บำบัด | ค่าต่อมไทรอยด์

การบำบัดโรค

โดยทั่วไปการรักษาภาวะ hyperfunction จะดำเนินการร่วมกับยา thyrostatic เป็นหลัก นี่คือชื่อของยาที่ช่วยลดการสร้างไทรอยด์ ฮอร์โมน เมื่อระดับไทรอยด์สูงเกินไป เมื่อเป็นปกติเช่น“ ยูไธรอยด์” ถึงสภาวะการเผาผลาญแล้วการบำบัดต่อไปขึ้นอยู่กับชนิดของสาเหตุเช่นต่อมอะดีโนมาอิสระเป็นต้นซึ่งก่อให้เกิดต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมน อย่างต่อเนื่องสามารถผ่าตัดออกได้

อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนแต่ละชิ้นอาจถูกมองข้ามหรือไม่สามารถถอดออกได้ทั้งหมด โดยทั่วไปแล้วการลบไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ถูกระบุสำหรับมะเร็งเนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตสูงในช่วงปลายอย่างไรก็ตามการผ่าตัดต่อมไทรอยด์สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ ต่อมไทรอยด์ เคยเป็น euthyroid มาก่อน การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา: นี่คือกัมมันตภาพรังสี ไอโอดีน มีการให้ไอโซโทป - โดยปกติทางปาก - ซึ่งจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ของต่อมไทรอยด์จึงฉายรังสีและทำลายจากภายใน

คุณสมบัติพิเศษของแนวคิดการบำบัดนี้คือเฉพาะเซลล์ของต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่ดูดซับกัมมันตภาพรังสีได้ ไอโอดีน และเซลล์ของร่างกายที่เหลือจะไม่ได้รับผลกระทบจากรังสีกัมมันตภาพรังสี ครึ่งชีวิตของ ไอโอดีน เพียง 8 วัน นั่นหมายความว่าใน 8 วันรังสีได้ลดลงเหลือครึ่งหนึ่งแล้ว

อย่างไรก็ตามนี่ยังหมายความว่าผู้ป่วยต้องอยู่ในบังเกอร์ป้องกันรังสีเป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังการกลืนกินเพื่อปกป้องเพื่อนมนุษย์ วิธีการที่ล้าสมัยซึ่งย้อนกลับไปของ Henry Plummer นักต่อมไร้ท่อชาวอเมริกันคือ“ การลดลง” ในกรณีของ hyperthyroidismจะมีการให้ไอโอดีนจำนวนมาก (มากกว่า 200 ไมโครกรัมต่อวัน) ซึ่งทำให้การสังเคราะห์และการปลดปล่อยฮอร์โมนรวมทั้งการดูดซึมไอโอดีนหยุดลงภายในสองสามวัน

อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้ใช้แล้วในปัจจุบัน ต่อมไทรอยด์ ค่าต่างๆได้รับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการโดยการตรวจของ เลือด. จำนวนเล็กน้อย เลือด (ปกติ 10-30 มิลลิลิตร) จะถูกนำมาจากผู้ป่วยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายในหนึ่งวัน

มีความมุ่งมั่นของ TSH เกิดขึ้น ความมุ่งมั่นของ ฮอร์โมน T3 และ T4 มีราคาแพงและใช้เวลานานกว่ามากและจะดำเนินการในโอกาสพิเศษเท่านั้น ตั้งแต่ TSH โดยปกติจะแสดงถึงค่าซึ่งกันและกันของฮอร์โมนการกำหนดความผิดปกติหรือการทำงานมากเกินไปสามารถทำได้โดยใช้ TSH

พื้นที่ ค่าต่อมไทรอยด์ ผันผวนอย่างมากแม้ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพสมบูรณ์ดังนั้นช่วงอ้างอิงจึงค่อนข้างยากที่จะสร้าง ค่าต่อมไทรอยด์ที่อยู่นอกช่วงอ้างอิงไม่ได้หมายความว่าทำงานเกินหรือทำงานน้อยเกินไป สำหรับ TSH ช่วงปกติอยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 3.1 ไมโครยูต่อมิลลิลิตร

ต่อมไทรอยด์เองมักจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยใช้ เสียงพ้น หากสงสัยว่าทำงานน้อยหรือเกิน ตั้งแต่ เสียงพ้น เป็นขั้นตอนที่ประหยัดต้นทุนใช้งานง่ายและไม่รุกรานอัลตราซาวนด์ได้กลายเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในบริบทนี้ โดยวิธีการ เสียงพ้น - หรือ sonography - ปริมาตรขนาดและก้อนหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใด ๆ สามารถกำหนดได้

เพื่อความกระจ่างเพิ่มเติมก การประดิษฐ์ตัวอักษร โดยปกติจะดำเนินการซึ่งมีการฉีดสารที่มีเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีเช่นเทคนีเทียมหรือไอโซโทปไอโอดีนแล้วแสดงด้วยเครื่องสแกน (กล้องแกมมา) การสะสมของพื้นที่บางส่วนในต่อมไทรอยด์หรือพื้นที่ว่างเปล่าเรียกว่าก้อนร้อนหรือเย็นและอาจเป็นการแสดงออกของ adenoma หรือมะเร็ง สำหรับการตรวจสอบของ ค่าต่อมไทรอยด์ โดยแพทย์จำนวนเล็กน้อย เลือด ถ่ายผ่านไฟล์ หลอดเลือดดำโดยปกติจะอยู่ที่ข้อพับแขน

ซึ่งแตกต่างจากการตรวจเลือดอื่น ๆ คุณไม่จำเป็นต้องเป็น การอดอาหาร ที่จะได้รับของคุณ ค่าต่อมไทรอยด์ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกินและดื่มได้ตามปกติ ยกเว้นอย่างเดียวสำหรับผู้ที่ทานยาเม็ดไทรอยด์อยู่แล้ว ในวันที่ การตรวจเลือดต้องละเว้นสิ่งเหล่านี้ก่อนที่จะรับตัวอย่างเลือดมิฉะนั้นจะทำให้ผลการวัดผิดพลาด

ควรใช้แท็บเล็ตเท่านั้น ยาอื่น ๆ ทั้งหมดเช่นสำหรับ ความดันโลหิตควรดำเนินการต่อไปตามปกติ ระหว่าง การตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องการไอโอดีนมากกว่าปกติ

ดังนั้นแนะนำให้ใช้ไอโอดีนอย่างน้อย 230 ไมโครกรัมต่อวัน นอกจากนี้คาดว่าจะมีการขยายตัวเล็กน้อยของต่อมไทรอยด์ในช่วงเวลานี้ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างไรก็ตามเนื่องจากความต้องการที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ ระหว่าง การตั้งครรภ์การทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้เด็กมีพัฒนาการที่ดีและเหมาะสม

ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของ การตั้งครรภ์ใช้ขีด จำกัด ที่แตกต่างกันเล็กน้อย ฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดในการกำหนดหน้าที่ TSH ควรอยู่ระหว่าง 2.5 ถึง 0.1 นิ้ว ไตรมาสแรก ของการตั้งครรภ์ ใน ไตรมาสที่สอง ของการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามช่วงอ้างอิงค่อนข้างสูงกว่าโดยมีค่าระหว่าง 0.2 ถึง 3.0

ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ค่าที่ต่ำกว่า 0.3 ถือว่าต่ำเกินไป ขีด จำกัด บนที่นี่คือ 3.0 ด้วย ในกรณีของการเบี่ยงเบนค่า ฮอร์โมนไทรอยด์ มักจะกำหนด T3 และ T4 ด้วย

หากสิ่งเหล่านี้สูงขึ้นหรือลดลงก็มีความเสี่ยงโดยเฉพาะกับเด็กและควรให้การรักษาที่เหมาะสมโดยปกติในรูปแบบของยาเม็ดหากระดับ TSH สูงเกินไปไทรอยด์ แอนติบอดี ที่บ่งบอกถึงโรคของ Hashimoto (TPO-AK และ TG-AK) มักจะถูกกำหนดด้วยเช่นกันเนื่องจากนี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเพิ่มขึ้นของ TSH ผู้หญิงที่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จะต้องได้รับการตรวจระดับไทรอยด์ในเลือดเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ Hypothyroidism อาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการที่ร้ายแรงในเด็ก

การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากระดับไทรอยด์ต่ำ ดังนั้นค่าต่อมไทรอยด์ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาเสมอ ในเด็กจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องชี้แจงต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นความผิดปกติของพัฒนาการเช่นแคระแกร็นความผิดปกติและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดภาวะปัญญาอ่อน (พัฒนาการทางจิตที่ไม่เหมาะสมกับวัย)

การขาดสารไอโอดีน เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะปัญญาอ่อนที่หลีกเลี่ยงได้ใน ในวัยเด็ก ทั่วโลก. เด็กที่เป็นไทรอยด์โดยไม่ได้รับการรักษา (“ aplasia”) อาจต้องรับ แอล - ไธร็อกซีน ทุกวันตลอดชีวิต ถ้า ไธร็อกซีน ไม่ได้ถ่ายเป็นเวลาหลายวันอาการต่างๆเช่นความกระสับกระส่ายและ ดีเปรสชัน อาจพัฒนาในเด็กที่ได้รับผลกระทบ

อาการเหล่านี้จะแย่ลงหากเด็กยังคงไม่กินยา การตรวจสอบ ระดับของต่อมไทรอยด์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และในเด็กเนื่องจากเป็นหลักสูตรเพื่อสุขภาพที่ดี พัฒนาการของเด็ก ถูกตั้งค่า ผู้หญิงที่มีความปรารถนาที่จะมีบุตรและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ควรได้รับการรักษาเนื่องจากทั้งการทำงานน้อยและมากเกินไปอาจต้องรับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าสิ่งนี้ไม่ได้รับการตอบสนอง

หากเกิดการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่การทำงานของต่อมไทรอยด์ของมารดาจะถูกรบกวนส่งผลให้เกิดความผิดปกติและพัฒนาการผิดปกติของเด็กหรือแม้แต่ การคลอดก่อนกำหนด. หากมีข้อสงสัยว่าอาจมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ผู้หญิงจึงควรมีหน้าที่ชี้แจงโดยก การตรวจเลือด ที่สำนักงานแพทย์ แม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ แต่มักเป็นกรณีที่มีเพียงฮอร์โมน TSH อยู่นอกช่วงปกติ แต่ความเสี่ยงก็จะเพิ่มขึ้น

การกำหนดค่าต่อมไทรอยด์ในเลือดยังไม่ซับซ้อนและรวดเร็ว หากเป็นไปตามลำดับสิ่งนี้สามารถบรรเทาความกังวลที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามหากไม่อยู่ในช่วงอ้างอิงการรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นไปได้ในกรณีส่วนใหญ่ อนึ่งค่าต่อมไทรอยด์ของผู้ชายไม่มีอิทธิพลโดยตรงต่อความต้องการมีบุตร