คำแนะนำสำหรับแช่งชักหักกระดูก
พื้นที่ แช่งชักหักกระดูก โดยปกติจะเป็นวิธีการผ่าตัดภายใต้ ยาสลบแต่ยังสามารถดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. โดยปกติจะดำเนินการเฉพาะเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถระบายอากาศด้วยวิธีอื่นได้เนื่องจากขั้นตอนนี้ไม่ได้รับอันตรายและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมาย มีสองขั้นตอนที่แตกต่างกันสำหรับการดำเนินการ แช่งชักหักกระดูก.
ทั้งสองอย่างจะดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อและให้ผู้ป่วยนอนหงายด้วย hyperextension ของ คอ. วิธีนี้ใช้เมื่อจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจของผู้ป่วยและวิธีอื่น ๆ เช่น การระบายอากาศ โดยหน้ากากหรือ ใส่ท่อช่วยหายใจ ไม่สามารถใช้งานได้ เทคนิคนี้เหมาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นแบบถาวร การระบายอากาศ ของผู้ป่วยไม่จำเป็น
เป็นกรณีตัวอย่างเช่นกับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักหรือโรคของ กล่องเสียง หรือหลอดลม ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงด้วยขั้นตอนนี้ หลอดลมถูกเจาะด้วย cannula บาง ๆ ที่แหลมระหว่าง cricoid กระดูกอ่อน (ส่วนหนึ่งของ กล่องเสียง) และครั้งแรก กระดูกอ่อน ของหลอดลม
สามารถสอดลวดนำเข้าไปในหลอดลมผ่าน cannula กล้องเอนโดสโคปใช้เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องในหลอดลม หากตำแหน่งถูกต้องเครื่องขยายตัวจะเคลื่อนที่ไปตามเส้นลวดซึ่งจะขยายเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและสร้างช่องสำหรับ การระบายอากาศ หลอด
หลังจากหดตัวดึงออกแล้วช่องระบายอากาศจะถูกสอดเข้าไปในหลอดลมโดยใช้สายไฟและสามารถถอดสายนำออกได้ ช่องเปิดที่สร้างขึ้นไปยังหลอดลมจะปิดอีกครั้งโดยธรรมชาติภายในสองสามวันหากไม่มีการใส่ cannula เพื่อระบายอากาศเนื่องจากเนื้อเยื่อรอบข้างได้รับการขยายเท่านั้น อย่างไรก็ตามในช่วงสองสามวันแรกจะต้องไม่เปลี่ยนท่อระบายอากาศเนื่องจากช่องเปิดจะปิดอีกครั้งภายในเวลาอันสั้น
ในกรณีนี้ถาวร แช่งชักหักกระดูก จะดำเนินการซึ่งมีความเสถียรและใหญ่กว่าในขั้นตอนแรก อย่างไรก็ตามหากไฟล์ การหายใจ ไม่จำเป็นต้องใช้ช่องอีกต่อไปต้องปิดในการผ่าตัดใหม่ดังนั้นวิธีนี้จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการช่วยหายใจแบบถาวร ประการแรกไทรอยด์และคริคอยด์ กระดูกอ่อน ของ คอ คลำและทำเครื่องหมาย
แผลตามขวางของหลอดลมจะทำอยู่ใต้กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์และมีขนาดประมาณ 3 ซม. ในขั้นตอนต่อไปต้องแยกกล้ามเนื้อปากมดลูกและส่วนที่เชื่อมต่อระหว่างก้อนของต่อมไทรอยด์ (คอคอดของต่อมไทรอยด์) เพื่อให้ได้มุมมองของ วงเล็บปีกกา ของหลอดลม ตอนนี้หลอดลมเปิดอยู่ระหว่างกระดูกอ่อนชิ้นที่ 2 และ 3 วงเล็บปีกกา. ตอนนี้บางส่วนของหลอดลมถูกเปิดออกเหมือนปีกหน้าต่างและเย็บติดกับผิวหนังของ คอ. สิ่งนี้สร้างการเชื่อมต่อที่มั่นคงระหว่างอากาศโดยรอบและหลอดลม (tracheostoma) ซึ่งผ่านก การหายใจ สามารถใส่หลอด (หลอดลมหลอดลม) ได้แล้ว
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
