Macular Edema: สาเหตุอาการและการรักษา

อาการบวมน้ำ คือการสะสมของของเหลวในดวงตาของมนุษย์ การสะสมของของเหลวอาการบวมน้ำจะอยู่ในบริเวณของ จุดสีเหลือง. เป็นผลให้เกิดการรบกวนทางสายตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดการมองเห็นไม่ชัด

อาการบวมน้ำคืออะไร?

อาการบวมน้ำ คืออาการจอตาบวม เนื้อเยื่อบวมโดยเฉพาะบริเวณจุดด่างดำ จุดด่างดำเป็นบริเวณเล็ก ๆ ที่อยู่ตรงกลางของเรตินา เนื่องจากเซลล์รับแสงส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่นี่ macula จึงเป็นที่ตั้งของการมองเห็นที่คมชัดที่สุด แสงที่ตกกระทบวัตถุจะสะท้อนบางส่วนแล้วเข้าสู่ดวงตา แสงจะถูกโฟกัสโดยกระจกตาและเลนส์ ดังนั้นแสงจึงตกที่ศูนย์กลางของเรตินาบนจุดด่างดำ ที่นี่มีเซลล์ประสาทสัมผัสที่ไวต่อแสงจำนวนมากซึ่งเรียกว่าเซลล์รับแสง เซลล์ประสาทสัมผัสจะแปลงสัญญาณแสงที่เข้ามาเป็นสัญญาณไฟฟ้า จากนั้นสัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้จะถูกส่งไปยัง สมอง เมื่อ ประสาทตา. จากนั้นจะประกอบสัญญาณจากดวงตาเป็นภาพที่เสร็จสมบูรณ์ ใน อาการบวมน้ำอาการบวมตามเส้นรอบวงและการสะสมคล้ายถุง น้ำ เกิดขึ้นภายใต้หรือในเม็ดสีที่เรียกว่า เยื่อบุผิว ของเรตินา อาการบวมน้ำมีสี่ขั้นตอน ดังนั้นจึงมีอาการบวมน้ำที่จุดโฟกัสมีนัยสำคัญทางคลินิกกระจายและขาดเลือด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีหลายสาเหตุของอาการบวมน้ำ ตัวอย่างเช่นอาการบวมของจุดด่างดำสามารถเกิดขึ้นได้กับจอตาอักเสบหรือ ม่านตาอักเสบ. Retinitis คือ แผลอักเสบ ของจอประสาทตาที่มักเกิดจากการติดเชื้อบางอย่าง แบคทีเรีย or ไวรัส. Borrelia, Toxoplasma gondii หรือ cytomegalovirus อาจเป็นสาเหตุของโรคจอตาอักเสบ โรคจอตาอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคทางพันธุกรรมบางชนิด ใน ม่านตาอักเสบ, ตรงกลาง ผิว ตา (uvea) อักเสบ สาเหตุของอาการบวมน้ำที่พบบ่อยคือความเสียหายของหลอดเลือดของจอประสาทตาที่เกิดจาก โรคเบาหวาน เมลลิทัส. นี้เรียกว่า เบาหวาน. เนื่องจากมีการเพิ่มขึ้น น้ำตาล ระดับใน โรคเบาหวาน mellitus ขนาดเล็ก เลือด เรือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นไฟล์ เส้นเลือดฝอย เส้นเลือดของเรตินาได้รับความเสียหาย สิ่งนี้นำไปสู่การบวมที่บริเวณเรตินาและทำให้เกิดความเสียหายต่อเรตินา ความเสียหายนี้มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นในตอนแรก อย่างไรก็ตาม เบาหวาน เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ การปิดตา ในยุโรป. จอประสาทตา หลอดเลือดดำ การอุด ยังสามารถทำให้เกิดความแออัดส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำ จอประสาทตาดังกล่าว หลอดเลือดดำ การอุด เกิดขึ้นเมื่อก เลือด ก้อน (ลิ่มเลือดอุดตัน) ก่อตัวขึ้นในเรือหรือถูกล้างออกจากเรืออื่น ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดจอประสาทตา หลอดเลือดดำ การอุด เป็นหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง. โรคเบาหวาน mellitus หรือบางรูปแบบของ โรคต้อหิน ยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดใน เลือด เรือ.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการบวมน้ำมักจะค่อยๆพัฒนาขึ้นและยังคงไม่มีอาการเป็นเวลานาน ด้วยเงินฝากที่น้อยลงบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะประสบปัญหาในการรับรู้ความคมชัดหรือสี อย่างไรก็ตามในระยะนี้ผู้ป่วยมักจะยังมองเห็นได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีปัญหาใด ๆ เฉพาะในกรณีที่มีอาการบวมน้ำขั้นสูงเท่านั้นที่สามารถลดความรุนแรงในการมองเห็นได้ เนื่องจากอาการบวมน้ำมีผลต่อบริเวณที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดการรบกวนทางสายตาจึงเกิดขึ้นได้ดีในบริเวณส่วนกลางของการมองเห็น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่าตาพร่ามัวหรือบิดเบี้ยว การรับรู้สีที่เปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังอาจมีจุดมืดหรือหมอกควันสีแดงในลานสายตา ผู้ป่วยบางรายรายงานม่านสีเทาชนิดหนึ่งในลานสายตา แม้ในสัญญาณแรกที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน แต่ก็มีความเสี่ยงที่โรคจะดำเนินไป การปิดตา. อาการส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในหลายกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ดังนั้นอาจมีปัญหาในการอ่านดูโทรทัศน์หรือขับรถ

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

การวินิจฉัยจะเริ่มต้นด้วยรายละเอียดเสมอ ประวัติทางการแพทย์ ถ่ายโดย จักษุแพทย์. ที่นี่มีการกล่าวถึงข้อร้องเรียนที่มีอยู่และระยะเวลาชั่วคราวของโรค เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเช่น ความดันเลือดสูง or โรคเบาหวานนอกจากนี้ยังมีการสอบถามจากแพทย์ ด้วยการใช้เทคนิคการตรวจต่างๆแพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตาและทำการวินิจฉัยได้ ด้วยความเรียบง่าย ทดสอบสายตาที่ จักษุแพทย์ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบความคมชัดของภาพและความคมชัดและการรับรู้สีได้ด้วยการใช้ ophthalmoscope พิเศษเขายังสามารถมองใกล้ ๆ ด้านหลังของดวงตา และที่จอประสาทตาของผู้ป่วยด้วย ในอาการบวมน้ำสามารถมองเห็นคราบสะสมทั่วไปการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหรือแม้แต่การตกเลือดได้ที่นี่ เช่น จักษุ เรียกอีกอย่างว่า funduscopy หรือ opthalmoscopy และเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจโดยละเอียดทุกครั้งโดย จักษุแพทย์. นอกเหนือจากการส่องกล้องแล้วสารเรืองแสงที่เรียกว่า angiography มักจะดำเนินการ วิธีนี้ใช้สีย้อมพิเศษและกล้องพิเศษเพื่อทำจอประสาทตา เรือ มองเห็นได้ การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสง ยังช่วยให้จักษุแพทย์สามารถมองเห็นแต่ละชั้นของเรตินาได้ สิ่งนี้ช่วยให้ตรวจพบการสะสมของของเหลวในระยะเริ่มต้น

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วอาการบวมน้ำทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตา การรบกวนทางสายตาเกิดขึ้นและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สามารถมองเห็นได้อย่างรวดเร็วอีกต่อไป นอกจากนี้ยังอาจเกิดการมองเห็นซ้อนหรือการมองเห็นด้วยม่านตา คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญและลดลงเนื่องจากอาการบวมน้ำ ไม่บ่อยนักการร้องเรียนทางสายตาอย่างกะทันหันเช่นกัน นำ ไปยัง ดีเปรสชัน หรือข้อ จำกัด ทางจิตวิทยาอื่น ๆ นอกจากนี้โรคนี้อาจส่งผลเสียต่อการรับรู้สี จุดที่ปรากฏในภาพซึ่งอาจทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอาการบวมน้ำสามารถ จำกัด และชะลอการพัฒนาได้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากอาการบวมน้ำผู้ได้รับผลกระทบจึงมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันในกิจกรรมต่างๆมากมายและในการทำงาน การรักษาโรคนี้มักขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ยาต่างๆหรือการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถบรรเทาหรือแก้ไขอาการได้อย่างสมบูรณ์ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ จำกัด หรือลดลงเนื่องจากอาการบวมน้ำ ในกรณีที่รุนแรงสามารถทำการรักษาด้วยเลเซอร์ได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมักไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากเกิดการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากมีการมองเห็นลดลงมองเห็นภาพซ้อนหรือรูปทรงที่ไม่ชัดซึ่งอยู่ในขอบเขตการมองเห็นควรปรึกษาแพทย์ จำเป็นต้องมีการทดสอบทางการแพทย์เป็นพิเศษเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติได้ หากมีการเปลี่ยนแปลงการรับรู้สีก็จำเป็นต้องมีการดำเนินการเช่นกัน ทันทีที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นในชีวิตประจำวันว่าความหมายของสีของเขาแตกต่างจากเพื่อนมนุษย์ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ในกรณีเหล่านี้ไม่สามารถรักษาได้เองและไม่สามารถรักษาได้ การปิดตา. ในกรณีที่ ปวดหัว, ความรู้สึกกดดันในตาหรือภายใน หัวเช่นเดียวกับความหงุดหงิดจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าในการมองเห็นที่เร็วขึ้นจำเป็นต้องมีมากขึ้น ความแข็งแรง ของกล้ามเนื้อตาเพื่อปรับการมองเห็นหรือหากมีอุบัติเหตุมากขึ้นในชีวิตประจำวันเนื่องจากการมองเห็นที่ จำกัด ต้องปรึกษาแพทย์ จุดหรือเงาในด้านการมองเห็นเป็นอีกข้อบ่งชี้ถึงความผิดปกติที่มีอยู่ หากรับรู้หมอกควันในด้านการมองเห็นจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อไม่ให้การมองเห็นแย่ลง หากเพื่อนมนุษย์รับรู้ถึงความซุ่มซ่ามที่เพิ่มขึ้นของผู้ได้รับผลกระทบพวกเขาควรปรึกษาเขาและเธอเกี่ยวกับเรื่องนี้และชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

โดยทั่วไปในการรักษาอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาต้องได้รับการรักษา ดังนั้นการเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญใน โรคเบาหวาน or ความดันโลหิต ลดลง ความดันเลือดสูง สามารถหยุดการลุกลามของโรคได้ ยังคงมีการวิจัยตัวแทนต่างๆสำหรับการรักษาอาการบวมน้ำที่เป็นเม็ดสีต่อไป ตัวแทนที่ใช้สิ่งที่เรียกว่า bisindolylmaleimide ดูเหมือนจะมีแนวโน้มดี ในอาการบวมน้ำที่จุดโฟกัสอาจใช้การฉายแสงด้วยเลเซอร์เพื่อป้องกันไม่ให้การมองเห็นเสื่อมลงอีก

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของอาการบวมน้ำมักจะดี เมื่อระบุความผิดปกติของสาเหตุแล้วทางการแพทย์ การรักษาด้วย เกิดขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอาการและอาการไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้น สุขภาพ สามารถคาดหวังผลกระทบ ในเส้นทางที่ไม่เอื้ออำนวยคุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมากเนื่องจากข้อ จำกัด ของการมองเห็น ความเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้นและภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันไม่สามารถทำได้อย่างเต็มที่อีกต่อไปเมื่อปรึกษาแพทย์แล้วจะมีการใช้การทดสอบทางการแพทย์หลายอย่างเพื่อหาสาเหตุของอาการบวมน้ำ มีแนวทางการรักษาต่างๆที่สามารถใช้ได้ตามข้อกำหนดของแต่ละบุคคล นอกเหนือไปจาก การบริหาร ของยาอาจใช้การแทรกแซงการผ่าตัด แม้ว่าสิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง แต่ก็เป็นขั้นตอนประจำที่มักจะปราศจากปัญหา ไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนหรือความทุกข์ยากอื่น ๆ เกิดขึ้นเท่านั้น นำ เพื่อความล่าช้าในกระบวนการบำบัด ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมผู้ป่วยสามารถออกจากการรักษาได้ภายในสองสามสัปดาห์โดยไม่มีอาการ การมองเห็นได้รับการฟื้นฟู อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรเข้ารับการตรวจสุขภาพตามปกติในหลักสูตรต่อไปเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานควรเข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นระยะอย่างต่อเนื่องเพื่อการพยากรณ์โรคในเชิงบวก

การป้องกัน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถป้องกันอาการบวมน้ำได้ด้วยเลือดที่มีการควบคุมอย่างดี กลูโคส ระดับ นอกจากนี้การไปพบจักษุแพทย์เป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามบุคคลอื่น ๆ ควรได้รับการตรวจตาเป็นประจำและพบจักษุแพทย์ทันทีหากพบปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น

การดูแลติดตาม

เนื่องจากการพัฒนาของอาการบวมน้ำมักเกิดจากโรคประจำตัวบุคคลที่ได้รับผลกระทบมักมีส่วนร่วมในการรักษาระยะยาวกับแพทย์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ความเป็นไปได้ของการดูแลหลังการรักษาส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่การไปพบแพทย์เป็นประจำ ในกรณีที่การมองเห็นได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงแล้วการดูแลหลังการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การลดการร้องเรียนทางสายตาให้เหลือน้อยที่สุด ผู้ได้รับผลกระทบจึงควรละเว้นจากการออกแรงมากเกินไปหรือทำกิจกรรมที่ทำให้ดวงตาเครียดเกินไป ทำให้เครียดพอสมควรเช่นใช้คอมพิวเตอร์เป็นชั่วโมงและหากจำเป็นให้ขออุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น การปรับที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในกรณีนี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการบวมน้ำการปรับพฤติกรรมประจำวันและการช่วยเหลือตนเอง มาตรการ สามารถช่วยบรรเทาอาการและป้องกันการกลับเป็นซ้ำอาการบวมน้ำซ้ำได้ ในหลายกรณีสาเหตุหลักคือหลอดเลือดแดงหลักหรือไม่ทราบสาเหตุ ความดันเลือดสูง และประเภทที่ 2 โรคเบาหวานซึ่งทั้งสองอย่างนี้ส่งเสริมความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและแคบเช่นเส้นเลือดฝอยทำให้ของเหลวในเนื้อเยื่อหรือแม้แต่เลือดรั่ว การปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันประกอบด้วยการปรับตัวอย่างระมัดระวังเป็นหลัก น้ำตาลในเลือด ระดับและการลดลงอย่างสม่ำเสมอ ความดันโลหิต ไปสู่ระดับที่ยอมรับได้ ในทั้งสองกรณี, การผ่อนคลาย เทคนิคที่ส่งเสริมการลดลงของ ความเครียด ฮอร์โมน และให้ความสำคัญกับกระแสประสาทพาราซิมพาเทติกเพื่อสนับสนุนยา การรักษาด้วย. ตัวอย่างเช่นมีสติ แบบฝึกหัดการหายใจด้วยตนเองการสะกดจิต และตะวันออกไกล การผ่อนคลาย การออกกำลังกายเช่น Tai Chi, Qi Gong และ โยคะ เป็นประโยชน์ การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยในการเริ่มต้นกลไกการซ่อมแซมตัวเองสำหรับระบบหลอดเลือดที่เสียหายผ่านทางกระซิก ระบบประสาท. อันตรายจากการอุดตันของเส้นเลือดจอประสาทตาในบริเวณจุดด่างดำจึงลดลง การอุดตันของเส้นเลือดในจอตาเป็นสาเหตุหลักของการรั่วไหลของของเหลวในเนื้อเยื่อในบริเวณที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด