซ็อกเก็ตเรียกว่า endoprosthesis ทั้งหมด (TEP) การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ จำกัด คือการกำจัดข้อต่อและกระดูกที่เป็นโรคออกให้หมด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมรูปแบบนี้ใช้เป็นหลักสำหรับ อาการปวดข้อ. การกำจัดจะช่วยขจัดสาเหตุของไฟล์ ความเจ็บปวด. อย่างไรก็ตามข้อต่อที่หายไปจะ จำกัด การทำงานของส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ใช้ขั้นตอนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ จำกัด เช่นใน ข้อต่ออานหัวแม่มือ. ที่นี่มักใช้ชื่อ Epping arthroplasty Chondroplasty เป็นคำที่ใช้อธิบายการทำให้เรียบของ กระดูกอ่อน ที่ผ่านการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม แรงเสียดทานหรือการเจาะกระดูกพรุนใต้บริเวณข้อต่อที่มีข้อบกพร่องก็เป็นของการผ่าตัดถุงน้ำดี การเจาะ Pridie มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างกระดูกอ่อนแผลเป็นในบริเวณที่มีข้อบกพร่อง ใน การโยกย้าย การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมความแตกต่างสามารถทำได้ระหว่างการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนและระหว่างการปลูกถ่ายเซลล์กระดูกอ่อน ในกระดูกอ่อน การรับสินบนกระบอกสูบกระดูก - กระดูกอ่อนจะถูกเก็บเกี่ยวจากบริเวณที่มีสุขภาพดีของข้อต่อที่เสียหาย จากนั้นกระบอกสูบจะถูกใส่เข้าไปในพื้นที่ที่มีข้อบกพร่อง ในเซลล์กระดูกอ่อน การโยกย้ายเซลล์กระดูกอ่อนยังนำมาจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีสุขภาพดี จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะเติบโตบนเมทริกซ์สารอาหาร สิ่งนี้จะสร้างกระดูกอ่อนที่มีสุขภาพดีซึ่งสามารถปลูกถ่ายเข้าไปในข้อที่มีข้อบกพร่องได้ ขั้นตอนของเซลล์กระดูกอ่อน การโยกย้าย ยังค่อนข้างใหม่ ขั้นตอนของการเข้าห้องน้ำร่วมยังเป็นของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ที่นี่ทำความสะอาดและล้างข้อต่อระหว่าง ส่องกล้อง. เป็นการกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่เสื่อมสภาพและ / หรืออักเสบออกไป ใน synovialectomy เยื่อเมือกที่อักเสบของข้อต่อ (synovium) จะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

arthroplasties ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดในระดับปานกลาง เลือด ลิ่มเลือดที่เรียกว่า thrombi สามารถก่อตัวขึ้นที่ขาหลังการผ่าตัด หากไม่มีการป้องกันโรคความเสี่ยงของ ลิ่มเลือดอุดตัน ในช่วงสามเดือนแรกหลังการผ่าตัดคือ 1 ถึง 6 เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงของ ลิ่มเลือดอุดตัน สามารถลดลงเหลือ 0.3 เปอร์เซ็นต์โดยการป้องกันโรคเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด หากลิ่มเลือดอุดตันหลวมระหว่าง ลิ่มเลือดอุดตันปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เส้นเลือดอุดตัน สามารถเกิดขึ้น. การรักษาบาดแผล ปัญหาและการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ในผู้ป่วยโดยเฉลี่ย 5 ใน 30000 คนแผลลึกและการติดเชื้อจากขาเทียมจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด แผลอาจมีเลือดออกเป็นเวลานานผิดปกติและอาจมีเลือดออก นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ว่า เส้นประสาท or เลือด เรือ อาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด สร้างความเสียหายให้กับ เส้นประสาท อาจทำให้เกิดความไม่รู้สึกอ่อนไหวในพื้นที่ของอุปทาน บางครั้ง เลือด การสูญเสียเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยการถ่ายเลือดโดยอัตโนมัติหรือจากต่างประเทศ มีผู้ที่แพ้รากเทียมซึ่งใช้ในโรคข้อเทียมบางชนิด ในกรณีของการปลูกถ่ายนั้น โรคภูมิแพ้ต้องเปลี่ยนข้อเทียมในการผ่าตัดแก้ไข มีความเสี่ยงเฉพาะอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัด การปลูกถ่ายของเทียม ข้อต่อสะโพกตัวอย่างเช่นอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกปลิวออกจาก ต้นขา. ในกรณีนี้ไฟล์ ต้นขา จะต้องมีความเสถียรเพิ่มเติมด้วยสายไฟและสกรู สามเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีอาการ endoprosthesis คลายตัวภายในสิบปี สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด และ แผลอักเสบ. ในกรณีที่ endoprosthesis คลายตัวต้องทำการผ่าตัดแก้ไข ในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการผ่าตัด heterotropic ขบวนการสร้างกระดูก พัฒนาในผู้ป่วยบางราย นี่คือตอนที่เนื้อเยื่ออ่อนภายนอกระบบโครงร่างกระดูกดัดแปลงเป็นเนื้อเยื่อกระดูก เป็นผลให้ความคล่องตัวที่ได้รับจากการใช้งานอาจหายไปอีกครั้ง ป้องกัน รังสีเอกซ์ การฉายรังสีก่อนการผ่าตัดใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการสร้างกระดูกใหม่ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง นอกจากนี้ยังต้านการอักเสบ ยาเสพติด เป็นยาป้องกันโรค

โรคร่วมทั่วไปและทั่วไป

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• การอักเสบร่วม
• อาการปวดข้อ
• ข้อบวม
• โรคไขข้ออักเสบ