เครื่องมือแก้ไขภายนอกคืออะไร?
อุปกรณ์ตรึงภายนอกคืออุปกรณ์จับยึดที่ใช้ในการรักษากระดูกหักเบื้องต้น ประกอบด้วยโครงแข็งและสกรูยาว ตามชื่อที่แนะนำ โครงของตัวยึดภายนอกจะติดอยู่ภายนอกและยึดเข้ากับกระดูกด้วยสกรู วิธีนี้จะรักษาเสถียรภาพของชิ้นส่วนกระดูกแต่ละชิ้นที่เกิดจากการแตกหัก และป้องกันไม่ให้ขยับเข้าหากัน
อุปกรณ์ยึดภายนอกจะใช้เมื่อใด?
มีหลายทางเลือกในการฟื้นฟูกระดูกที่หัก เช่น การใช้แผ่นโลหะ สกรู หรือสายไฟ ทั้งหมดนี้ใส่เข้าไปในร่างกายและปิดแผลทันทีหลังใส่ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการบาดเจ็บแบบเปิดซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ เชื้อโรคจะถูกกักอยู่ในร่างกายด้วยวิธีการดังกล่าว การติดเชื้ออาจแพร่กระจายและลุกลามไปสู่การสูญเสียแขนขา
ในกรณีเช่นนี้ มักใช้อุปกรณ์ยึดภายนอก ทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพของส่วนกระดูกชั่วคราวจนกว่าการติดเชื้อจะหายดี อุปกรณ์ตรึงภายนอกจึงมักใช้สำหรับการรักษาเบื้องต้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- กระดูกหักแบบเปิดอย่างรุนแรง
- กระดูกหักแบบปิดซึ่งมีความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่ออ่อน
- กระดูกเดียวกันหักสองครั้ง
- โรคข้อเทียม ("ข้อต่อเท็จ" ที่สามารถพัฒนาได้หลังจากการรักษากระดูกไม่สมบูรณ์)
- Polytrauma (การบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตหลายครั้งพร้อมกัน)
เครื่องมือตรึงภายนอกใช้อย่างไร?
ก่อนการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะดมยาสลบให้กับผู้ป่วยเพื่อให้การผ่าตัดหลับไปโดยไม่มีความเจ็บปวด การจัดตำแหน่งผู้ป่วยในห้องผ่าตัดขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่จะรับการรักษา ตัวอย่างเช่น หากกระดูกที่ข้อมือหัก ให้วางแขนของผู้ป่วยให้สูงขึ้นเล็กน้อยและทำมุมออกจากร่างกาย
เนื่องจากศัลยแพทย์ใช้เครื่องเอ็กซเรย์ตรวจสอบซ้ำๆ ระหว่างการผ่าตัดว่าอุปกรณ์ยึดจัดวางตำแหน่งชิ้นกระดูกถูกต้องหรือไม่ ตารางการวางตำแหน่งสำหรับแขนขาที่หักจะต้องสามารถซึมผ่านรังสีเอกซ์ได้ จากนั้นศัลยแพทย์จะฆ่าเชื้อผิวหนังของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง และคลุมผู้ป่วยด้วยผ้าที่ปลอดเชื้อ หลีกเลี่ยงบริเวณที่ทำการผ่าตัด
การดำเนินการ
หลังจากการผ่าตัด
เมื่อติดตั้งอุปกรณ์ยึดภายนอกแล้ว จะมีการเอ็กซเรย์ตรวจสอบขั้นสุดท้าย หากเศษกระดูกและชิ้นส่วนโลหะทั้งหมดเข้าที่ตามต้องการ แพทย์ปิดทางเข้าของแท่งโลหะด้วยผ้าฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ จากนั้นวิสัญญีแพทย์จะพาผู้ป่วยไปที่ห้องพักฟื้น เพื่อพักฟื้นจากการดมยาสลบและทำหัตถการ
ความเสี่ยงของการซ่อมแซมภายนอกคืออะไร?
เช่นเดียวกับการปฏิบัติงานแทบทุกครั้ง ปัญหาทั่วไปต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือหลังการใช้อุปกรณ์ยึดภายนอก:
- เหตุการณ์ภายใต้การดมยาสลบ
- มีเลือดออกระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
- การบาดเจ็บที่เส้นประสาท
- การติดเชื้อที่บาดแผล
- รอยแผลเป็นที่ไม่น่าพึงพอใจทางสุนทรียะ
ความเสี่ยงเฉพาะของการรักษาด้วยเครื่องตรึงภายนอกคือ
- การแตกหักล่าช้าหรือไม่หาย
- ความไม่ตรงแนว
- การติดเชื้อที่กระดูก
- ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่อยู่ติดกันอย่างมากและบางครั้งก็ถาวร
เนื่องจากอุปกรณ์ตรึงภายนอกมักเป็นเพียงทางเลือกเดียวสำหรับการรักษากระดูกหักเบื้องต้น ความสำเร็จของการรักษาจึงขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูกระดูกในภายหลัง (การสังเคราะห์กระดูก) ปัญหาบางอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการวางแผนการรักษาที่แม่นยำและมองไปข้างหน้า
ฉันต้องพิจารณาอะไรบ้างหลังจากใช้อุปกรณ์ยึดภายนอกแล้ว
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เพิ่มเติมทุกๆ สองถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยให้เขาหรือเธอสามารถระบุได้ว่าชิ้นส่วนกระดูกมีการขยับอีกครั้งหรือว่ากำลังรักษาในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ เมื่อสามารถถอดอุปกรณ์ยึดภายนอกออกได้นั้นขึ้นอยู่กับการหายของกระดูก ประเภทของกระดูกหัก และการรักษาตามแผนต่อไป การกำจัดมักไม่จำเป็นต้องดมยาสลบหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
อุปกรณ์ยึดภายนอก: การดูแล
เนื่องจากแท่งโลหะของอุปกรณ์ยึดภายนอกเป็นตัวแทนของการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างสภาพแวดล้อมและด้านในของกระดูก เชื้อโรคจึงสามารถเจาะเข้าไปในช่องแผลได้ค่อนข้างง่าย เพื่อป้องกันสิ่งนี้ คุณควรทำความสะอาดหมุดอย่างระมัดระวังทุกวัน: คุณควรกำจัดสะเก็ดหรือสารคัดหลั่งจากบาดแผลอย่างระมัดระวังโดยใช้การประคบฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับบาดแผลและเยื่อเมือก คุณควรเช็ดกรอบของอุปกรณ์ยึดภายนอกทุกวันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับฝุ่นและสิ่งสกปรก และให้แน่ใจว่าแผลยังแห้ง
