ถึง PDA / PDK | ห้อเลือด

ถึง PDA / PDK

การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง (PDA) เป็นขั้นตอนที่ฉีดยาชาเข้าไปในช่องไขสันหลังโดยตรง (เรียกอีกอย่างว่าพื้นที่แก้ปวด) สำหรับการบริหารยาเพียงครั้งเดียวเข็มจะถูกสอดเข้าไประหว่างกระดูกสันหลังและฉีดยาชาโดยตรง หากระยะเวลาในการรักษาด้วยยาเป็นเวลานานขึ้นสามารถใส่สายสวนแก้ปวด (PDK) ได้นอกเหนือจากเข็มแข็ง

ท่อบาง ๆ ที่ทำจากพลาสติกนี้สามารถคงอยู่ในช่องแก้ปวดได้เป็นระยะเวลานานขึ้นและช่วยให้ผู้ป่วยได้รับยาสลบซ้ำ ๆ ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ อาจเกิดขึ้นได้กับการให้ยาในช่องปากรวมถึงการช้ำในแก้ปวด ถ้าก หลอดเลือดดำ นอนอยู่ในพื้นที่แก้ปวดได้รับบาดเจ็บในระหว่าง เจาะเลือดมักจะหยุดได้เองโดยไม่มีอาการที่เกี่ยวข้อง

หากเลือดไม่หยุดเองแสดงว่ากระดูกสันหลังคด ห้อ รูปแบบที่อาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความเสียหายถาวรต่อ เส้นประสาทไขสันหลัง. ด้วยความน่าจะเป็น 1 ใน 150,000 อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหายากมากและสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดฉุกเฉิน เนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดมักเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดการมีเลือดออกในระหว่างการแก้ปวดจึงเกิดบ่อยขึ้น (ความน่าจะเป็น 1 ใน 3000)

อาการ

อาการของ ห้อแก้ปวด มีลักษณะเฉพาะมาก หลังจากผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บอาการเป็นลมจะเกิดขึ้นตามมาในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากผู้ป่วยสลบและฟื้นคืนสติแล้วอาจไม่มีอาการใดให้สังเกตเห็นได้

ช่วงเวลาที่มีอิสระอย่างสมบูรณ์จากอาการไม่ใช่เรื่องผิดปกติ อาการปวดศีรษะเล็กน้อยมักมาพร้อมกับช่วงเวลาที่เหลือนี้และมักถูกมองว่าเป็นอาการเล็กน้อย ใน 2 ชั่วโมงต่อไปนี้อาการจะค่อยๆก่อตัวขึ้น

อาการปวดหัวแย่ลงและ ความเกลียดชัง (อาจจะด้วย อาเจียน) เข้ามาความเลวลงของไฟล์ สภาพ ควรเป็นที่น่าตกใจสำหรับผู้ป่วยและผู้ที่ทำการรักษาและควรส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากยังไม่เกิด หลังจากนั้นไม่นานความรู้สึกตัวก็เกิดขึ้นอีกครั้งและอาการง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นครอบงำลักษณะของผู้ป่วย การขยายตัวของ ห้อ ทำให้เกิดการบีบอัดแบบก้าวหน้าของไฟล์ สมอง เนื้อเยื่อ.

เส้นประสาท อาจได้รับผลกระทบหากอยู่ใกล้บริเวณที่มีเลือดออก ตัวอย่างเช่นความดันข้างเดียวอาจทำให้เกิด นักเรียน เพื่อขยาย (homolateral mydriasis) ซึ่งเกิดจากการมีส่วนร่วมของ nervus occulomotorius ซึ่งรับผิดชอบในการควบคุม ในด้านตรงข้ามของร่างกายความผิดปกติของมอเตอร์หรือแม้แต่อัมพาตโดยสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ สมองการควบคุมการเคลื่อนไหวถูกควบคุมไปในทิศทางตรงกันข้าม

อาการของ ห้อแก้ปวด จะต้องได้รับการพิจารณาในลักษณะที่แตกต่างในเด็กเล็ก เนื่องจากความแข็งของกระดูกต่ำ เรือ อาจเสียหายได้ง่ายขึ้นจากการหกล้ม ความสามารถในการยืดตัวของซอฟท์ กระดูก และกระหม่อมที่ปิดไม่สมบูรณ์ออกจาก ห้อ บางส่วนที่คั่งค้าง

อาการแรกมักไม่ปรากฏจนกว่า 6 ถึง 12 ชั่วโมงหลังเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากการชดเชยการขยายตัว ภาพทางคลินิกคล้ายกับของผู้ใหญ่ นอกจากอาการทางระบบประสาทแล้ว เลือด การสูญเสียระบบไหลเวียนโลหิตมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นในเด็กเล็ก

ขนาดของ หัว อนุญาตให้มีไฟล์ เลือด ถูกดูดซึมซึ่งอาจนำไปสู่การขาดเลือด (โรคโลหิตจาง). ภาพทางคลินิกของกระดูกสันหลัง ห้อแก้ปวด แน่นอนว่าแตกต่างกัน สติของผู้ป่วยยังคงไม่ได้รับผลกระทบตราบเท่าที่ไม่มีการบาดเจ็บเพิ่มเติมที่ หัว (การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่รุนแรงรวมกันไม่น่าจะเป็นไปได้)

เนื่องจากความกดดันที่เพิ่มขึ้นใน เส้นประสาทไขสันหลัง, แปล ความเจ็บปวด เกิดขึ้นก่อนที่ความล้มเหลวใต้ห้อจะปรากฏตัว กลุ่มอาการหน้าตัดอาจเป็นผลมาจากผลกระทบต่อ เส้นประสาทไขสันหลังโดยในช่วงแรกผู้ป่วยจะสูญเสียทักษะการเคลื่อนไหวและพัฒนาการรบกวนทางประสาทสัมผัส การดำเนินการมักจะคืนค่าก่อนหน้านี้ได้ สภาพ.