Spondylodesis: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ศัพท์ทางการแพทย์ โรคกระดูกพรุน อธิบายถึงการผ่าตัดกระดูกสันหลังฟิวชั่น ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้กระดูกสันหลังทั้งสองจะถูกทำให้แข็งเข้าด้วยกัน การสูญเสียการเคลื่อนที่ที่เกิดขึ้นจะยังคงอยู่อย่างถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้

Spondylodesis คืออะไร?

ศัพท์ทางการแพทย์ โรคกระดูกพรุน อธิบายถึงการผ่าตัดกระดูกสันหลังฟิวชั่น ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้กระดูกสันหลังสองชิ้นจะถูกรวมเข้าด้วยกัน กระดูกสันหลัง เป็นหนึ่งในรูปแบบการรุกรานของ การรักษาด้วย สำหรับอาการปวดหลังบางประเภท ความเจ็บปวด เช่นเดียวกับความผิดปกติของกระดูกสันหลัง การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังจะดำเนินการบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ขอบเขตของการหลอมรวมจะกำหนดความคล่องตัวที่ตามมาระหว่างกระดูกสันหลัง เนื่องจากร่างกายของกระดูกสันหลังหลายส่วนเชื่อมต่อกันด้วยความช่วยเหลือของเพลตหรือสกรูระหว่าง spondylodesis จึงไม่สามารถทำหน้าที่ร่วมกันได้อีกต่อไป กระดูกสันหลังฟิวชั่นเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีขนาดใหญ่มากที่ด้านหลัง หลังจากการผ่าตัดจะไม่สามารถทำให้สถิติของร่างกายดีขึ้นได้อีกต่อไป เนื่องจากผลลัพธ์ที่ไม่สามารถแก้ไขได้รูปแบบนี้ของ การรักษาด้วย มักเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยในการปรับปรุงอาการ ดังนั้นในเกือบทุกกรณีการผ่าตัดฟิวชั่นจะดำเนินการเฉพาะเมื่อไม่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มาตรการ เช่น อายุรเวททางร่างกาย, การบำบัดด้วยตนเอง, การฝึกสร้างกล้ามเนื้อหรือ กลับโรงเรียนหรืออื่น ๆ มาตรการ เช่น ฉีดเช่นเดียวกับการใช้ยาสามารถทำให้อาการดีขึ้นเป็นที่ยอมรับได้

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

Spondylodesis ดำเนินการเนื่องจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง ในกรณีที่เด่นชัด scoliosis หรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรงหลังจากเกิดอุบัติเหตุเช่นเดียวกับการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงของโครงสร้างกระดูกอาจใช้ฟิวชั่นได้ ฟิวชั่นยังรวมกระดูกสันหลังอีกครั้งในกรณีของกระดูกสันหลัง กระดูกหัก. Spondylodesis มีผลในการรักษาความมั่นคงของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้โครงสร้างที่สำคัญเช่น เส้นประสาทไขสันหลัง และเส้นเลือดใหญ่ได้รับการปกป้อง อันตรายของ อวัยวะภายใน ยังสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยฟิวชั่น ด้วยวิธีนี้ไม่เพียง ความเจ็บปวด ความผิดปกติ แต่ยังสามารถรักษาภาวะขาดดุลทางระบบประสาทได้ การผ่าตัดกระดูกสันหลังฟิวชั่นมักจะเกิดขึ้นภายใต้ ยาสลบ. เฉพาะในกรณีที่ไม่ รากฟันเทียม ต้องใส่เข้าไปจึงสามารถทำได้ spondylodesis โดยมีการบุกรุกน้อยที่สุด วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าทั้งสองอย่าง ผิว และเนื้อเยื่ออ่อนได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุดในระหว่างการเข้าถึง การใช้เครื่องมือพิเศษจะถูกควบคุมโดยเทคนิคการถ่ายภาพในระหว่างการใช้งาน เทคนิคการผ่าตัดแบบรุกรานนั้นดำเนินการจากด้านหลังโดยให้กล้ามเนื้อหลังดันไปทางด้านข้าง ผ่านการเข้าถึงนี้ศัลยแพทย์จะเข้าถึงร่างกายกระดูกสันหลังที่จะต้องแข็ง ที่นี่ใช้สกรูไทเทเนียมซึ่งเชื่อมต่อกับแท่งตามยาว การกำจัดกระดูกจะดำเนินการเมื่อรากประสาทถูกกระดูกสันหลังบีบรัด เพื่อรักษาความแข็งของกระดูกโครงสร้างกระดูกจะถูกยึดติดกับกระบวนการตามขวางที่เรียกว่า กระดูก มวล จำเป็นสำหรับสิ่งนี้นำมาจากส่วนหลังของไฟล์ ยอดอุ้งเชิงกราน. ในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใส่ตะกร้าโลหะเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังที่มีแผ่นดิสก์อยู่ร่วมกับกระดูก ทั้งสกรูและแท่งทำให้เกิด กระดูก ไปยัง ขึ้น ด้วยกันอย่างถาวร. สามารถหลีกเลี่ยงการกำจัดโลหะในภายหลังให้มากที่สุด ระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของฟิวชั่นกระดูกสันหลัง ในขณะที่ระยะเวลาของการหลอมรวมกระดูกสันหลังที่แพร่กระจายน้อยที่สุดอาจน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงการหลอมรวมกระดูกสันหลังที่ยาวอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ปัจจุบันเป้าหมายของการหลอมรวมทำได้มากกว่า 95% ของทุกกรณี การใช้เทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยที่สุดเช่นการยึดกระดูกและการยึดด้วยสกรูทำให้สามารถเชื่อมต่อกระดูกสันหลังได้สำเร็จเกือบตลอดเวลา

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เนื่องจาก spondylodesis เป็นการผ่าตัดที่มีขนาดใหญ่มากในกรณีส่วนใหญ่จึงมีความเสี่ยง ระบบหัวใจและหลอดเลือด ในแง่หนึ่ง ในทางกลับกันการติดเชื้อที่บาดแผลจะเกิดขึ้นกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ โดยหลักการแล้วภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะต้องสัมผัสกับเส้นใยประสาทที่ตีบในระหว่างการหลอมรวมความเสียหายต่อ เส้นประสาท ใน เส้นประสาทไขสันหลัง อาจมีผลกระทบที่รุนแรง: การรบกวนทางประสาทสัมผัสและข้อ จำกัด ของความสามารถของมอเตอร์ อย่างไรก็ตามสกรูที่ใส่เข้าไปมีผลต่อรากประสาทน้อยมาก หากความเสียหายเกิดขึ้นเส้นประสาทมักจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากเวลาผ่านไปสักครู่ อย่างไรก็ตามยังคงมีความเสี่ยงน้อยที่สุดในการเกิดเท้าถาวรหรือ ขา ความอ่อนแอ. ความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตของร่างกายทั้งหมดสามารถตัดออกได้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่ผู้ป่วยจะต้องพึ่งพารถเข็นหลังจากเข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนล่าง ในบางครั้งกระดูกสันหลังไม่หลอมรวมกันอย่างเพียงพอ จากนั้นสกรูสามารถคลายตัวและทำให้เกิด ความเจ็บปวด อีกครั้ง. โดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่จำนวนมากมักได้รับผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อนนี้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าความเสียหายของรากเทียมเช่นการแตกหักของวัสดุอาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการหลอมรวม เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้กระดูกสันหลังจะต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง เนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดได้รับอนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอภายในแปดสัปดาห์แรกหลังขั้นตอนจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิด ลิ่มเลือดอุดตัน เพิ่มขึ้น นอกจากนี้เนื่องจากการใช้สายสวนปัสสาวะที่จำเป็น ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาจเกิดขึ้นได้หากสวมใส่เป็นระยะเวลานาน หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักบ่นว่า อาการปวดหลัง. สิ่งเหล่านี้เกิดจากการดำเนินการเองเนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บในกระบวนการ ไม่เป็นที่พอใจ การรักษาบาดแผล ความเจ็บปวดก็เกิดขึ้นเช่นกัน ใน spondylodesis ศัลยแพทย์จะทำการผ่าที่ยาวมาก หากแผลเป็นหายไม่ดีอาจเกิดการยึดติดหรือการเจริญเติบโต สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวในระยะยาว ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งส่งผลให้มีขนาดเล็กลงเท่านั้น บาดแผล.