สาเหตุ | ทวารที่ทวารหนัก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ fistulas ของ ทวารหนั​​ก เป็นฝีขนาดเล็กในบริเวณที่เรียกว่ารูทวารหนัก ต้องจินตนาการว่า Crypts เป็นรอยบุ๋มเล็ก ๆ ของเยื่อเมือก ฝีเหล่านี้สามารถเจาะเข้าไปในต่อม proctodeal ดังกล่าวข้างต้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของต่อมส่วนต่างๆของ เยื่อเมือก เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหูรูดด้านในและด้านนอกได้รับผลกระทบ ถ้านี้ ฝี เทออกเองโดยธรรมชาติหรือผ่านการผ่าตัดเปิดทางด้านนอกหรือด้านในทางทวารหนัก ช่องในกะโหลก พัฒนา. เป็นไปได้ว่าผิวของ ทวารหนั​​ก จากนั้นจะแสดงท่อของ fistulas เหล่านี้

อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถอยู่ที่ด้านข้างของเยื่อเมือก (ด้านใน) สาเหตุอื่น ๆ ของทวารหนักคือโรคลำไส้อักเสบ อย่างไรก็ตามนี่เป็นสาเหตุที่พบได้น้อยมาก โรคเหล่านี้ ได้แก่ โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่, diverticulitis และ cryptitis โรคมะเร็ง ของระบบทางเดินอาหารอาจมีบทบาทในการพัฒนารูทวาร

อาการ

การตรวจจับไฟล์ ช่องในกะโหลก ทำได้โดยการตรวจการคลำ (การคลำด้วยการตรวจทางทวารหนักด้วยระบบดิจิตอล) และการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก (การส่องกล้อง ของ ไส้ตรง). ในระหว่างการตรวจสอบอาจเป็นเรื่องยากที่จะหาทางทวารหนัก ช่องในกะโหลก. โดยปกติจะมองเห็นท่อขับถ่ายขนาดเล็กซึ่งอยู่ต่ำกว่าระดับของผิวหนังเล็กน้อย

ในบางกรณีสามารถพบได้โดยการแพร่กระจายผิวหนังทางทวารหนักเท่านั้น อย่างไรก็ตามช่องทวารอาจมีลักษณะเหมือนหูดเล็ก ๆ ซึ่งการหลั่งหรือ หนอง ถูกปลดปล่อยโดยความกดดัน MRI ของ อุ้งเชิงกราน จะเป็นประโยชน์ในการค้นหาท่อทวารภายในและภายนอก (โดยเฉพาะในกรณีที่ซับซ้อน)

การตรวจที่เรียกว่ายังใช้เพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับเงื่อนไขเชิงพื้นที่ของช่องทวาร สอดหัววัดเข้าไปในทวาร การวินิจฉัยแยกโรค ของทวารทวารจะแตกต่างจาก perianal ลิ่มเลือดอุดตัน หรืออาการห้อยยานของโรคริดสีดวงทวาร

หากคุณสงสัยว่าคุณมีรูทวารใน ทวารหนั​​กควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณเองก่อน แพทย์สามารถยืนยันความสงสัยและทำการวินิจฉัยได้ นอกจากนี้เขาหรือเธอจะออกการอ้างอิงสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบ

ในกรณีของการสวนทวารควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist หรือศัลยแพทย์ Fistulas มักได้รับการรักษาในศูนย์ศัลยกรรมที่แพทย์ทำงานโดยใช้ชื่อเรื่องเพิ่มเติมว่า "proctology" ความเชี่ยวชาญพิเศษนี้เกี่ยวข้องกับโรคของ ไส้ตรง, ทวารหนักและช่องทวารหนัก

แพทย์ผิวหนังเป็นผู้ที่เหมาะสมในการติดต่อก่อนเช่นกันเนื่องจากเขาสามารถรับรู้รูทวารในทวารหนักและให้คำแนะนำสำหรับขั้นตอนต่อไป การบำบัดช่องทวารจะดำเนินการโดยการผ่าตัดเนื่องจากการรักษาที่เกิดขึ้นเองไม่ได้เกิดขึ้นจริง มีการใช้ขั้นตอนต่างๆ

การแบ่งช่องทวารในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างท่อทวารและช่องทวารหนักถูกตัดผ่าน มีการใช้โพรบต่างๆซึ่งอยู่ใน ช่องทวาร.

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง fistulas ผิวเผินสามารถรักษาได้เป็นอย่างดีและเกือบจะสมบูรณ์โดยไม่มีการกลับเป็นซ้ำหรือภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามความผิดปกติของทวีปอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ยิ่งมีการตัดวัสดุผ่านกล้ามเนื้อหูรูดมากเท่าไหร่ความเสี่ยงของผลกระทบนี้ก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

ขั้นตอนสามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. จากนั้นช่องที่เปิดไว้จะเปิดทิ้งไว้ การรักษาบาดแผล. การระบายสปริงยังเป็นขั้นตอนที่ใช้บ่อยในการรักษาทวารหนัก

มีการใช้การเย็บและเทคนิคต่างๆ จุดมุ่งหมายของขั้นตอนนี้คือการระบายไฟล์ หนอง จากทวาร ใช้เช่นก่อนปิดทวารพลาสติกหรือหากมีความเสี่ยงในการตัดช่องทวารออกมากเกินไป

เทคนิคแรกเรียกว่า "การระบายน้ำแบบสปริงหลวม" จุดมุ่งหมายคือการระบาย หนอง ในระยะยาวและป้องกันการปิดช่องทวารภายนอก หลังจากถอดรอยประสานแล้วช่องทวารจะถูกปล่อยให้หายเองตามธรรมชาติ

ขั้นตอนที่สองคือการเย็บเส้นใย จุดมุ่งหมายคือการสร้าง fibrotize ท่อทวาร พังผืดคือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออวัยวะเป็น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันช่องทวารจึงเสมือน "ระบาย"

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของทวีป ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ fistulas สูงก่อนการสร้างพลาสติก ขั้นตอนสุดท้ายเรียกว่า“ Cutting Seton” หรือ“ การตัดเย็บ”

จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติของทวีปดังนั้นจึงไม่แนะนำอีกต่อไป จุดมุ่งหมายของขั้นตอนนี้คือการตัดผ่านส่วนหูรูดที่อยู่ด้านหน้าของท่อทวารและเพื่อล้างบริเวณที่เป็นหนอง พลาสติกปิดช่องทวารใช้เมื่อไม่สามารถกำจัดทวารอย่างรุนแรงได้เนื่องจากตำแหน่งหรือขนาดที่ไม่เอื้ออำนวย

มีขั้นตอนที่แตกต่างกัน 5 ขั้นตอน แต่โดยพื้นฐานแล้วมีจุดมุ่งหมายเดียวกันและมีหลักการคล้ายกัน ช่องเปิดช่องทวารด้านใน (ostium ด้านใน) ปิดด้วยรอยประสานที่ ไส้ตรง. จากนั้นจะถูกทำให้เสถียรด้วยแผ่นเนื้อเยื่อที่มีต้นกำเนิดต่างกัน

นอกจากนี้ยังสามารถปิดช่องเปิดช่องทวารด้านในได้โดยไม่ต้องใช้เนื้อเยื่อเพิ่มเติม การทำศัลยกรรมเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาที่มีโอกาสหาย 60-80% อัตราการหายของพวกเขาไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่มีความเสี่ยงที่แตกต่างกันของภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยต้องได้รับแจ้งนี่คือ ช่องทวาร จะถูกล้างออกก่อนแล้วจึงเติมกาวไฟบริน

กาวไฟบรินเป็นผลิตภัณฑ์ชีวภาพ ไฟบรินเป็นโปรตีนที่มีบทบาทสำคัญใน เลือด การแข็งตัว ขั้นตอนนี้มักใช้ในกรณีพิเศษเท่านั้น

ที่เสียบทวารยังเป็นผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่ทำจาก ลำไส้เล็ก ส่วนประกอบของหมู มันถูกใช้เพื่อปิดช่องทวารและยังทำหน้าที่เป็นฐานการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อของร่างกายเพื่อให้ค่อยๆถูกแทนที่ด้วยมัน เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาสำหรับทวารหนัก ช่องทวารถูกทำลายและปิดด้วยความร้อน