ภาพรวมโดยย่อ
- การรักษา: แพทย์จะรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อน (โดยไม่ต้องผ่าตัด) เช่น นวดถุงน้ำตา ยาหยอดตาปฏิชีวนะ การล้างตา หากไม่มีการปรับปรุงก็มักจะจำเป็นต้องผ่าตัด
- สาเหตุ: ท่อน้ำตาอุดตันเกิดขึ้น (เช่น เนื่องจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ) หรือเกิดขึ้นมาแต่กำเนิด (เช่น เนื่องจากความผิดปกติ)
- คำอธิบาย: ท่อน้ำตาอุดตันหรือแคบซึ่งของเหลวน้ำตาไหลผ่านไม่ได้อีกต่อไป
- การวินิจฉัย: การสนทนากับแพทย์, การตรวจตา, อัลตราซาวนด์หากจำเป็น, เอ็กซ์เรย์
- หลักสูตร: มักจะรักษาได้ดี ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดฝีของถุงน้ำตาและการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบข้าง
ท่อน้ำตาอุดตันสามารถทำอะไรได้บ้าง?
การรักษาที่ไม่ผ่าตัด
ในระยะแรก แพทย์จะพยายามรักษาท่อน้ำตาที่อุดตันโดยไม่ต้องผ่าตัด (อย่างระมัดระวัง) ในการทำเช่นนั้น เขาหรือเธอดำเนินการอย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ดวงตาเพิ่มเติม โดยเฉพาะในเด็กทารก การรักษาจะต้องอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากแม้การบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยที่สุดก็อาจทำให้เกิดแผลเป็นในบริเวณท่อจมูกได้
กับลูกก็รอดูไปก่อน
หากเยื่อหุ้มเซลล์ไม่ก่อตัวกลับ ท่อโพรงจมูกจะยังคงปิดหรือแคบลงอย่างรุนแรง ส่งผลให้น้ำตาไม่สามารถไหลออกทางจมูก ไหลย้อนขึ้นมาจนสุดขอบเปลือกตาได้
นวดถุงน้ำตา
ในบางกรณีการนวดถุงน้ำตายังช่วยเปิดท่อน้ำตาอีกด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้ บริเวณของถุงน้ำตาจะถูกนวดโดยใช้ปลายนิ้วนวดจากมุมด้านในของเปลือกตาไปจนถึงจมูก ด้วยการออกแรงกดเบาๆ ที่ถุงน้ำตา คุณจะพยายาม "ระเบิด" การอุดตันของเยื่อด้วยความช่วยเหลือจากของเหลวนิ่ง
ให้จักษุแพทย์หรือกุมารแพทย์สาธิตเทคนิคการนวดให้คุณดูล่วงหน้า!
แก้ไขบ้าน
การเยียวยาที่บ้านเพียงอย่างเดียวไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาท่อน้ำตาที่อุดตัน มีอาการชี้แจงจากแพทย์ล่วงหน้า!
ความอบอุ่นของการประคบช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดี และหากจำเป็น ก็ช่วยให้ท่อน้ำตาขยายออกได้บ้าง การแช่ดาวเรือง ชาดำ หรือเปลือกไม้โอ๊คแบบอุ่นหรือเย็นก็เหมาะสำหรับการประคบตาเช่นกัน สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
การล้างตา (ล้างตา) จากร้านขายยาสามารถช่วยบรรเทาอาการตาระคายเคืองได้ (เช่น เนื่องจากสิ่งแปลกปลอม เช่น ก้อนหินขนาดเล็ก) โดยปกติจะมีน้ำเกลือฆ่าเชื้อซึ่งสอดคล้องกับปริมาณเกลือธรรมชาติในดวงตา
อย่าใช้น้ำประปาล้างตา สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มเติม
ในบางกรณีการล้างจมูกด้วยน้ำเกลือก็ช่วยได้เช่นกัน ท่อน้ำตาไปสิ้นสุดที่จมูกจึงอาจเป็นสาเหตุของการอุดตันได้เช่นกัน สามารถล้างได้โดยการล้างจมูกหากจำเป็น
ใช้วิธีรักษาที่บ้านหลังจากปรึกษาจักษุแพทย์แล้วเท่านั้น และล้างมือให้สะอาดก่อนใช้แต่ละครั้ง!
ในกรณีของการติดเชื้อเฉียบพลันและสัญญาณของการอักเสบของแบคทีเรีย (เช่น หนองที่มุมตา) แพทย์มักจะสั่งยาหยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะ ยับยั้งการก่อตัวของแบคทีเรียและทำให้เกิดการอักเสบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบ (หรือในกรณีของทารก คือ พ่อแม่) หยอดยาหยอดตาเข้าตาหลายครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายวัน จักษุแพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าปริมาณยาใดที่จำเป็นในแต่ละกรณีของคุณ
การชลประทานของท่อน้ำตา
หากท่อน้ำตาไม่เปิดเองหรือโดยการนวดถุงน้ำตา แพทย์จะล้างท่อน้ำตาที่ระบายออกด้วยน้ำเกลือ เพื่อจุดประสงค์นี้ เขาใช้ cannula พิเศษ (เข็มกลวงบาง) ซึ่งเขาสอดเข้าไปในท่อน้ำตาที่ถูกบล็อกอย่างระมัดระวัง
ศัลยกรรม
ในกรณีที่รุนแรง (เช่นการบาดเจ็บ) หรือเมื่อการรักษาโดยไม่ใช้ยาไม่ได้ผลตามที่ต้องการ แพทย์จะทำการผ่าตัดบริเวณดวงตา
การตรวจท่อน้ำตา
ในบางครั้งจำเป็นต้องสอดบอลลูนขนาดเล็กที่เป่าลมเข้าไปในท่อน้ำตาเพื่อให้บอลลูนขยายให้กว้างขึ้น (บอลลูนขยาย) ในบางกรณี แพทย์จะสอดท่อหรือด้ายพลาสติกบางๆ ไว้เป็นเวลาสามหรือสี่เดือนเพื่อให้น้ำตาไหลออกมาอีกครั้ง
ดาคริโอซิสโตริโนสโตมี (DCR)
แพทย์จะปล่อยทิ้งไว้ประมาณ XNUMX-XNUMX เดือนเพื่อป้องกันไม่ให้ท่อน้ำตาปิดอีกครั้ง ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบด้วย
การผ่าตัดท่อน้ำตาเอ็นโดนาซัล
ในผู้ใหญ่ การผ่าตัดมักเป็นวิธีเดียวที่จะขจัดสิ่งอุดตันในท่อน้ำตาที่สะสมมาเป็นเวลานานได้สำเร็จและถาวร ในเด็กทารก จำเป็นเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น
ท่อน้ำตาที่ถูกบล็อกเกิดขึ้นได้อย่างไร?
ท่อน้ำตาอุดตันมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งรวมถึง:
ท่อจมูกที่พัฒนาไม่สมบูรณ์
ในห้าถึงเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดทั้งหมด เยื่อหุ้มท่อน้ำตาไม่เปิดเองหลังคลอด และท่อโพรงจมูกยังคงปิดหรือแคบลงอย่างรุนแรง ส่งผลให้น้ำตาไม่สามารถไหลออกทางจมูก ไหลย้อนขึ้นมาจนสุดขอบเปลือกตาได้ (การตีบของท่อน้ำตาแต่กำเนิดหรือคอนนาทอล)
กระดูกใบหน้าหรือกะโหลกศีรษะที่มีรูปร่างผิดปกติอาจทำให้เกิดท่อน้ำตาอุดตันได้
การอักเสบของท่อน้ำตา
การบาดเจ็บที่ท่อน้ำตา
หากท่อน้ำตาหรือบริเวณกระดูกโดยรอบได้รับบาดเจ็บ (เช่น ถูกกระแทกที่ใบหน้าหรืออุบัติเหตุ) ท่อน้ำตาก็อาจถูกอุดตันได้เช่นกัน
ท่อน้ำตาตีบตันในวัยชรา
ในกระบวนการชรา ท่อน้ำตาตีบแคบในบางคน สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่ท่อน้ำตาจะถูกปิดกั้น
เนื้องอก ซีสต์ นิ่ว
ท่อน้ำตาอุดตัน หมายความว่าอย่างไร?
ต่อมน้ำตาจะหลั่งของเหลวน้ำตาออกมาเป็นประจำเพื่อให้ดวงตาชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอโดยการกระพริบตา ที่มุมด้านในของดวงตา ของเหลวน้ำตาส่วนเกินจะไหลเข้าสู่จมูกผ่านทางท่อน้ำตา ซึ่งประกอบด้วยจุดน้ำตา ท่อน้ำตา และท่อจมูก
ส่งผลให้น้ำตาไหลออกมาได้ไม่ดีนัก ทำให้น้ำตาไหลผ่านขอบเปลือกตา (epiphora) – น้ำตาไหล
แม้ว่าท่อน้ำตาตีบในผู้ใหญ่มักเกิดจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ท่อน้ำตา แต่ในเด็กส่วนใหญ่เป็นผลมาจากท่อน้ำมูกไหลที่พัฒนาไม่สมบูรณ์ ห้าถึงเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดทั้งหมดได้รับผลกระทบจากการตีบของท่อน้ำตาที่มีมา แต่กำเนิด
ท่อน้ำตาอุดตันทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมายทั้งในทารกและผู้ใหญ่ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะแสดงอาการดังต่อไปนี้:
- น้ำตาไหลตลอดเวลา (เช่น แม้ว่าเด็กจะไม่ร้องไห้ก็ตาม)
- น้ำตาไหลลงมาตามขอบเปลือกตาหรือลงแก้ม
- การมองเห็นของผู้ได้รับผลกระทบไม่ชัด
- คันตาและแดงมาก (อาการจะคล้าย ๆ กับตาแห้ง)
- ผิวหน้าเกิดการระคายเคืองและมีรอยแดงจากน้ำตา
- หากท่อน้ำตายังคงอุดตันเป็นเวลานาน ถุงน้ำตาก็มักจะเกิดการอักเสบ (dacryocystitis) เมือกจะไหลออกมาจากจุดน้ำตาเมื่อมีการกดลงบนบริเวณถุงน้ำตา (ปลั๊กเมือก)
- น้ำตามีความหนืดมากขึ้น (ของเหลวในถุงน้ำตาจะข้นขึ้น)
- ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการบวมและปวดบริเวณมุมด้านในของดวงตา
ในเด็กทารก อาการแรกๆ มักจะสังเกตได้ชัดเจนในช่วง XNUMX-XNUMX สัปดาห์แรกหลังคลอด
แพทย์ทำอะไร?
หากอาการยังคงอยู่ (เช่น น้ำตาไหล ปวดตา) จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ จุดติดต่อแรกคือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ หากจำเป็น เขาหรือเธอจะส่งคุณไปพบจักษุแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม
รำลึก
แพทย์จะทำการสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างละเอียดก่อน (anamnesis) เหนือสิ่งอื่นใด เขาถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่มีอยู่ เช่น
- อาการเกิดขึ้นเมื่อใด?
- เกิดขึ้นกะทันหันหรือพัฒนาเป็นระยะเวลานาน?
- ทราบสาเหตุที่เป็นไปได้ของการร้องเรียน (เช่น การบาดเจ็บ) หรือไม่
การตรวจตา
เพื่อทดสอบว่าท่อน้ำตาอุดตันหรือไม่ ให้หยดของเหลวสีเข้าตา หากแพทย์สังเกตว่าน้ำตาที่มีสีไม่ระบายออกที่มุมด้านในของดวงตาตามปกติ หรือหากผู้ได้รับผลกระทบสัมผัสได้ถึงรสชาติของเหลวและรู้สึกว่าไหลลงไปด้านหลังลำคอ ก็จะแสดงอาการเบื้องต้นว่า ท่อน้ำตาที่ถูกบล็อก
หากมีการอักเสบ หนองมักจะไหลออกจากถุงน้ำตาเมื่อมีการกดที่มุมตา
การตรวจอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์เหมาะสำหรับการชี้แจงเพิ่มเติม ในการเอ็กซเรย์ แพทย์จะเห็นภาพสภาพการระบายน้ำในท่อโพรงจมูก เหนือสิ่งอื่นใด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาล้างท่อน้ำตาด้วยสารทึบแสงล่วงหน้า
