เนื้องอกมะเร็ง: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

ปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาของ เนื้องอกมะเร็ง (MM) ไม่ชัดเจน คิดว่าการได้รับรังสี UV ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในระบบเม็ดสีสะสม สิ่งนี้ยังเห็นได้จากการพัฒนาของ melanocytic nevi (ตับ จุด) หมายเหตุ: ความเสี่ยงของ เนื้องอก เพิ่มขึ้นเกือบเป็นเส้นตรงตามจำนวน melanocytic nevi ดูเพิ่มเติมภายใต้“ สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค” อย่างไรก็ตามมีเพียงประมาณหนึ่งในสามของเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีอยู่ก่อน (“ ที่มีอยู่ก่อน”) ดังนั้น melanomas ส่วนใหญ่จึงพัฒนา de novo (“ ตั้งแต่เริ่มต้น”) โดยไม่เด่น ผิว.

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายายเช่นกัน:
    • หลายครอบครัวผิดปกติ ไฝ และ เนื้องอก ซินโดรม (FAMMM); สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้หากญาติสองคนแรกหรือญาติสามคนในระดับใด ๆ มีเนื้องอก nevi ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 มม. ที่ก้น (Hazard Ratio (HR) 9.4) พบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีลักษณะเฉพาะใน ในวัยเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาผิดปกติ (HR 14.0)
    • ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
      • ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
        • ยีน: ATM, MC1R, PIGU
        • SNP: rs1805007 นิ้ว ยีน MC1R (สีแดง ผม ยีน).
          • กลุ่มดาวอัลลีล: CT (2.2 เท่า)
          • กลุ่มดาวอัลลีล: TT (5.0 เท่า)
        • SNP: rs1805008 นิ้ว ยีน MC1R (สีแดง ผม ยีน).
          • กลุ่มดาวอัลลีล: CT (2.2 เท่า)
          • กลุ่มดาวอัลลีล: TT (5.0 เท่า)
        • SNP: rs1805009 นิ้ว ยีน MC1R (สีแดง ผม ยีน).
          • กลุ่มดาว Allele: CG (2.2 เท่า)
          • กลุ่มดาวอัลลีล: CC (5.0 เท่า)
        • SNP: rs910873 ในยีน PIGU
          • กลุ่มดาวอัลลีล: AG (1.7 เท่า)
          • กลุ่มดาวอัลลีล: AA (3.0 เท่า)
        • SNP: rs1801516 ในยีน ATM
          • กลุ่มดาวอัลลีล: AA (0.86 เท่า)
  • ประเภทของผิว
    • ประชากรผิวขาว (Fitzpatrick I-II)
    • Redheads - ยุติธรรม ผิว ของคนผมแดงซึ่งมักมีฝ้ากระเกิดจากความแปรปรวนของยีนในตัวรับเมลาโนคอร์ตินที่เรียกว่า เป็นผลให้มีการผลิตฟีโอเมลานิน (เม็ดสีแดง - เหลือง) จำนวนมากโดยเฉพาะ ดูเหมือนว่า Phaeomelanin จะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งผิวหนังชนิดมะเร็งแม้ว่าจะไม่มีรังสีอัลตราไวโอเลตก็ตาม
  • อาชีพ
    • อาชีพที่ต้องเผชิญกับรังสี UV สูง
    • นักบินและลูกเรือในห้องโดยสาร - เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคสำหรับนักบิน 2.22 เท่าและความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2.09 เท่าสำหรับลูกเรือในห้องโดยสารเมื่อเทียบกับจำนวนประชากรโดยเฉลี่ย

สาเหตุพฤติกรรม

  • การได้รับรังสี UV (โดยเฉพาะ: รังสี UV-B; รังสี UV-A เช่นห้องอาบแดด?) [ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของ เนื้องอกมะเร็ง].
    • แสงแดดเข้า ในวัยเด็ก และวัยรุ่นเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยการศึกษาการย้ายถิ่นฐานเช่นจากออสเตรเลียและอิสราเอล บุคคลที่อพยพไปยังประเทศเหล่านี้หลังจากอายุ 20 ปีไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เนื้องอก เมื่อเทียบกับประชากรผิวขาวที่ใช้จ่าย ในวัยเด็ก ที่นั่น
    • การได้รับรังสี UV-A จากแหล่งกำเนิดเทียมเช่นเตียงฟอกหนังหรือ การบำบัดด้วยแสง.
      • ไม่ควรใช้เตียงฟอกหนังระดับปานกลาง นำ เพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง
      • จากการศึกษาเฉพาะกรณีการฟอกหนังในเตียงฟอกหนังไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งผิวหนัง (ขึ้นอยู่กับความถี่ในการใช้: 20-75%) แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกหลายชนิดขึ้น 2.8 เท่า
  • ในผู้ชาย: หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน).

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
  • Melanocytic nevi; จำนวนบนพื้นผิวของร่างกายทั้งหมด (คำจำกัดความ: ปานที่มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดขาว≥ 2 มิลลิเมตรในเส้นผ่านศูนย์กลาง):
    • > 50 nevi: melanoma risk: เพิ่มขึ้น 4 ถึง 5 เท่า
    • > 100 nevi: melanoma risk: เพิ่มขึ้น 8 ถึง 10 เท่า
    • จำนวนเนวีมีความสัมพันธ์ที่ดีที่สุดกับจำนวนเนวีที่แขนขวาในแง่ของการทำนายจำนวนเนวีบนพื้นผิวทั้งหมด: ผู้หญิงที่มีเนวีมากกว่า 11 ตัวบนแขนมีแนวโน้มที่จะมีเนวีอย่างน้อย 9 เท่า บนพื้นผิวของร่างกายทั้งหมด (อัตราต่อรองที่ปรับได้ [OR]: 100; ช่วงความเชื่อมั่น 9.38%: 95-6.71)

ยา

  • Angiotensin receptor blockers (อาจเป็น wg.photosensitizing effect)
  • hydrochlorothiazide (HCT) - เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมหรือ lentiginous melanoma)
  • Sildenafil (สารยับยั้ง PDE-5).

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • สารกำจัดวัชพืช (สำหรับการสัมผัสจากการทำงานความเสี่ยงเพิ่มขึ้นประมาณ 85% สำหรับการสัมผัสใด ๆ อย่างไรก็ตามไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ ยาฆ่าแมลง หรือสารกำจัดศัตรูพืช) หมายเหตุ: เสี่ยงต่อการเกิดอคติเนื่องจาก รังสียูวี.
  • เรดอน
  • แสงยูวี

สาเหตุอื่น ๆ