รายการทางเลือกสำหรับ SSRI
ยาแก้ซึมเศร้าอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งต้องมีการเปลี่ยนแปลง นอกจาก SSRIs แล้วกลุ่มยาซึมเศร้ายังรวมถึงยาซึมเศร้าที่เรียกว่า tricyclic สารออกฤทธิ์ในกลุ่มนี้ ได้แก่ amitriptyline, อิมิพรามีน, clomipramine และอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงมากมายจึงไม่ถือว่าเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาโรคซึมเศร้าอีกต่อไป ทางเลือกอื่น ๆ คือการเลือก noradrenaline สารยับยั้งการดูดซึมซ้ำ (ส.นเช่น reboxetine) โดปามีน reuptake inhibitors (DRI, amineptin) ไม่มีในตลาดแล้วในปัจจุบัน
serotonin noradrenaline reuptake inhibitors (SSNRIs รวมถึง เวนลาแฟกซีน และ duloxetine) มีความสำคัญ Bupropion ซึ่งเป็นสมาชิกของ noradrenalin ที่เลือก /โดปามีน reuptake inhibitor class ก็ถือเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ SSRIs อีกกลุ่มใหญ่คือ monoaminooxidase inhibitors, MAOI สำหรับระยะสั้น ไม่เลือก สารยับยั้ง MAO เช่น tranylcypromine มีความสำคัญในการรักษา ดีเปรสชัน. ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามไทรามีนต่ำอย่างเข้มงวด อาหารเนื่องจากการบริโภคอาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้
ฉันสามารถใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?
ผู้หญิงที่กำลังเสพ SSRI และกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์และแพทย์ มีการเรียกร้องต่างๆเกี่ยวกับความปลอดภัยของ SSRI in การตั้งครรภ์แต่เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้าอื่น ๆ SSRI ถือว่าค่อนข้างปลอดภัย การหยุดยาควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
เด็กที่กินนมแม่สัมผัสกับสารออกฤทธิ์ของ SSRI ผ่าน เต้านมแต่น้อยกว่ายาซึมเศร้าทางเลือก SSRIs โดยทั่วไปถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร แต่ควรตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไป ในกรณีที่รุนแรง ดีเปรสชันประโยชน์ของการรักษาอาจมีมากกว่าผลเสียของยาสำหรับแม่และเด็กที่กินนมแม่
เนื่องจากเป็นการทดสอบที่ดีที่สุด citalopram เป็นหนึ่งใน SSRI ที่เลือกใช้ใน การตั้งครรภ์ และให้นมบุตร ยาชนิดใดที่สามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรและควรหลีกเลี่ยง?
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
