SSRIs ทำงานอย่างไร | สสส

SSRIs ทำงานอย่างไร

SSRIs ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งก serotonin ผู้ขนส่งที่ presynapse ภายใต้สถานการณ์ปกติ serotonin จาก Synaptic แหว่ง จะถูกส่งกลับไปยัง presynapses โดยผู้ขนส่งรายนี้ซึ่งจะถูก "บรรจุ" ลงในถุงขนส่งขนาดเล็กและปล่อยลงในช่องว่างระหว่าง synaptic อีกครั้ง หากกิจกรรมของ serotonin ขนย้ายลดลงเซโรโทนินไม่สามารถเข้าสู่ไซแนปส์ได้อีกและยังคงอยู่ใน Synaptic แหว่ง.

อย่างไรก็ตามเนื่องจากเซโรโทนินใหม่ถูกผลิตขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงพรีซิแนปส์และเตรียมพร้อมสำหรับการปลดปล่อยในครั้งต่อไปที่ถุงขนส่งจะถูกล้างออก "serotonin avalanche" ที่แท้จริงจะเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่าง ประสาท. โดยปกติแล้วการสะสมของเซโรโทนินจะเพียงพอที่จะทำให้เกิดการแพร่กระจายของซินแนปติก ในช่วงหลังไซแนปส์เซโรโทนินในปริมาณที่เพียงพอจะกระตุ้นโครงสร้างเป้าหมายของสารที่เรียกว่าตัวรับ

ตัวรับเหล่านี้ตั้งอยู่ในผนังด้านนอก (เมมเบรน) ของโพสซิแนปส์เจาะเข้าไปและเชื่อมต่อกับขนาดเล็ก โปรตีน ภายใน postsynapse ถ้าเซโรโทนินเทียบกับตัวรับรูปร่างของมันก็จะเปลี่ยนไป กระบวนการนี้ยัง "เคลื่อน" ขนาดเล็ก โปรตีน ภายในสัญญาณจะถูกขยายเพิ่มเติมและดำเนินต่อไปในรูปแบบ "น้ำตก" มันสามารถเข้าถึงพื้นที่เป้าหมายตามลำดับในร่างกายและพัฒนาเอฟเฟกต์ที่ต้องการได้ที่นั่น อย่างไรก็ตาม serotonin transporters ไม่เพียง แต่มีอยู่ใน presynapses เท่านั้น แต่ยังอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่น เลือด เกล็ดเลือด (thrombocytes) ซึ่งอาจนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่ต้องการเมื่อใช้ SSRIs

ผลข้างเคียงของ SSRI

นอกเหนือจากผลการรักษาที่ต้องการแล้ว SSRIs ยังมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อีกมากมาย อาการทั่วไป ได้แก่ แห้ง ปาก, เหงื่อออกผิดปกติ, อาการปวดหัวอาการสั่นและความเมื่อยล้าพร้อมกับความกระสับกระส่ายพร้อมกันและ โรคนอนไม่หลับ. ผลกระทบที่น่ารำคาญและไม่พึงปรารถนาของ SSRIs คือไฟล์ ความเกลียดชัง ที่มักเกิดขึ้นเซโรโทนินผูกมัดส่วนใหญ่ใน ทางเดินอาหาร และใน ความเกลียดชัง ศูนย์กลางของระบบประสาทส่วนกลางไปยังโครงสร้างเป้าหมายซึ่งมีผลกระตุ้นต่อสิ่งกระตุ้นอาการคลื่นไส้ (emetic)

สิ่งนี้ทำให้เกิดความรำคาญ ความเกลียดชังซึ่งบางครั้งก็มาพร้อมกับ อาเจียน, สูญเสียความกระหาย และการลดน้ำหนัก SSRIs อาจมีผลเสียต่อความแรงและความใคร่ (ความปรารถนาในการมีเพศสัมพันธ์) ผลกระทบอีกประการหนึ่งที่ไม่ควรมองข้ามคือแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเมื่อรับประทาน SSRI.

ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา (“ ปกติ”, สุขภาพดี) เซโรโทนินเป็นสื่อกลางที่มีผลสำคัญต่อการ เลือด เกล็ดเลือด (thrombocytes) โดยให้แน่ใจว่าพวกมันถูกเก็บไว้ด้วยกัน. ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บหลาย ๆ เกล็ดเลือด “ ติด” กันเป็นก้อนซึ่งช่วยให้แผลปิดสนิทและ ห้ามเลือด ทันทีหลังจากเนื้อเยื่อถูกทำลาย หากผู้ป่วยใช้เวลา SSRIตัวลำเลียงเซโรโทนินที่ลำเลียงสารเข้าสู่เกล็ดเลือดก็ถูกยับยั้งเช่นกัน

หากไม่มีเซโรโทนินถึง เลือด เกล็ดเลือดไม่สามารถรวมตัวกันได้อย่างสมบูรณ์และถึงเวลาแล้ว ห้ามเลือด เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยภายใต้ SSRI ดังนั้นจึงควรตรวจสอบว่ามีเลือดออกเป็นเวลานานผิดปกติหรือไม่ ในผู้หญิงเป็นเวลานานหรือเพิ่มขึ้น ประจำเดือน สามารถบ่งบอกถึงเวลาที่เลือดออกเป็นเวลานาน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงโดยเฉพาะของ SSRI เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า เซโรโทนินซินโดรม. การใช้ยา SSRI เกินขนาดและการได้รับเซโรโทนินในร่างกายมากเกินไปทำให้เกิดอาการรุนแรง อาการปวดท้อง กับ ไข้, ความดันเลือดสูงอาการใจสั่นและความกระสับกระส่ายทั่วไป หากไม่ได้รับการรักษา เซโรโทนินซินโดรม อาจถึงแก่ชีวิตได้หากความเครียดในการไหลเวียนโลหิตสูงเกินระดับที่ยอมรับได้และกลไกการกำกับดูแลของร่างกายล้มเหลว

การเพิ่มน้ำหนักมีบทบาทเล็กน้อยใน SSRIs เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic ในทางตรงกันข้ามการลดน้ำหนักมักเกิดขึ้นเนื่องจากความรู้สึกหิวลดลงและการรับประทานอาหารลดลง การเพิ่มน้ำหนักเมื่อรับประทาน SSRIs จึงไม่ใช่ผลข้างเคียงโดยตรงของยา

เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นผู้ป่วยต้องติดตามการบริโภคอาหารของตนเอง ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของ แคลอรี่ การบริโภคมากเกินไปจะนำไปสู่การสะสมของไขมันและทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอย่างสมดุล อาหาร และใช้อาหารจากธรรมชาติมากกว่าอาหารขยะที่ผ่านการแปรรูปสูง

การเลือกรับประทานอาหารก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน: ผลิตภัณฑ์ที่อุดมด้วยโปรตีนและใยอาหารอิ่มตัว คาร์โบไฮเดรต ในระยะยาวซับซ้อนพอ ๆ กับผลิตภัณฑ์อาหารเม็ด ในกรณีของไขมันควรใช้กรดไขมันไม่อิ่มตัวโดยเฉพาะเช่นเดียวกับในปลาและถั่ว การออกกำลังกายยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันไม่ให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มการบริโภคและประสิทธิภาพการเผาผลาญและสามารถรองรับการควบคุมน้ำหนักได้ บทความต่อไปของเราอาจน่าสนใจสำหรับคุณ:

• ยาซึมเศร้าโดยไม่เพิ่มน้ำหนัก
• สาเหตุของการมีน้ำหนักเกิน

ความผิดปกติทางเพศถือเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการบำบัดด้วย SSRI อาการต่างๆ ได้แก่ ความอ่อนแอการหลั่งเร็วภาวะเบื่ออาหาร (รบกวนการถึงจุดสุดยอด) และความใคร่ที่ลดลงหรือขาดหายไป

ความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเลือกใช้ยา ความผิดปกติทางเพศสามารถทำได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นกับผู้ที่ได้รับการรักษาทุกราย หากอาการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นอาจแนะนำให้เปลี่ยน SSRI อื่น บทความถัดไปของเราอาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: สาเหตุของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ