ช่องคลอดอักเสบลำไส้ใหญ่: กายวิภาคศาสตร์ - สรีรวิทยา

เนื่องจากพื้นฐานของ colpitis / vaginitis เป็นส่วนที่ซับซ้อนมากจึงมีการนำเสนอข้อมูลพื้นฐานบางประการ:

กายวิภาคและหน้าที่ของช่องคลอด

ช่องคลอด (ช่องคลอด) เป็นอวัยวะที่เชื่อมต่อระหว่างช่องคลอด (อวัยวะเพศภายนอก) และช่องคลอด (คอ) ไม่เพียง แต่แสดงถึงหน้าที่ แต่ยังแสดงถึงลักษณะทางกายวิภาคซึ่งเป็นคุณสมบัติพิเศษในบริเวณอวัยวะเพศด้วย ในฐานะที่เป็นอวัยวะป้องกันระหว่างโลกภายนอกและช่องท้องช่องคลอดประกอบด้วย squamous หลายชั้นและไม่ทำให้เกิดเคราติน เยื่อบุผิวที่เรียกว่า เยื่อเมือก (ไม่มีเยื่อเมือก!) สิ่งนี้ถูกล้อมรอบด้านในด้วยผิวเรียบขัดแตะและตามยาว (ความสามารถในการขยายตัวที่ดี) และด้านนอกด้วยกล้ามเนื้อเคลื่อนที่ตามขวางและเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน ผนังด้านหน้าและด้านหลังวางชิดกันในสภาพที่ไม่ยืดออกทำให้เกิดรอยพับตามขวาง (การยืดสำรองสำหรับการมีเพศสัมพันธ์การคลอด) และช่องว่างรูปตัว H เยื่อเมือก ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนและไม่มีต่อม Glycogen ถูกสะสมไว้ใน เยื่อเมือก by เอสโตรเจน. การพร่องของไกลโคเจนเนื่องจากการสลายตัวของเซลล์ (“ การสลายตัว” ของเซลล์โดยการยกเลิกความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์) ของเซลล์ผลัดเซลล์ที่เกิดจากท่าทาง กรดแลคติก. สิ่งนี้นำไปสู่ค่า pH ที่เป็นกรดและเป็นการป้องกันที่สำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ ตามข้อกำหนดในชีวิตช่องคลอด เยื่อบุผิว บางมากค่ะ ในวัยเด็ก และในวัยชรา (วัยชรา) จึงเสี่ยงและเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย ในความเป็นผู้ใหญ่ทางเพศจะถูกสร้างขึ้นอย่างมากหนาและทนทาน

สรีรวิทยาของช่องคลอด

ฟลูออรีน

Fluor vaginalis (ตกขาว) เป็นลักษณะทางสรีรวิทยาอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับฮอร์โมนด้วย ในระหว่างรอบประจำเดือนจะมีความเด่นชัดที่สุดก่อนหน้านี้ การตกไข่. การหลั่งในช่องคลอด (ตกขาว) ประกอบด้วย transudate ในช่องคลอด (ของเหลวในร่างกายที่ไม่อักเสบ) เซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกผลัดออกและมูกปากมดลูก ข้อสังเกต. ความเป็นของเหลวที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนและรุนแรงมากของมูกปากมดลูก (การหลั่งที่หลั่งโดยต่อมใน คอ) ไม่นานก่อนที่ การตกไข่ สามารถใช้เพื่อตรวจสอบการตกไข่ (วิธี Billings) อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา (พยาธิวิทยาการอักเสบ) การหลั่งทางสรีรวิทยาไม่มีกลิ่นหรือมีกลิ่นที่เป็นกรดเล็กน้อย มีสีขาวและมีความสม่ำเสมอของครีม pH อยู่ระหว่าง 3.8 ถึง 4.5 ภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีจำนวนมากของเยื่อบุผิวและ แลคโตแต่แทบจะไม่มีเลย แบคทีเรีย. พืชปกติ (microbiota) ของช่องคลอด

Lactobacteria มีจำนวนแบคทีเรียสูง 105 ถึง 108 / ml (จาก> 50 ชนิดที่แตกต่างกัน 5-7 ชนิดเกิดขึ้นในมนุษย์) สิ่งสำคัญคือสายพันธุ์ที่สามารถก่อตัวได้ ไฮโดรเจน เปอร์ออกไซด์. มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (“แบคทีเรีย-killing”) ผลต่อการไม่ใช้ออกซิเจน เนื่องจากการตั้งรกรากและการเจริญเติบโตขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนจึงพบแลคโตแบคทีเรียในสัปดาห์แรกหลังคลอดไม่ใช่ในภายหลังและอีกครั้งจากการมีประจำเดือน (การเกิดประจำเดือนครั้งแรก) ถึง วัยหมดประจำเดือน (เวลาที่เกิดขึ้นเองครั้งสุดท้าย ประจำเดือน). ลดลงทางสรีรวิทยาในระหว่าง ประจำเดือน และในช่วงหลังคลอด เนื่องจากตำแหน่งและหน้าที่ของช่องคลอดมีหลากหลาย เชื้อโรค ของ ผิว และบริเวณรอบนอก (“ รอบ ๆ ทวารหนั​​ก“ เช่นเดียวกับคู่ค้ามักจะตกลงกัน ดังนั้นต่างๆ เชื้อโรค ในจำนวนเชื้อโรคต่ำ (สูงถึง 104 - 105 / มล.) เป็นทางสรีรวิทยา ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีมักจะ 3 - 8 เชื้อโรค สามารถปลูกได้เช่นกลุ่ม B Streptococci, enterococci, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens และ Mycoplasma. กล่าวอีกนัยหนึ่ง colpitis มีลักษณะเฉพาะน้อยกว่าด้วยสเปกตรัมของ แบคทีเรีย มากกว่าจำนวนแบคทีเรีย เชื้อแบคทีเรียกลุ่ม A มีพยาธิสภาพเสมอ Streptococci และ Staphylococcus aureus เช่นเดียวกับโปรโตซัว Trichomonas vaginalis Eubiosis - Dysbiosis

สภาพแวดล้อมของช่องคลอดและ พืชในช่องคลอด แสดงถึงความสมดุลทางชีวภาพที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากเพื่อให้การเปลี่ยนจากสรีรวิทยา (สุขภาพดี) เป็นพยาธิสภาพ (ป่วย) เป็นของเหลว มีความแตกต่างระหว่างกันอย่างมาก การประเมินยังขึ้นอยู่กับอาการซึ่งรับรู้แตกต่างกันมาก

การป้องกันการติดเชื้อ

ช่องคลอดมีกลไกสองประการในการต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส: H2 O2 (oxygen superoxide) และ NO (nitric oxide):

  • H2 O2 ผลิตในแลคโตแบคทีเรียหลายชนิดและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (“ ฆ่าแบคทีเรีย”)
  • NO: สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในช่องคลอดช่วยให้เกิด NO ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและฆ่าเชื้อ (“ ฆ่าไวรัส”) ระบบคู่ที่ไม่มีการปลดปล่อยช่วยให้มั่นใจได้ในสิ่งนี้ NO ถูกปล่อยออกมาโดยตรงจากเซลล์เยื่อบุผิว (ที่ค่า pH ที่เป็นกรดที่เกิดจากแลคโตบาซิลลัสต่ำกว่า 4.5 ไนไตรต์เกิดจากไนเตรต) หรือถูกหลั่งออกมาโดยมาโครฟาจ ("เซลล์เก็บของเน่า")