ทิลิดีน คือ ความเจ็บปวด ผู้ปลดปล่อย. มันเป็นหนึ่งใน opioids.
Tilidine คืออะไร
ทิลิดีน คือ ความเจ็บปวด ผู้ปลดปล่อย. มันเป็นหนึ่งใน opioids. ทิลิดีน อยู่ในกลุ่มของยาแก้ปวด opioid opioids มีคุณสมบัติในการแก้ปวด อย่างไรก็ตามพวกเขามีข้อเสียในการเสี่ยงต่อการพึ่งพาอาศัยกัน เพื่อต่อต้านการพึ่งพาและผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาการรวมกันของทิลิดีนและตัวต่อต้าน naloxone มักจะใช้ ยาสังเคราะห์ทิลิดีนได้รับการพัฒนาในช่วงปลายทศวรรษที่ 1960 โดย บริษัท ยาเยอรมันGödeckeซึ่งปัจจุบันเป็นของกลุ่มไฟเซอร์ ในขั้นต้นสารออกฤทธิ์ถูกวางตลาดในรูปแบบของหยด ด้วยวิธีนี้การหยดทำให้ง่ายขึ้น ปริมาณ ยาแก้ปวด. อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปเห็นได้ชัดว่าทิลิดีนอาจทำให้เกิดการพึ่งพาในผู้ป่วยได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช้ยาในผู้ที่ติดยาอีกต่อไป สุดท้ายเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการเสพติด naloxone ถูกเพิ่ม. ด้วยประการฉะนี้ naloxone เป็นตัวแทนของ opioid antagonist ที่ยกเลิกผลของ opioids มีความสามารถในการจับกับตัวรับเดียวกับทิลิดีน แต่ไม่ก่อให้เกิดผลที่สอดคล้องกัน ด้วยวิธีนี้ naloxone จึงเหมาะสำหรับการรักษาอาการมึนเมาจาก opioid
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
โหมดการทำงานของ Tilidine ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่ามันกระตุ้นตัวรับ opioid ภายในร่างกาย ของร่างกาย endorphinsซึ่งทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวดและจับกับตัวรับเหล่านี้ด้วย เนื่องจากการกระตุ้นตัวรับของ tilidine จึงมีการยับยั้งระบบประสาทโดยทางอ้อม ความเจ็บปวด ถูกส่งไปในร่างกาย ใช้เวลาประมาณ 15 นาทีในการระงับฤทธิ์แก้ปวดของทิลิดีน ในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนสารออกฤทธิ์เป็นนอร์ทิลิดีนซึ่งมีหน้าที่ในการระงับปวดของยาจริงจะเกิดขึ้นภายใน ตับ. โดยรวมแล้วทิลิดีนจะทำงานได้ประมาณ 3 ถึง 5 ชั่วโมง ไทลิดีนไม่เพียง แต่มีฤทธิ์ในการบรรเทาความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการรับรู้อีกด้วย ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงอย่างรุนแรงและมีอารมณ์เชิงบวกมากขึ้น ดังนั้นโหมดการทำงานของทิลิดีนจึงคล้ายกับ ธาตุมอร์ฟีนซึ่งถือเป็นตัวแทนที่สำคัญที่สุดของ opioids การรวมกันของ tilidine และ naloxone มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการใช้ ยาแก้ปวด โดยการให้ยาเกินขนาดหรือฉีดเข้าที่แขน การรวมกันของสารออกฤทธิ์สามารถพัฒนาคุณสมบัติเชิงบวกได้ก็ต่อเมื่อเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารผ่านทางหยด แคปซูล or ยาเม็ด. ด้วยวิธีนี้ naloxone ส่วนใหญ่จะถูกปิดใช้งานใน กระเพาะอาหารเหลือเพียงผลของทิลิดีน. เมื่อฉีดเข้าที่แขนเช่นเดียวกับผู้ที่ติดยาเสพติดผลของทิลิดีนจะถูกละเว้นเนื่องจากคุณสมบัตินี้ถูกยับยั้งโดย naloxone
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
สำหรับการใช้งานทิลิดีนใช้สำหรับรักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง ที่นี่ระยะเวลาการใช้งานถูก จำกัด เพื่อป้องกันความเคยชินของ opioid แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป ดังนั้นโดยเฉพาะคนที่ทุกข์ทรมานจาก อาการปวดเรื้อรัง มักขึ้นอยู่กับทิลิดีนเป็นระยะเวลานาน ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับทิลิดีน ได้แก่ ความเจ็บปวดจาก โรคมะเร็ง, ปวดหลังการผ่าตัด, ปวดจากอุบัติเหตุและปวดหลัง หัวใจ โจมตี. สารออกฤทธิ์ยังเหมาะสำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาทิลิดีนเป็นมาตรการป้องกันได้หากคาดว่าจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง ในประเทศเยอรมนีทิลิดีนถูกนำมาในรูปแบบของการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง ยาเม็ด และหยดและร่วมกับ naloxone ในการรวมกันนี้ยาแก้ปวดจะไม่อยู่ภายใต้ ยาเสพติด Prescription Regulation (BtMVV) ในประเทศนี้เนื่องจากอาจมีการพึ่งพาอาศัยกันและการละเมิดสามารถป้องกันได้ด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตาม BtMVV ได้นำไปใช้กับการเตรียม tilidine ซึ่งสารออกฤทธิ์จะถูกปล่อยออกมาทันทีตั้งแต่ปี 2013 การรวมกันของ tilidine + naloxone ยังมีให้ในรูปแบบ ทั่วไป. เนื่องจากทิลิดีนอยู่ภายใต้ใบสั่งยาจึงสามารถรับได้จากใบสั่งยา BTM ของแพทย์เฉพาะ
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
การทานทิลิดีนอาจมีผลข้างเคียงหลายประการ ตัวอย่างเช่น, ความเกลียดชัง และ อาเจียน มักเกิดขึ้นเมื่อใช้การปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง ยาเม็ดในบางกรณีอาการง่วงนอน ความเมื่อยล้า, เวียนหัว, ปวดหัว, การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น, อาการปวดท้อง และ โรคท้องร่วง ยังเป็นไปได้ อาการคลื่นไส้, อาเจียน, ง่วงนอนและ เวียนหัว อาจเกิดขึ้นเมื่อหยด ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาจะปรากฏชัดเจนโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของ การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามยิ่งการรักษานานเท่าไหร่ผลข้างเคียงก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น เพื่อป้องกันผลข้างเคียงผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกแรง ไม่ควรรับประทาน Tilidine เลยในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ ผู้ที่ต้องพึ่งพายาหลับในต้องหลีกเลี่ยงยาทิลิดีน + นาล็อกโซนเนื่องจากยานาล็อกโซนอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้อย่างรุนแรง ข้อห้ามอื่น ๆ สำหรับทิลิดีน ได้แก่ ตับ ความผิดปกติและโรคตับแข็ง ควรใช้ Tilidine ในระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตรหลังจากที่แพทย์ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้วเท่านั้น สำหรับเด็กทิลิดีนเหมาะตั้งแต่อายุสองปี รับประทาน Tilidine ในเวลาเดียวกันกับ ยาระงับประสาท or แอลกอฮอล์ อาจเพิ่มผลของไฟล์ ยาแก้ปวด. แม้จะมีความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจ เพราะว่า ปฏิสัมพันธ์ ที่ยากต่อการประเมินควบคู่กันไป การบริหาร ควรหลีกเลี่ยงของ tilidine และ opioids อื่น ๆ
