ยาถ่ายเลือด: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ยาถ่ายเป็นชื่อที่กำหนดให้กับสาขาการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมและจัดหา เลือด การสำรองและการบำรุงธนาคารเลือด หลังจากสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์ตามปกติและการศึกษาต่อเนื่องเป็นเวลา XNUMX ปีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมีสิทธิ์ใช้ตำแหน่งผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การถ่ายเลือด

ยาถ่ายคืออะไร?

ยาถ่ายเกี่ยวข้องกับการรวบรวมและจัดหา เลือด ในธนาคารเลือด ด้วยกิจกรรมที่เป็นสหวิทยาการในวงกว้างการแพทย์การถ่ายเลือดสมัยใหม่ทำให้มั่นใจได้ว่าอุปทานที่มีความเสี่ยงต่ำและมุ่งเน้นผู้ป่วย เลือด หน่วยงานที่ร่วมมือกับแพทย์เฉพาะทางเกือบทั้งหมด ในประเทศเยอรมนีโรงพยาบาลหลายแห่งมีความเชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์นี้ พวกเขาเรียกว่าสถาบันยาถ่ายเลือดและ การโยกย้าย ภูมิคุ้มกันวิทยา. สถาบันเหล่านี้ไม่เพียง แต่ให้ผลิตภัณฑ์เลือดธรรมดาเท่านั้น แต่ยังมีการบำบัดเซลล์พิเศษอีกด้วย นอกจากธนาคารเลือดขนาดใหญ่แล้วพวกเขายังมีห้องปฏิบัติการภูมิคุ้มกันในเครือของเฮมาโกลบินห้องปฏิบัติการ HLA และเกล็ดเลือดในสาขา การโยกย้าย ภูมิคุ้มกันวิทยาและห้องปฏิบัติการเซลล์ต้นกำเนิด แพทย์ด้านการถ่ายเลือดยังมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด สาขาย่อยอื่น ๆ ได้แก่ การวิจัยและการสอน

การรักษาและบำบัด

ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์นี้รวมถึงประสิทธิภาพของ การบริจาคเลือด และการผลิตโลหิตสำรองในภายหลัง การรักษาด้วย ด้วยส่วนประกอบของเลือดและอนุพันธ์ของพลาสมาและการเก็บรวบรวมส่วนประกอบของเลือดที่เป็นเป้าหมายเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา ยาถ่ายจะใช้เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยเสียเลือดเฉียบพลัน ร่างกายไม่สามารถชดเชยการสูญเสียเลือดด้วยวิธีธรรมชาติเพื่อสร้างเลือดใหม่ให้เพียงพอหรือส่วนประกอบของเลือดแต่ละส่วน พื้นที่ทั่วไปของการใช้งานคือ ยาฉุกเฉิน และการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดสูงเช่นการปลูกถ่ายอวัยวะ โรคของระบบเม็ดเลือดเช่น โรคมะเร็งในโลหิต, การแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติและ โรคโลหิตจาง ได้รับการรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางนี้ นอกจากนี้ยังมีการใช้หน่วยโลหิตในต่างๆ โรคมะเร็ง การบำบัด ทารกแรกเกิดหรือทารกในครรภ์ต้องการ a การถ่ายเลือด เนื่องจาก โรคโลหิตจาง เกิดจาก ความไม่ลงรอยกัน. อย่างไรก็ตามยาถ่ายเลือดยังใช้สำหรับโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ในทันทีเช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดโรคระบบทางเดินอาหารและโรคของ ระบบประสาท, กล้ามเนื้อ, ผิว, อวัยวะสร้างเม็ดเลือด, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ ทางเดินหายใจ. สภากาชาดเยอรมันให้เลือด 10,400 ยูนิตแก่แพทย์ด้านการถ่ายเลือดทุกวัน การถ่ายเลือด จะดำเนินการผ่านสายสวนที่วางไว้ก่อนขั้นตอนหรือผ่านเข็มกลวงที่สอดเข้าไปใน หลอดเลือดดำ. นอกจากนี้ยังสามารถบริจาคโลหิตของตนเองได้ (autologous การถ่ายเลือด). ในกรณีนี้ผู้บริจาคและผู้รับจะเหมือนกัน ผู้ป่วยมีเลือดมากถึง 900 มิลลิลิตรในหนึ่งถึงสามครั้งสี่สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามแผนซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะสูญเสียเลือดสูงถึงร้อยละ 10 ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับของตนเอง การบริจาคเลือด. ขอขอบคุณแนวทาง“ การเตรียมการและ การบริหาร ผลิตภัณฑ์เลือดจากต่างประเทศ” และข้อกำหนดทางกฎหมายที่สูงทำให้ยาถ่ายมีความปลอดภัยมากในปัจจุบัน มีเพียงความเสี่ยงของปฏิกิริยาการแพ้และผลข้างเคียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ยังคงอยู่ การถ่ายเลือดหรือสเต็มเซลล์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันในผู้รับได้ ระบบเลือดของผู้ป่วยจะตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอมในเลือดของผู้บริจาคหรือเซลล์ต้นกำเนิด แตกต่างกัน กลุ่มเลือด ของผู้บริจาคและผู้รับอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงเช่นความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดหรือ ช็อก. ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ไต ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ หากกรุ๊ปเลือดของผู้บริจาคและผู้รับตรงกันผลข้างเคียงเล็กน้อยระยะสั้นเช่น หนาว, ไข้วางใน ความดันโลหิต or ความเกลียดชัง อาจเกิดขึ้น

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

เนื่องจากข้อกำหนดด้านกฎระเบียบที่เข้มงวดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกันจะถูกกำจัดออกไปในยาถ่ายเลือดพื้นที่เสี่ยงนี้รวมถึงการแพร่เชื้อ เชื้อโรค เช่นเอชไอวีและ ตับอักเสบ B หรือ C.

อาการบวมน้ำที่ปอด or ภาวะหัวใจล้มเหลว อาจเกิดขึ้นได้หากมีการถ่ายเลือดในปริมาณมากเร็วเกินไป เทคโนโลยีที่ล้ำสมัยแสดงลักษณะเฉพาะของห้องปฏิบัติการในคลินิกเฉพาะทางและสถาบันพิเศษที่รับประกันการสำรองโลหิต เฉพาะเมื่อไม่มีการเตรียมเลือดที่บริจาคเท่านั้น เชื้อโรค พวกเขาได้รับการปล่อยตัวสำหรับ การบริจาคเลือด. เพื่อให้ยาถ่ายสามารถรับประกันความปลอดภัยของผู้รับบริการไม่เพียง แต่จำเป็นต้องมีเทคโนโลยีที่ล้ำสมัยเท่านั้น แต่ยังต้องคัดเลือกผู้บริจาคโลหิตหรือเซลล์ต้นกำเนิดอย่างรอบคอบด้วย หลักเกณฑ์ที่เข้มงวดที่ออกโดยสมาคมการแพทย์เยอรมันจะกำหนดว่าใครมีสิทธิ์เป็นผู้บริจาคและใครบ้างที่ไม่ใช่ การบริจาคโลหิตแบ่งออกเป็นสามส่วน ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง), เกล็ดเลือด (thrombocytes) และพลาสมาในเลือด. ในขณะที่เม็ดเลือดแดงให้ความมั่นใจ ออกซิเจน อุปทาน, เกล็ดเลือด มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการแข็งตัวของเลือด พลาสมาเป็นของเหลวในเลือด การบริจาคโลหิตไม่ใช่เรื่องธรรมดาอีกต่อไป กฎข้อบังคับทางกฎหมายห้ามมิให้มีการบริจาคโลหิตที่แตกต่างกันเนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้มั่นใจได้ว่าเลือดแต่ละหน่วยสามารถตรวจสอบกลับไปยังผู้บริจาคได้ ความเข้มข้นของเลือดจะถูกเก็บไว้ในธนาคารเลือด คลินิกเฉพาะทางสำหรับเวชศาสตร์การถ่ายเลือดมีธนาคารเลือดในบ้านที่กว้างขวางในขณะที่โรงพยาบาลมีธนาคารเลือดที่มีความสามารถต่ำเพื่อให้ครอบคลุมความต้องการของตนเอง แพทย์ด้านการถ่ายเลือดจะต้องวางแผนความต้องการเลือดสำรองอย่างแม่นยำเนื่องจากเม็ดเลือดแดงเข้มข้นมีอายุการเก็บรักษาเพียง 42 วันในขณะที่ thrombocytes อาจไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปหลังจากผ่านไปเพียงสี่วัน เฉพาะพลาสมาในเลือดเท่านั้นที่สามารถเก็บไว้ได้เป็นเวลาสองปี เพื่อให้แน่ใจว่าผู้รับได้รับส่วนประกอบของเลือดที่ต้องการจริงๆในระหว่างการถ่ายเลือด เมื่อได้รับการพิจารณาแล้วว่าผู้ป่วยต้องการการถ่ายเลือดแพทย์ผู้ให้การถ่ายเลือดจะทำการหารือโดยละเอียดกับบุคคลที่เกี่ยวข้องและได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นที่ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือดโดยไม่ได้รับความยินยอมเช่นหากมีอันตรายเฉียบพลันถึงชีวิตหลังจากเกิดอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับการเสียเลือดสูง แพทย์ที่เข้าร่วมตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการเตรียมการถ่ายเลือดที่เหมาะสม การกำหนดกลุ่มเลือดและการทดสอบความเข้ากันได้ในรูปแบบของการจับคู่เพื่อให้แน่ใจว่าผู้บริจาคและผู้รับเป็นคู่ที่ดี พลาสมาของผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยผสมในห้องปฏิบัติการกับเซลล์เม็ดเลือดแดงจากสารเข้มข้นที่ผู้บริจาคกำหนด (ถุงเลือด) ถุงเลือดประกอบด้วยส่วนท่อที่มีเลือดผู้บริจาคจำนวนเล็กน้อยเพื่อทำการผสมข้าม ทันทีก่อนการถ่ายเลือดการตรวจสอบความเข้ากันได้ซ้ำจะดำเนินการโดยการทดสอบข้างเตียงเพื่อขจัดความเสี่ยงที่เหลืออยู่เช่นการผสมกัน