รูปแบบพิเศษ / หลักสูตรอันตราย
นอกเหนือจากหลักสูตรที่พบบ่อยเช่นการแพ้ยาหรืออาการแพ้ทั่วไปซึ่งมักจะหายไปอีกครั้งหลังจากที่ปัจจัยกระตุ้นหยุดลงแล้วยังมีผื่นผิวหนังที่หายากและรุนแรงบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ตัวอย่างหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่า Lyell Syndrome ซึ่งนอกเหนือจากผื่นเริ่มต้นแล้วยังทำให้เกิดการลอกของผิวทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุคือยาเช่นซัลโฟนาไมด์หรือยากันชัก การระบาดเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาด้วย plasmapharesis ด้วยเหตุนี้การสำรวจผู้ป่วยด้วยการบันทึกยาที่รับประทานอย่างถูกต้องจึงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย
ผื่นที่ผิวหนังในรูปแบบต่างๆ
An ปฏิกิริยาการแพ้ ในบางสิ่งสามารถแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆได้บางคนมีปฏิกิริยากับอาการบวมใน ปาก และบริเวณลำคอ (เช่นในกรณีที่แพ้อาหาร) อื่น ๆ ด้วย เคืองตา และการจามอย่างต่อเนื่อง (เช่นในกรณีที่แพ้ละอองเกสรดอกไม้หรือฝุ่นในบ้าน) ร่างกายยังสามารถตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ในรูปแบบของก ผื่นผิวหนัง. ผื่นนี้อาจมีลักษณะแตกต่างกันไปมาก: ผื่นแดงขึ้นเล็กน้อย (ผื่นแดง), ผื่นแดงที่มีอาการคันอย่างรุนแรง (กลาก), Wheals หรือ pustules ที่เต็มไปด้วยหรือไม่มีของเหลว
นอกจากอาการคันแล้วยังอาจเกิดรังแคได้อีกด้วย แผลพุพองมักจะห่อหุ้มหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่ง ผิวเป็นส่วนหนึ่งของเกราะป้องกันภายนอกของเรา ระบบภูมิคุ้มกัน และเป็นอวัยวะที่ทำปฏิกิริยาแรกกับ“ แอนติเจน”
ในกรณีของไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ สำหรับอาหารบางอย่างเช่นของเรา ระบบภูมิคุ้มกัน ตระหนักว่าอาหารเป็น "ต่างชาติ" มันทำปฏิกิริยากับสารที่ไม่เป็นอันตรายด้วยการปล่อยสารส่งสารจำนวนมหาศาล นี้เป็นหลัก ธาตุชนิดหนึ่ง.
ธาตุชนิดหนึ่ง เป็นสื่อกลางที่สำคัญของปฏิกิริยาการอักเสบและเกิดขึ้นและปล่อยออกมาโดยเซลล์บางชนิดของ ระบบภูมิคุ้มกัน (granulocytes basophilic และ mast cells) ในร่างกายของเรา ธาตุชนิดหนึ่ง สาเหตุที่ เลือด เรือ เพื่อขยายทำให้เลือดไหลเวียนไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น บนผิวหนังสิ่งนี้จะปรากฏเป็นสีแดง
ฮีสตามีนยังเพิ่ม "การซึมผ่าน" ของเนื้อเยื่อส่งผลให้เกิดอาการบวมและบวมน้ำ ในกรณีของก ผื่นผิวหนังส่งผลให้เกิดแผลพุพองท้องอืดและคัน “ สารก่อภูมิแพ้” เหล่านี้มีวิธีเข้าสู่ร่างกายแตกต่างกัน
ในแง่หนึ่งอาจเกิดจากการสัมผัสโดยตรง (เช่นนาฬิกาที่มีส่วนผสมของนิกเกิลถุงมือยางหรือกางเกงรัดรูปคู่ใหม่ที่มีอาการแพ้) ในรูปแบบของการแพ้ผื่นมักเกิดขึ้นในบริเวณที่เคยสัมผัสมาก่อน ในระหว่างการรับประทานอาหาร“ สารก่อภูมิแพ้” (เช่นถั่ว) จะเข้าสู่ร่างกายโดยตรงผ่านทาง ปาก ทางเยื่อเมือกหรือทาง ทางเดินอาหาร.
พื้นที่ ผื่นผิวหนัง สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายสถานที่ วิธีที่สามสำหรับสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายคือทางเดินหายใจระหว่าง การหายใจ (ตัวอย่างเช่นฝุ่นในบ้านเกสรดอกไม้หญ้าแห้ง) อนุภาคที่เล็กที่สุดมักเพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยา
ในปอดฮีสตามีนทำให้ทางเดินหายใจแคบลงดังนั้นอาการแพ้บางอย่างอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้น การหายใจ ความยากลำบาก ดังนั้นหากผื่นเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุได้โดยตรงผู้ที่ได้รับผลกระทบควรคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้และพิจารณาว่าอาจเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารบางชนิดหรือตัวอย่างเช่นการสวมนาฬิกาเรือนใหม่ อัน การทดสอบการแพ้ จะมีประโยชน์มากในการระบุสารก่อภูมิแพ้
เป็นการบำบัดผื่นที่เกิดขึ้นเนื่องจาก ปฏิกิริยาการแพ้มักจะเป็นประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้เพื่อลดผดผื่น มิฉะนั้นยาเสพติดเช่น ระคายเคืองซึ่งช่วยลดผลกระทบของฮีสตามีนและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่นคอร์ติซอลช่วยให้ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ผิวหนังเป็นอวัยวะที่บอบบางมากและตอบสนองแตกต่างกันไปตามอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่แตกต่างกัน
มันมักจะเผยให้เห็นกระบวนการทางจิตวิทยาที่ไม่ผิดพลาดที่เราดำเนินการ นอกจากนี้ยังกล่าวกันว่าผิวหนังเป็น“ กระจกเงาของจิตวิญญาณของเรา “ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเครียดมีผลอย่างมากต่อลักษณะของผิวหนังและส่งเสริมการเกิดจุดแดงตุ่มหรือรังแคบนผิวหนัง
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าผิวหนังมีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันก่อตัวเป็นเกราะป้องกันแรกและเป็นตัวอย่างแรกของปฏิกิริยาที่เป็นที่รู้จัก นี่คือลักษณะที่การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบก่อตัวขึ้นในบางบริเวณของผิวหนังบางครั้งก็เป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อกระบวนการป้องกันภายในร่างกาย อาการคันอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่เกี่ยวข้องโดยเป็นอาการที่มาพร้อมกัน
เนื่องจากผื่นที่เกิดจากความเครียดไม่ใช่โรคผิวหนังถาวรครีมธรรมชาติที่ให้ความรู้สึกผ่อนคลายอากาศบริสุทธิ์และการลดความเครียดมักจะช่วยลดการระคายเคืองได้ หากไม่เป็นเช่นนั้นขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ผิวหนัง นอกจากนี้ยังสามารถตัดออกได้ว่าเป็นผื่นเนื่องจากการแพ้หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย / ไวรัส
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าทุกคนมีปฏิกิริยาต่อความเครียดแตกต่างกันและไม่ใช่ทุกคนที่จะเกิดอาการ“ exanthema” เช่นนี้เมื่อสภาพจิตใจของพวกเขาเปลี่ยนไปโรคผิวหนังที่มีแผลพุพองนั้นมีลักษณะของตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมีความแตกต่างระหว่างแผลเล็ก ๆ และ ที่เรียกว่า bullae หรือชั้นของผิวหนังที่เกิดขึ้น (ด้านบนหรือด้านล่างของหนังกำพร้า) ในแง่หนึ่งพวกเขาเกิดจากการสูญเสียพันธะกาวหรือการสัมผัสเซลล์ระหว่างเซลล์ที่ยึดเข้าด้วยกัน สิ่งนี้เรียกว่า acantholysis
ในทางกลับกันแผลพุพองอาจเกิดจากอาการบวมน้ำ (บวม) ซึ่งเรียกว่า spongiosis หรือจากการหลุดของหนังกำพร้าออกจากผิวหนังชั้นหนังแท้ นี่คือผิวหนังสองชั้นบนสุด ตัวอย่างของการสูญเสียโมเลกุลยึดเกาะหรือการเชื่อมต่อของเซลล์อาจเป็นปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองของร่างกายโดยที่ แอนติบอดี ถูกนำไปต่อต้านโครงสร้างของร่างกาย
โรคประจำตัวอาจทำให้สูญเสียการติดต่อของเซลล์เช่น epidermolysis bullosa นอกจากนี้การสัมผัสกับสารพิษหรือการติดเชื้อด้วย แบคทีเรีย (เช่น การติดเชื้อ Staphylococcal) หรือ ไวรัส, เช่น เริม simplex หรือ โรคเริมงูสวัด (โรคอีสุกอีใส) สามารถรับผิดชอบต่อการพุพองได้
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุเช่นยากดภูมิคุ้มกัน ยาปฏิชีวนะ หรือยาต้านไวรัส โรคพุพองบางชนิดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งเมื่อมีอาการเกิดขึ้น โรคเหล่านี้ ได้แก่ Staphylogenic toxic epidermal necrolysis (TEN) เริม simplex หรือ zoster แพร่กระจายไปทั่วร่างกายและ purpura fulminans
ผิวหนังเช่นเดียวกับระบบอวัยวะอื่น ๆ มีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามปกติในช่วง การตั้งครรภ์. ในบางกรณีพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในช่วง การตั้งครรภ์. ซึ่งรวมถึง pemphigoid gestationis
มักเกิดในไตรมาสที่สองหรือสามหรือหลังคลอดและปรากฏตัวในการก่อตัวของก้อนกลมบริเวณสะดือซึ่งแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว โรคนี้ได้รับการรักษาด้วย คอร์ติโซน และขี้ผึ้ง โรคที่รู้จักกันดีและพบบ่อยที่สุดคือ PUPPP (Pruritic Urticarial Papules and Plaques of การตั้งครรภ์) และส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับคุณแม่ท้องแรกในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
เริ่มแรกจะมีอาการคันอย่างรุนแรง (ลมพิษ) ในรูปแบบที่เรียกว่า รอยแตกลายต่อมาเลือดคั่งและโล่ครอบงำ สิ่งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังแขนขา การรักษาด้วย คอร์ติโซน เพื่อบรรเทาอาการ
กลาก ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับบริเวณผิวหนังทุกชนิด โรคผิวหนังทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์เป็นตุ่มหนอง โรคสะเก็ดเงินซึ่งโล่ที่มีสีแดงมีวงแหวนของตุ่มหนองซึ่งถูกห่อหุ้มไว้ตรงกลาง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์
โดยทั่วไปแล้วจะเริ่มที่ร่างกายส่วนบนและแพร่กระจายไปยังแขนขา ใบหน้ามือและฝ่าเท้ามักจะได้รับการยกเว้น ที่นี่เช่นกัน คอร์ติโซน ใช้เฉพาะในการรักษา เด็กหลายคนมีอาการผื่นที่ผิวหนังเป็นครั้งคราวเช่นเดียวกับผู้ใหญ่อาจมีสาเหตุหลายประการ
เด็ก ๆ มักจะทำปฏิกิริยาไวต่อการเกิดผื่นแพ้ผงซักฟอกหรือผลิตภัณฑ์ดูแล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผื่นปรากฏขึ้นหลังจากเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์ใหม่และหายไปอีกครั้งหลังจากที่ละเว้นผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้การแปลของผื่นอาจเป็นปัจจัยกำหนด
หากผื่นเกิดเฉพาะที่ก้นอาจเป็นได้ โรคผิวหนังผ้าอ้อม. ลักษณะของผื่นอาจชี้ชัดได้เช่นกัน หากเป็นผื่นแห้งเป็นสะเก็ดพร้อมกับอาการคันเด็กอาจต้องทนทุกข์ทรมาน โรคสะเก็ดเงิน. ผื่นแดงที่แห้งและมีน้ำตาไหลที่ติ่งหูข้อพับแขนหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจบ่งบอกถึง โรคประสาทอักเสบซึ่งเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง
ในที่สุดผื่นที่ผิวหนังมักเกิดร่วมกับโรคติดเชื้อ บ่อยครั้งที่เด็กที่นี่มีอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเช่น ไข้ความเหนื่อยล้า ฯลฯ นอกจากนี้ผื่นจะปรากฏขึ้นค่อนข้างกะทันหันในช่วงเริ่มต้นหรือในช่วงที่เป็นโรค
รูปแบบของผื่นบางครั้งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคที่เกี่ยวข้องและมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรค โรคอีสุกอีใส มาพร้อมกับเล็กน้อย ไข้ และปวดแขนขาโดยปกติจะอยู่ที่ลำตัวและ หัว. สิ่งเหล่านี้หายเป็นปกติหลังจากไม่กี่วันโดยไม่มีแผลเป็นโรคนี้เป็นการวินิจฉัยด้วยสายตาสำหรับแพทย์และฆราวาสจำนวนมากโรคหัด ยังโดดเด่นด้วยการทำให้เป็นสีแดง เพดานปาก แล้วมีผื่นขนาดใหญ่
ที่นี่เช่นกันผื่นก็ลดลงจากอาการของมันเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน ด้วย หัดเยอรมันโดยทั่วไปผื่นจะเริ่มขึ้นที่ใบหน้าและกระจายไปที่ลำตัวและแขนขา อย่างไรก็ตามนี่เป็นจุดแต่ละจุด
มักจะมาพร้อมกับ ไข้, อาการบวมของ น้ำเหลือง โหนดและปวดศีรษะหรือปวดแขนขา ผื่นในทารกมักเกิดร่วมกับ โรคในวัยเด็ก. แน่นอนว่าอาจเป็นอาการแพ้ของเด็กได้
โรคในวัยเด็ก เกี่ยวข้องกับผื่นที่ผิวหนังเป็นหลัก โรคอีสุกอีใส, ไข้อีดำอีแดง, หัดเยอรมัน, โรคหัด, หัดเยอรมัน กลากเกลื้อนและไข้สามวัน นอกจากจะสังเกตได้แล้ว การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง, ลักษณะอาการของโรคโดยเฉพาะเกิดขึ้น. ประเภทของผื่นยังบ่งบอกถึงโรคประจำตัว
อีสุกอีใส: คันพุพองและจุดแดงทั่วร่างกาย แผลจะแห้งหลังจากผ่านไปหลายวัน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่ผื่นจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ไข้อีดำอีแดง: โดดเด่นด้วยสีแดงสด ลิ้น (ราสเบอร์รี่ลิ้น) ร่วมกับจุดสีแดงกระจายทั่วร่างกาย.
หัดเยอรมัน: ผื่นเริ่มขึ้นที่ใบหน้าและหลังหู เป็นตุ่มและสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ โรคหัด: โรคนี้มักเริ่มจากจุดสว่างที่ช่องปาก เยื่อเมือก.
ต่อมาจะมีผื่นสีม่วงแดงขึ้นที่หลังใบหูและบนใบหน้าซึ่งจะกระจายไปทั่วร่างกายมากขึ้น หัดเยอรมัน: เด็กแรก ๆ จะมีแก้มแดงจากนั้นจะพัฒนาเป็นผื่นที่ประกอบด้วยจุดสีแดง จุดบางส่วนรวมกันและคงอยู่ประมาณสิบวัน
ไข้สามวัน: จุดสีแดงแรกปรากฏบนใบหน้าต่อมาทั่วร่างกาย ไม่มีอาการคัน ผื่นผ้าอ้อม: ผื่นที่ผิวหนังของทารกอาจมีสาเหตุอื่น ๆ เช่นกัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณผ้าอ้อมผิวของทารกที่บอบบางจะต้องเผชิญกับความเครียดอย่างมากจากปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้ในผ้าอ้อม อาจทำให้เกิดผื่นแดงในบริเวณผ้าอ้อม (โรคผิวหนังผ้าอ้อม). หากเชื้อรายังคงอยู่ในบริเวณที่อักเสบโรคนี้เรียกว่า ผื่นผ้าอ้อม.
เพื่อป้องกันปัญหานี้ต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมทุกๆ 3-4 ชั่วโมงเป็นอย่างช้าที่สุด ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริเวณผ้าอ้อมของเด็กแห้งเพียงพออยู่เสมอและให้ความสำคัญกับการดูแลผิวของทารก ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ดูแลที่มีน้ำหอมและสารกันบูด
นอกจากนี้หากเป็นไปได้ผ้าอ้อมไม่ควรแน่นเกินไปเพื่อให้อากาศยังคงสามารถเข้าไปในบริเวณใกล้ชิดของทารกได้ neurodermatitis: สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดทารกสามารถเกิดโรคผิวหนังที่มีผื่นขึ้นได้เช่นโรคประสาทอักเสบ อาการแรกที่นี่มักเรียกว่าเปลือกนมซึ่งปรากฏตั้งแต่ประมาณเดือนที่ 3 ของชีวิต
ทารกมักจะมีตุ่มแดงบนหนังศีรษะซึ่งยังคงเป็นเปลือกสีขาวหลังการรักษา (จึงเรียกว่า "เปลือกนม") ในกรณีที่รุนแรงฝาครอบเปลสามารถกระจายไปทั่วร่างกายได้ ถือว่าไม่ธรรมดาเลยสำหรับ โรคประสาทอักเสบ เพื่อพัฒนาจากสิ่งนี้ในภายหลัง
โดยปกติแล้วผื่นจะพบที่หลังเข่าข้อพับแขนและที่ คอ. หลังจากการฉีดวัคซีนอาจมีผื่นแดงหรือผื่นที่ผิวหนังเป็นครั้งคราวโดยปกติจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ฉีดวัคซีน โดยปกติแล้วปฏิกิริยาดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดพิเศษและหายไปเองอย่างรวดเร็ว
ผื่นผิวหนังบนใบหน้าอาจมีหลายสาเหตุและมีหลายรูปแบบ การวินิจฉัยทำโดยแพทย์ผิวหนังซึ่งมักจะสามารถสรุปสาเหตุจาก ประวัติทางการแพทย์ และตรวจดูผื่นอย่างใกล้ชิดและเริ่มการบำบัด บ่อยครั้งที่ผื่นบนใบหน้าเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
มักจะเรียกว่า ติดต่อผิวหนังอักเสบ เป็นตัวกระตุ้น; ในกรณีนี้ผื่นที่เกิดจากสารระคายเคืองเช่นละอองเรณู (ผื่นผิวหนังที่เกิดจากละอองเกสรดอกไม้) อาหารบางชนิดเครื่องสำอางหรือสัตว์ ผม. หากหลีกเลี่ยงสิ่งระคายเคืองผื่นมักจะกำเริบ กลากบนใบหน้าซึ่งการอักเสบของผิวหนังเป็นจุดเล็ก ๆ มักเกิดจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมหรือเครื่องสำอาง
สาเหตุที่พบบ่อยโดยเฉพาะในวัยรุ่นคือ สิว โรคซึ่งมักมาพร้อมกับตุ่มหนองเป็นหนอง ใน ในวัยเด็กผื่นผิวหนังบนใบหน้ามักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของโรคติดเชื้อเช่นอีสุกอีใสหัดหรือหัดเยอรมันซึ่งทั้งหมดนี้ติดต่อได้ง่ายโรคอักเสบเรื้อรังเช่น neurodermatitis หรือ โรคสะเก็ดเงิน นอกจากนี้ยังมักปรากฏบนใบหน้า ในผู้ใหญ่ โรคกามโรค ยังสามารถทำให้เกิดผื่นบนใบหน้าซึ่งมักมาพร้อมกับอาการที่อวัยวะเพศเช่นอาการคันหรือผื่น
หลาย เชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย หรือเชื้อราบางชนิดอาจทำให้เกิดผื่นและการอักเสบของใบหน้าได้ นอกจากนี้ยาบางชนิดเช่น ยาปฏิชีวนะ ยังสามารถนำไปสู่ผื่นบนใบหน้า (ผื่นหลังยาปฏิชีวนะ) ในกรณีนี้ควรหลีกเลี่ยงการเกิดผื่นชั่วคราวภายในไม่กี่ชั่วโมงต่อวันหลังจากรับประทานยา
นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกที่การได้รับแสงแดดมากเกินไปจะทำให้เกิดผื่นบนใบหน้า (เช่นมายอร์ก้า สิว). รอยแดงหรือผื่นที่ คอ ไม่ค่อยเกิดขึ้นเอง มักมีผื่นขึ้นที่ร่างกายส่วนบนและแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียง
ผื่นที่ คอ อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาของผิวหนังกับปัจจัยบางอย่างเช่นเป็นปฏิกิริยาป้องกันเชื้อโรคบางชนิดหรือจากอาการแพ้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงเพื่อรักษาผื่น
เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์ที่รักษาผู้ป่วยจะให้รายละเอียด ประวัติทางการแพทย์. หากเป็นปฏิกิริยาต่อเชื้อโรคบางชนิดอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากผื่นจะปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงเชื้อโรคหลายชนิด นอกจากโรคหัดอีสุกอีใสกลากเกลื้อนแล้ว รูขุมขน, เริม และ โรคงูสวัดการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถอยู่เบื้องหลังได้
ในการระบุเชื้อโรคหลักสูตรหรือการเปลี่ยนแปลงของผื่นสามารถให้เบาะแสที่ชัดเจนได้ เนื่องจากเชื้อโรคแต่ละชนิดต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน การวินิจฉัยแยกโรค เป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ควรพบอาหารหรือยาที่เป็นอันตรายต่อการแพ้อย่างเร่งด่วน
บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจว่าผื่นเกิดขึ้นหลังจากทำกิจกรรมบางอย่างหรือไม่ (เช่นสวมเครื่องประดับที่มีนิกเกิล) หรือหลังจากรับประทานอาหารบางอย่าง (เช่นถั่ว) หากมีการแพ้โลหะเช่นนิกเกิล ติดต่อผิวหนังอักเสบ เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสซึ่งอยู่ในประเภทของอาการแพ้ประเภท IV นี่คืออาการแพ้ที่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวัน (ชนิดล่าช้า) และแสดงออกมาในรูปแบบของการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงและมีอาการคัน
ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานานหากผิวหนังระคายเคือง ความเครียดอาจเป็นสาเหตุของรอยแดงที่คอ หากเป็นเช่นนี้ผื่นมักจะหายไปหลังจากเอาชนะความเครียดได้
อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางที่ใช้และทนได้ไม่ดีในจุดนี้ สิว ยังสามารถรับผิดชอบ จุดแดงที่คอ. อย่างไรก็ตามผื่นทั่วไปของโรคหัดยังสามารถเริ่มที่คอแล้วแพร่กระจายได้เช่นเดียวกับโรคแบคทีเรียหรือไวรัสอื่น ๆ (ดูด้านบน)
อาจมีผื่นแดงหรือผื่นขึ้นที่ กระเพาะอาหาร ด้วยเหตุผลหลายประการ อาจแพร่หลายหรือเป็นระยะ ๆ และสามารถใช้รูปแบบต่างๆได้ นอกเหนือจากการทำให้เป็นสีแดงตุ่มหนองหรือเลือดคั่งอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีของเหลวหรือ "ร้องไห้"
แม้มาก ผิวแห้ง สามารถกระตุ้นให้เกิดการหลั่งออกมาพร้อมกับการเกิดรังแค หากบริเวณเหล่านี้มีอาการคันด้วยก็จะเรียกอีกอย่างว่า กลาก. เชื้อโรคไวรัสบางชนิดทำให้เกิดผื่นที่ กระเพาะอาหาร บ่อยเป็นพิเศษ: ตับอักเสบ ไวรัส หรือเชื้อโรคอีสุกอีใส”โรคเริมงูสวัด"
การฟื้นตัวของ โรคเริมงูสวัด มักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างเฉียบพลัน จากนั้นไวรัสจะแพร่กระจายไปตามเส้นประสาทในลักษณะที่มีรูปร่างคล้ายเข็มขัดในช่องท้องและ หน้าอก บริเวณและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อย โรคนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า“โรคงูสวัด"
นอกจากไวรัสและแบคทีเรียแล้ว ในวัยเด็ก การติดเชื้อเช่นหัดเยอรมันกลาก ไข้อีดำอีแดง, หัดหรืออีสุกอีใส (ซึ่งมักทำให้เกิดอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากผื่นที่หน้าท้อง) การติดเชื้อราก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ไม่เพียง แต่เชื้อโรคจากแบคทีเรียและไวรัสเท่านั้นที่เป็นสาเหตุของผื่นได้ การแพ้หรือแพ้อาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ กระเพาะอาหาร.
นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาถึงการบริโภคยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้หรือผงซักฟอกใหม่ซึ่งจะมีปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ หากการแพ้เป็นสาเหตุของผื่นควรหลีกเลี่ยงอาหารหรือสิ่งของในอนาคต การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษาที่เหมาะสมดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรสังเกตการเกิดและลักษณะของผื่นอย่างระมัดระวังและติดต่อกับแพทย์ประจำครอบครัวที่รักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นจะมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรงน้อยถึงรุนแรงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคติดเชื้อส่วนใหญ่เช่นอีสุกอีใสซึ่งมีตุ่มคันมากขึ้น อย่างไรก็ตามยังมีผื่นที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการคันเลย
ที่นี่เช่นกันสาเหตุมีมากมาย โดยทั่วไปควรสังเกตว่าแต่ละคนสามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อมได้เป็นรายบุคคล ในขณะที่ในคน ๆ หนึ่งผื่นจะแสดงตัวเองว่ามีอาการคันอย่างรุนแรงในคน ๆ หนึ่ง แต่ในอีกคนหนึ่งจะเป็นเพียงการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงโดยไม่มีอาการคัน
ดังนั้นจึงต้องตรวจสอบสถานการณ์และสาเหตุของผื่นเป็นรายบุคคล หัด: หัดเป็นโรคติดเชื้อที่รู้จักกันดีที่สุดซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะปรากฏเป็นผื่นโดยไม่มีอาการคัน โรคหัดมักเกิดกับเด็กบ่อยที่สุด
จุดสีแดงม่วงลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้นซึ่งวิ่งเข้าหากันและสามารถกระจายไปทั่วร่างกายโดยเริ่มที่หลังใบหูและที่ใบหน้าโดยทั่วไปจะไม่มีอาการคัน ระบบ โรคลูปัส (SLE): SLE เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อหญิงสาวในวัยเจริญพันธุ์เป็นส่วนใหญ่ ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ
ลักษณะอาการของโรคนี้คือผื่นบนใบหน้าซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในบริเวณ จมูก- บริเวณแก้ม (เรียกว่า ผีเสื้อ ผื่นแดง). การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังนี้มักจะไม่ทำให้คันหรือเจ็บ ภายใต้การบำบัด ผีเสื้อ อาการแดงสามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์
นอกจากนี้ยังมี การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง บนใบหน้ารอยแดงที่มีขนาดเล็กลงและมีเกล็ดอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การได้รับแสงแดดมักทำให้ผื่นในโรค SLE แย่ลง โรค: Borreliosis ที่ถ่ายทอดโดยเห็บกัดจะปรากฏตัวในประมาณ 50% ของกรณีโดยมีผื่นแดงที่หลงทาง (erythema migrans) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัดหลังจากนั้นไม่กี่วันถึงสัปดาห์จากนั้นจะแพร่กระจายและเดินไปทั่วร่างกาย
ผื่นนี้มีลักษณะเป็นวงกลมโดยมีความสว่างอยู่ตรงกลางและอาจเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีอาการคัน ประมาณ 1-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อเอชไอวีผู้ได้รับผลกระทบอาจมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งทำให้เข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นก ไข้หวัดใหญ่เหมือนการติดเชื้อ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการไข้บวม น้ำเหลือง โหนดและ คอหอยอักเสบ ในระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลัน
ผื่นที่ผิวหนังยังเป็นอาการที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อเอชไอวีแบบเฉียบพลัน (ใน 50-70% ของผู้ติดเชื้อ) ผื่นนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้าและลำตัว (หลัง, หน้าอก, หน้าท้อง), แขนและขาได้รับผลกระทบน้อยลง ประกอบด้วยจุดสีแดงเล็ก ๆ สลับกับก้อนเล็ก ๆ
เรียกอีกอย่างว่า maculopapular exanthema รอยโรคมักมาพร้อมกับไม่มีอาการคันหรือเพียงเล็กน้อย ผื่นมักจะหายไปเองเมื่อผ่านไป 24-48 ชั่วโมง
ผื่นติดเชื้อภายใต้เอชไอวี: เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเอชไอวีอ่อนแอลงเชื้อโรค (แบคทีเรีย, เชื้อรา, ไวรัส) สามารถเกาะบนผิวหนังได้ง่ายและนำไปสู่ผื่นและผื่นแดง ดังนั้นผื่นบางรูปแบบจึงพบได้บ่อยในเอชไอวีเช่นเชื้อรา (การติดเชื้อราที่ผิวหนัง) ผื่นเนื่องจากการรักษาด้วยเอชไอวี: หากผู้ป่วยได้รับการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีอยู่แล้วผื่นอาจยังคงเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ซึ่งอาจเกิดจากปฏิกิริยาต่อยาที่เกี่ยวข้อง (ผื่นจากยา)
สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างผื่นนี้และผื่นที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเนื่องจากผู้ป่วยเอชไอวีโดยทั่วไปมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อทุกชนิด หากผื่นขึ้นเกี่ยวข้องกับยาอย่างแน่นอนควรหยุดใช้ยาและเปลี่ยนยาใหม่ Kaposi sarcoma: ในโรคเอชไอวีขั้นสูงอาจพัฒนา Kaposi sarcoma
เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นมะเร็งซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงเช่นเดียวกับกรณีของเอชไอวี Sarcoma ของ Kaposi โดยทั่วไปจะแสดงตัวเป็นสีม่วงหรือสีน้ำตาลอมน้ำเงินการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นก้อนกลมและมักเกิดขึ้นครั้งแรกในหลาย ๆ ที่ที่ขาและต่อมาใน ปากและที่อื่น ๆ การรักษาด้วยเอชไอวีอย่างเพียงพอมักจะลดลงเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันสามารถต่อสู้กับเซลล์ที่เสื่อมสภาพได้
ผื่นที่ผิวหนังเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยของ ยาปฏิชีวนะ. ขึ้นอยู่กับประเภทของการแพ้ผื่นจะปรากฏขึ้นไม่กี่นาทีชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะครั้งแรกเรียกว่า ยาปฏิชีวนะ beta-lactam เช่น ยาปฏิชีวนะ หรือเซฟาโลสปอรินมักทำให้เกิดผื่น มากถึง 3-10% ของทุกคนตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะดังกล่าวโดยมีผื่นขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้แบบหลอกซึ่งมักไม่ค่อยเกิดอาการแพ้แบบคลาสสิก
เพื่อที่จะทราบว่ามีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะจริงหรือไม่ก การทดสอบทิ่ม สามารถทำได้ นี่คือ การทดสอบการแพ้ ด้วยการฉีดสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัยลงใน ปลายแขน และการสังเกตปฏิกิริยาบนผิวหนัง ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการตรวจจับ แอนติบอดี ใน เลือด.
ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นจะไม่เป็นอันตรายและจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงและหลายวันหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่หายากมากผื่นจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะและอาการแพ้อย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นในรูปแบบของ ช็อก หายใจถี่และหายใจไม่ออก ผื่นที่ผิวหนังหลังใช้ยาปฏิชีวนะมักพบบ่อยในผู้สูงอายุที่ ตับ และ ไต การทำงานบกพร่องและทำให้ยาปฏิชีวนะยังคงอยู่ในร่างกายได้นานขึ้น
นอกจากนี้การรับประทานยาหลายชนิดยังช่วยให้เกิดผื่นขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาหรือแพทย์ประจำครอบครัวหลังจากที่ผื่นปรากฏขึ้น อาจเป็นไฟล์ การทดสอบการแพ้ ควรเกิดขึ้นเพื่อวินิจฉัยหรือแยกโรคภูมิแพ้ที่แท้จริงออกไป
ด้วยเหตุนี้จึงควรหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะที่ได้รับผลกระทบและมีโครงสร้างคล้ายกันแพทย์สามารถออกยา หนังสือเดินทางภูมิแพ้ สำหรับสิ่งนี้. กับมนุษย์บางคนมันเกิดขึ้นหลังจาก ไข้หวัดใหญ่- เช่นเดียวกับการติดเชื้อต่อปฏิกิริยาของผิวหนังที่มีรอยแดงบวมและมีแผลพุพอง ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวด, ร้อน หรือมีอาการคันได้เช่นกัน
สาเหตุของการเกิดผื่นที่ผิวหนังหลัง ไข้หวัดใหญ่ โดยปกติจะเป็นปฏิกิริยาการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันต่อไวรัสที่ก่อให้เกิด เซลล์บางชนิด (มาสต์เซลล์) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยสารส่งสาร“ ฮีสตามีน” ในระหว่างการป้องกันเชื้อโรค เซลล์ส่วนใหญ่จะอยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้ (ชั้น corneum) และในเยื่อเมือก
ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฮิสตามีนกระตุ้นให้เกิดอาการบวมและอาการดีขึ้น เลือด การไหลเวียน (สิ่งนี้นำไปสู่การแดง) และ ความเจ็บปวด. สิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาของร่างกายที่มองเห็นได้จากภายนอก ระบบภูมิคุ้มกันมักจะยังคงอ่อนแอลงจากการติดเชื้อครั้งก่อน
การแพร่กระจายและระยะของการหลั่งจะแตกต่างกันไปมากและสามารถให้ข้อมูลกับแพทย์ที่รักษาเกี่ยวกับสาเหตุได้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถยกเว้นโรคติดเชื้อเช่นหัดหัดเยอรมันไข้ผื่นแดงและอีสุกอีใสเป็นสาเหตุได้ หากได้รับยาไปรักษา มีอิทธิพลผื่นอาจเกิดจากการแพ้ของพวกเขา
ยาหลายชนิด (รวมทั้งยาปฏิชีวนะ) ทำให้เกิดผื่นซึ่งเป็นผลข้างเคียงและควรใช้ความระมัดระวัง โดยรวมแล้วผู้สูงอายุมีความไวต่อผลข้างเคียงของยามากกว่า การแพ้มักทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง
เนื่องจากการรักษาผื่นขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นอย่างมากจึงขอแนะนำให้ชี้แจงสิ่งนี้ หากปฏิกิริยาทางผิวหนังในรูปแบบของผื่นเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคมะเขือเทศควรพิจารณาอาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับพัฒนาการของการแพ้ ผื่นผิวหนังเรียกอีกอย่างว่า exanthema
พวกเขามีลักษณะเฉพาะซึ่งประกอบด้วยการโจมตีจุดสูงสุดหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งและการรักษา ขึ้นอยู่กับสาเหตุของผื่นเวลาที่ใช้ในการแพร่กระจายอาจแตกต่างกันไป ในหลาย ๆ กรณีใบหน้าคอแขนและขาหลังหรือลำตัวได้รับผลกระทบจากการหลั่ง
Exanthema อาจไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงนอกเหนือจากลักษณะที่มองเห็นหรืออาจเกี่ยวข้องกับอาการคัน ร้อน หรือรุนแรง ความเจ็บปวด. สาเหตุของผื่นอาจเป็นอาการแพ้ (เช่นหลังจากทาใหม่ ครีมบำรุงผิว หรือใส่ต่างหูนิกเกิล) การบำรุงผิวและ เส้นประสาท ผิวชั้นบนจะระคายเคืองก่อน
ผื่นแพ้ที่เกิดขึ้นจริงจะถูกกระตุ้นโดยเซลล์ของเม็ดเลือด เรือซึ่งทำให้หลอดเลือดขยายตัวและเพิ่มปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่เกี่ยวข้องของผิวหนัง (สีแดงของ exanthema) มีเพียงปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ผิวหนังและเซลล์หลอดเลือดเท่านั้นที่ช่วยให้เกิดผื่นได้ สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการคันคือยา
พวกเขาคิดเป็นประมาณ 80% ของคดี ยาที่กระตุ้นอาจเป็น: Ampicilins, sulfonamides, penicilins, cephalosporins, salicylates, สารยับยั้ง ACE, คาร์บามาซีพีน, ฟีนิโทอิน และ อัลโลพูรินอลนอกจากนี้ความสัมพันธ์ติดเชื้อยังเป็นสาเหตุของผื่นที่ผิวหนังได้บ่อย คลาสสิก โรคในวัยเด็ก เช่นโรคหัดไข้ผื่นแดงและหัดเยอรมันซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับผื่นในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันตามลำดับเวลาและการแปล
ขึ้นอยู่กับว่าผื่นแพร่กระจายอย่างไรมักจะสงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรค การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดผื่นได้ ควรกล่าวถึง lues ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
การจำแนกประเภทเพิ่มเติมนอกเหนือจากปัจจัยกระตุ้นก็คือลักษณะภายนอกด้วย Exanthema สามารถแบ่งออกเป็น macular exanthema (ไม่ได้เพิ่มขึ้นเฉพาะในระดับผิวหนัง), papular exanthema (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เพิ่มขึ้น), pustular exanthema (ตรงกับสิว), serous exanthema (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ยุบตัว) และ urticarial exanthema (แบน, กลม, แดง และยกขึ้น) การวินิจฉัยประกอบด้วยการวินิจฉัยการจ้องมองด้วยมือข้างเดียวซึ่งสามารถบ่งชี้ถึงอาการหอบและในทางกลับกันการประเมินโดยละเอียด (การสัมภาษณ์ผู้ป่วย)
ซึ่งควรรวมถึงการอภิปรายว่าอาการเป็นมานานแค่ไหนไม่ว่าจะเป็นอาการใหม่ ครีมบำรุงผิว หรือมีการใช้ยาใหม่และมีอาการตามมาหรือไม่ (เช่นไข้เป็นต้น) การบำบัดขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น หลักการพื้นฐานคือต้องกำจัดปัจจัยกระตุ้น
ครีมทาผิวที่กระตุ้นจะต้องหยุดใช้และต้องเปลี่ยนยาที่เหมาะสมด้วยการเตรียมทางเลือกอื่น ในกรณีที่มีอาการแพ้มากเกินไปควรพยายามรักษาด้วยขี้ผึ้งคอร์ติโซนหรือ ยาเม็ดคอร์ติโซน. เนื่องจากอาการแพ้ส่วนใหญ่เป็นสารฮีสตามีนที่เป็นสื่อกลางจึงสามารถพยายามรักษาด้วยยาจากกลุ่มฮิสตามีนบล็อกเกอร์ (เซทิริซีน).
นอกจากนี้การลดอาการสามารถทำได้โดยใช้ผ้าพันแผลและเจลระบายความร้อน ตามกฎแล้วการลดผื่นทำได้โดยการรวมกัน (การหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นการใช้ยาต้านการอักเสบและการรักษาตามอาการ) หากสาเหตุเป็นโรคติดเชื้อเช่นโรคหัดต้องรอการหายของโรค
สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบสามารถเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ Exanthems มักไม่เป็นอันตราย แต่เป็นสัญญาณเตือนที่ร้ายแรง ในบางกรณีที่หายากและรุนแรงผื่นอาจบ่งบอกถึงภาวะฉุกเฉินในระยะเริ่มต้น
ควรกล่าวถึงสิ่งที่เรียกว่า Lyell syndrome ซึ่งเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยากลุ่มต่างๆ ตามมาด้วยการผลัดเซลล์ผิว หากไม่มีการรักษาโรคนี้จะถึงแก่ชีวิตและด้วยเหตุนี้การรักษาเพียงอย่างเดียวคือภาวะอัมพฤกษ์ในพลาสมา
ผู้ป่วยที่มีอาการคันเนื่องจากอาการแพ้ควรได้รับบัตรภูมิแพ้ซึ่งควรระบุประเภทของการแพ้และควรหลีกเลี่ยงสารใด การผ่านการแพ้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่แพ้ยา
