Arthrolysis เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบเพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวขนาดใหญ่ ข้อต่อ. โดยปกติขั้นตอนจะดำเนินการที่หัวเข่าหรือแม้กระทั่ง ข้อไหล่.
ขั้นตอนคืออะไร?
Arthrolysis เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ขนาดใหญ่ ข้อต่อ. โดยปกติขั้นตอนจะดำเนินการที่หัวเข่าหรือแม้กระทั่ง ข้อไหล่. Arthrolysis หรือเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดข้อต่อมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบให้มีขนาดใหญ่ขึ้น ข้อต่อ. สิ่งนี้ต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดกระดูกบางอย่างซึ่งโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้สิ่งที่เรียกว่าการเปิดกว้าง ในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถรุกรานได้น้อยที่สุด เทคนิคการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับข้อดีหลายประการสำหรับผู้ป่วย หากขั้นตอนนี้ประสบความสำเร็จและไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นการทำ arthrolysis จึงไม่จำเป็นต้องดำเนินการภายใต้เงื่อนไขผู้ป่วยในเต็มรูปแบบ แต่ยังสามารถดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกได้ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวร่วมกันอาจมีสาเหตุหลายประการซึ่งทั้งหมดนี้สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดร่วมกัน คำจำกัดความในแนวทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัดประเภทนี้กำหนดว่าศัลยแพทย์ควรใช้แรงน้อยที่สุดในการฟื้นฟูและแก้ไขข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งเริ่มต้นที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามมักไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้กำลังบางอย่างได้เมื่อมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างเข้มงวดเช่นก ข้อเข่า.
ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของข้อต่อขนาดใหญ่อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบของ ข้อเข่า เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุที่การเคลื่อนไหวของข้อต่อบกพร่องจากการยึดเกาะ เมื่อเวลาผ่านไปการยึดเกาะที่เป็นแผลเป็นเหล่านี้ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ข้อต่อให้ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวมากขึ้นดังนั้นเมื่อถึงจุดหนึ่งที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้จึงมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ จำกัด คือการหดตัวของ ข้อต่อแคปซูล เป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในวัยชราหรือใน โรคกระดูกพรุน. ในกรณีของ โรคกระดูกพรุนหรือกระดูกฝ่อศัลยแพทย์จะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษไม่ให้โครงสร้างกระดูกอ่อนส่วนใหญ่เสียหายมากขึ้นในระหว่างการเกิดโรคข้ออักเสบ ภาพทางคลินิกอีกอย่างที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในวัยสูงคือ โรคข้ออักเสบซึ่งอาจส่งผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่ของร่างกาย มากถึงระดับที่ไม่รุนแรง โรคข้ออักเสบอย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากไม่รู้สึกไม่สบายเลย แต่เมื่อโรคดำเนินไปสิ่งที่เรียกว่า osteophytes อาจก่อตัวขึ้น สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่แนบมาของกระดูกชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่จำเป็นโดยไม่มีหน้าที่ซึ่งเป็นอันตรายอย่างถาวรต่อความสามารถในการเคลื่อนย้ายข้อต่อขนาดใหญ่ ดังนั้น osteophytes จึงเป็นข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการดำเนินการร่วมกันที่รุกรานน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้สามารถทำได้ภายใต้ ยาสลบ. ก่อนที่โรคข้ออักเสบจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมด มาตรการ สำหรับการระดมพลร่วมกันน่าจะหมดลงแล้ว อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบจากการศึกษาว่าไม่ใช่กรณีนี้สำหรับผู้ป่วยทุกราย สาเหตุหนึ่งคือความทุกข์กดดันของผู้ป่วยจำนวนมากเนื่องจากเรื้อรัง ความเจ็บปวด สูงมากจนเรียกร้องให้แพทย์ที่ทำการรักษาทำการรักษานี้ การเปลี่ยนแปลงที่เป็นแผลเป็นหรือชิ้นส่วนแคปซูลที่สั้นลงของข้อต่อจะถูกลบหรือแยกออกในระหว่างขั้นตอน ในสำนวนทางการแพทย์มักจะอ้างถึงโรคหลอดเลือดอักเสบที่ขยายออกเมื่อมีการกำจัดกระดูกออกไปนอกเหนือจากปัจจัยอื่น ๆ ที่ จำกัด การเคลื่อนไหว การปรับปรุงหรือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างสมบูรณ์ยังคงได้รับการตรวจสอบระหว่างการผ่าตัดและแก้ไขอีกครั้งหากจำเป็น หลังจากการดำเนินการดังกล่าวโครงสร้างที่สร้างขึ้นใหม่ในตอนแรกถือว่าไม่เสถียรและมีช่องโหว่ ดังนั้นการติดตามผลหลังการผ่าตัดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การฟื้นฟูสมรรถภาพมีจุดมุ่งหมายเพื่อการรักษาเสถียรภาพในระยะยาวและอาจใช้เวลาหลายเดือน การรักษายังไม่ถือว่าเสร็จสมบูรณ์จนกว่าจะสามารถใส่ข้อต่อได้อีก อย่างไรก็ตามความสามารถในการรับน้ำหนักที่ไม่ จำกัด นี้ไม่สามารถเรียกคืนได้เต็มที่ในผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุมาก
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
หากขั้นตอนมีการบุกรุกน้อยที่สุดภายใต้ ยาชาเฉพาะที่จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งอย่างชัดเจนว่าจะขยับข้อต่ออย่างไรในระหว่างการผ่าตัด นี้เป็นเพราะ hyperextension หรือการงอระหว่างขั้นตอนอาจทำลายความสำเร็จของการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการใช้กำลังในระหว่างการผ่าตัดซึ่งควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดตามแนวทางปฏิบัตินั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในกรณีที่ส่วนประกอบของข้อต่อที่ตึงหรือยืดมากเกินไปหรือ เส้นเอ็น. สัปดาห์ถึงเดือนหลังจากโรคข้ออักเสบสามารถวางน้ำหนักน้อยที่สุดบนข้อต่อได้ ซึ่งมักส่งผลให้เกิดการลีบของกล้ามเนื้อข้อต่อที่คงตัวที่สำคัญ ตัวอย่างเช่นความไม่เสถียรของข้อต่อที่เกิดขึ้นอาจจำเป็นต้องมีการดำเนินการใหม่หากมีการเคลื่อนไหวผิดเพียงครั้งเดียว กำหนดเป้าหมายเท่านั้น อายุรเวททางร่างกาย สามารถต่อต้านการฝ่อของกล้ามเนื้อมากเกินไปหลังการเกิดโรคข้ออักเสบ นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่าปานกลางถึงรุนแรง ความเจ็บปวด หลังจากการผ่าตัดร่วมกันซึ่งอาจเกิดจากแผลเป็นจากการผ่าตัดภายใน ดังนั้นเพียงพอ ความเจ็บปวด การรักษาด้วย เป็นมาตรฐานหลังการผ่าตัดและต้องทำต่อเนื่องเป็นระยะเวลาพอสมควรเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นโรคเรื้อรัง คำว่า arthrolysis ถูกนำมาใช้ในคำศัพท์ทางการแพทย์ในช่วงต้นปีพ. ศ. 1944 โดย Hackenbroch ศัลยแพทย์ชาวเยอรมัน ตั้งแต่นั้นมากระบวนการได้รับการปรับปรุงและปรับให้เหมาะสมยิ่งขึ้น Arthrolysis มักสับสนกับคนทั่วไปด้วยสิ่งที่เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม อย่างไรก็ตามในขณะที่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนชิ้นส่วนเทียมหรือข้อต่อทั้งหมด แต่อาร์โทลิซิสในทุกรูปแบบจะทำงานเพื่อรักษาข้อต่อไว้เสมอ Artholysis ดำเนินการโดยศัลยแพทย์หรือนักศัลยกรรมกระดูกที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ
