การสังเคราะห์ด้วยสกรูเป็นกระบวนการของการขันสกรูและการเชื่อมต่อที่หัก กระดูก (กระดูกหัก) ด้วยวัสดุแปลกปลอมในรูปแบบของสกรู สกรูที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ทำจากเหล็กผ่าตัดไทเทเนียมหรือวัสดุที่คล้ายคลึงกัน
การสังเคราะห์ด้วยสกรูคืออะไร?
การสังเคราะห์ด้วยสกรูคือการขันและเชื่อมกระดูกหัก (กระดูกหัก) ด้วยวัสดุแปลกปลอมในรูปของสกรู รูปแบบของการสังเคราะห์กระดูกนี้เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการปรับสภาพกระดูกหักภายในหรือ กระดูกหัก ชิ้นส่วน (ชิ้นส่วน) ข้อดีของวิธีนี้คือโดยปกติแล้วจะต้องทำการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเท่านั้น นอกจากนี้ในกรณีของกระดูกหักเคลื่อน (เช่น ข้อเท้า joint) มีการสูญเสียพื้นผิวข้อต่อเพียงเล็กน้อย จุดมุ่งหมายของการยึดสกรูคือการยึด กระดูกหัก หรือชิ้นส่วนแตกหักเข้าที่จนกว่าจะหายเป็นปกติ ความผิดปกติของแนวแกนและข้อต่อที่เกิดขึ้นจะได้รับการแก้ไขในระหว่างการปรับแต่ง ข้อได้เปรียบของวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัด (อนุรักษ์นิยม) คือกายวิภาคสามารถฟื้นฟูได้อย่างแม่นยำและเฉพาะเจาะจง บริเวณที่แตกหักสามารถออกกำลังกายเคลื่อนย้ายและรับน้ำหนักได้อย่างรวดเร็วขึ้นอยู่กับอาการ ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันการ จำกัด การเคลื่อนไหวและการลีบของกล้ามเนื้อได้ การออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยง ลิ่มเลือดอุดตัน.
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
ใช้เป็นส่วนใหญ่ในการผ่าตัดและศัลยกรรมกระดูกการสังเคราะห์ด้วยสกรูจะใช้เมื่อไม่สามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ เป็นกรณีนี้เมื่อมีการเปิด กระดูกหัก, ตัวอย่างเช่น. ขั้นตอนดำเนินการภายใต้ การระงับความรู้สึก. นี่อาจเป็นช่องท้อง การระงับความรู้สึก, การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง or ยาสลบ. ระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ การเข้าพักในโรงพยาบาลครั้งต่อไปคือสองสามวันแม้ว่าการกำจัดวัสดุในภายหลังจะสามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอก การรักษารอยแตกแบบเปิดโดยการสังเคราะห์ด้วยสกรูช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนที่ตามมาได้อย่างมีนัยสำคัญ แผลอักเสบ. สำหรับกระดูกหักทั้งบนและล่าง ขาการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้ แต่การสังเคราะห์ด้วยกระดูกมีความเหมาะสมมากกว่า ด้วยการรักษาเสถียรภาพภายในแขนท่อนล่างที่ได้รับผลกระทบจะมีความเสถียรทันทีสำหรับการออกกำลังกายหลังผ่าตัด นั่นหมายความว่าผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวและออกกำลังแขนขาได้อย่างอิสระ หลังจากออกกำลังกายไม่กี่วัน ขา สามารถรับน้ำหนักได้เต็มที่ขึ้นอยู่กับ ความเจ็บปวด ระดับ. ถ้าก โพลีทรามาการแตกหักหลายครั้งหรือการแตกหักแบบสับเปลี่ยนเกิดขึ้นชิ้นส่วนของการแตกหักจะถูกปรับตำแหน่งและแก้ไข โดยหลักการแล้วกระดูกหักที่มีชิ้นส่วนแตกหักเคลื่อนย้ายได้รับการรักษาด้วยการสังเคราะห์ด้วยสกรู จุดมุ่งหมายในที่นี้คือการเปลี่ยนตำแหน่งและแก้ไขชิ้นส่วนที่ถูกแทนที่และเรียกคืนฟังก์ชันการทำงานร่วมกันในแกนกายวิภาคของพวกมัน การสังเคราะห์ด้วยสกรูไม่ได้ใช้สำหรับกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเท่านั้น การใช้งานอื่น ๆ ได้แก่ ศัลยกรรมกระดูก เลือกตัด กระดูก ได้รับการแก้ไขโดยขั้นตอนนี้สำหรับการจัดตำแหน่งในกรณีที่มีความผิดปกติตามแนวแกน (เช่นเข่ากระแทกหรือก้มขา) นอกจากนี้การสังเคราะห์ด้วยกระดูกยังใช้สำหรับ arthrodesis (การแข็งตัวของข้อต่อ) ความไม่แน่นอนทั่วไปหรือความไม่แน่นอนหลังการกำจัดเนื้องอก อย่างไรก็ตามการสังเคราะห์ด้วยสกรูบางครั้งก็เป็นที่ต้องการในการสังเคราะห์ด้วยแผ่นสำหรับ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน. ขั้นตอนการผ่าตัดมีดังนี้:
เมื่อศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงบริเวณที่แตกหักได้ชิ้นส่วนของกระดูกหักจะเรียงชิดกันในตำแหน่งที่ถูกต้อง สำหรับการแก้ไขการแตกหักที่แท้จริงนั้นจะมีการสร้างความแตกต่างระหว่างสกรูเปลือกนอกและสกรูแบบถอดได้ ทั้งสองเป็นสิ่งที่เรียกว่าสกรูล้าหลังสิ่งเหล่านี้คือการดึงส่วนที่แตกหักเข้าด้วยกัน ความแตกต่างคือสกรูกระดูก cancellous มีเพลาสั้นและถูกขันเข้าไปในบริเวณ epiphyseal แพทย์ที่ทำการผ่าตัดจะเจาะเอาเปลือกนอกของกระดูกออกเพื่อให้สกรูกระดูกที่ไม่สามารถเจาะเข้าไปในรูได้ มีการเจาะรูขนาดเล็กลงในส่วนตรงข้ามและใช้เครื่องมือพิเศษในการตัดด้ายสำหรับสกรู ตอนนี้สกรูถูกขันเข้าไปในรูดังนั้นจึงดึงชิ้นส่วนกระดูกด้วยด้ายกับชิ้นกระดูกด้วยรูเดียว โดยการขันสกรูให้แน่นชิ้นส่วนที่แตกหักจะเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนา ในทางกลับกันสกรูเยื่อหุ้มสมองจะถูกขันเข้ากับบริเวณไดอะไฟเซียล เมื่อเทียบกับสกรูกระดูกแบบ cancellous จะมีเพลายาวและเกลียวสั้นที่ปลายล่าง ที่นี่เช่นกันศัลยแพทย์จะเจาะรูในกระดูกที่จะใส่สกรูเข้าไปตอนนี้ถูกขันให้ด้ายอยู่ด้านหลังแนวกระดูกหัก เช่นเดียวกับสกรูแบบ cancellous สกรูเปลือกนอกจะดึงชิ้นส่วนที่แตกหักทั้งสองเข้าด้วยกันจึงทำการแก้ไข
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
การรักษาโดยการสังเคราะห์ด้วยสกรูจะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดเสมอ ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแตกหักแบบปิดจึงกลายเป็นการแตกหักแบบเปิดและ เชื้อโรค สามารถเจาะได้ความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ข้อ จำกัด ด้านการทำงาน ความเจ็บปวด, การรักษาบาดแผล ความผิดปกติ โรคข้อเข่าเสื่อม, ความไม่เสถียรและ โรคข้ออักเสบ อาจเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่เป็นไปได้อาจรวมถึงการคลายหรือหลุดออกจากรากเทียมเนื่องจากความล้มเหลวของวัสดุ ซึ่งอาจทำให้ชิ้นส่วนที่แตกหักหลุดและส่งผลให้เกิดความผิดปกติหรือแขนขาสั้นลง เพื่อป้องกันปัญหานี้ควรติดตามผลโดยศัลยแพทย์หรือนักศัลยกรรมกระดูกโดยมีการควบคุมด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ สามารถเกิดเลือดออกหลังผ่าตัดและรอยแผลเป็นที่มีการยึดเกาะได้เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ ทั่วไป ความเสี่ยงของการดมยาสลบโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุที่มีฐานะยากจนทั่วไป สภาพเช่น กลืนลำบาก, ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ ควรได้รับการพิจารณาเสมอ นอกจากนี้ยังต้องผ่าตัดอีกขั้นตอนหนึ่งเพื่อนำวัสดุออก มักจะไม่นำวัสดุออกในผู้ป่วยที่มีอายุมากเนื่องจากวัสดุกระดูกมักจะไม่แข็งแรงเหมือนเดิม มิฉะนั้นอาจเกิดการหักเหที่เรียกว่า อย่างไรก็ตามในเด็กต้องนำวัสดุออกทันทีหลังจากที่กระดูกหักได้รับการเยียวยาเนื่องจาก กระดูก ยังคงเติบโต
