นิยามอาการตัวเขียว

ไซยาโนซิ - เรียกขานว่าไซยาโนซิส - (คำพ้องความหมาย: โรคซีรูลัส; ICD-10 R23.0: ตัวเขียว) คือการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว และเยื่อเมือก

หนึ่งสามารถแยกแยะความจริง ตัวเขียว จาก pseudocyanosis Pseudocyanosis คือการเปลี่ยนสีของ ผิว และ / หรือเยื่อเมือกที่ไม่เหมือนตัวเขียวจริงไม่ได้เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน (ลดลง ออกซิเจน เนื้อหาของ เลือด) หรือภาวะขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดลดลง) แต่มักเกิดจากการสะสมของเม็ดสี สาเหตุ ได้แก่ ผลข้างเคียงของยาหรือการกลืนกินโลหะและสารประกอบโลหะบางชนิด Pseudocyanosis บางครั้งใช้เพื่ออธิบายสีแดงเข้ม การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง พบใน polycythaemia vera (PV) รูปแบบของอาการตัวเขียวที่แท้จริงต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

• ฮีโมโกลบินตัวเขียว
  • อาการตัวเขียวส่วนกลางเป็นผลมาจากการลดลงของออกซิเจน (ออกซิเจน) ของ เลือด (นั่นคือการเปลี่ยนสีของไฟล์ ผิว และเยื่อเมือกส่วนกลาง) อาการตัวเขียวส่วนกลางสามารถแยกแยะได้สองรูปแบบ:
    • อาการตัวเขียวในปอด (ที่เกิดในปอด): บกพร่อง การระบายอากาศการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจาย (เช่นเนื่องจากภาวะถุงลมโป่งพองในปอด / ภาวะ hyperinflation ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของโครงสร้างที่เติมอากาศที่เล็กที่สุด (ถุงลม / ถุงลมในปอด) สิ่งนี้นำไปสู่การได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอของเลือดในถุงลมและเส้นเลือดฝอย
    • หัวใจตัวเขียว (เกิดจาก หัวใจ): เช่นการผสมออกซิเจน เลือด ใน anastomoses arteriovenous เช่นการผสมของหลอดเลือดดำกับเลือดแดง (เช่นความผิดปกติของหัวใจที่มีการแบ่งจากขวาไปซ้าย)
  • อาการตัวเขียวรอบข้าง - เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้น ออกซิเจน ภาวะพร่องในร่างกายรอบนอก (เช่นการเต้นของหัวใจลดลงหรือภาวะช็อก / ขาดปริมาตร) สีฟ้าของริมฝีปากและ acras *; ในทางกลับกันเยื่อเมือกมีสีดอกกุหลาบ!
  • การรวมกันของอาการเขียวส่วนกลางและส่วนปลาย
• ตัวเขียวของเฮมิโกลบิน (ซึ่งฮีโมโกลบินทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นซึ่งมีความสามารถลดลงของฮีโมโกลบินในการจับกับออกซิเจนเหล็กถูกผูกไว้ในรูปแบบไตรวาเลนต์ซึ่งไม่สามารถจับกับออกซิเจนได้) สาเหตุของอาการตัวเขียวของเฮมิโกลบินคือ:
  • คาร์บอกซีฮีโมโกลบิน→คาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือด
  • เมทฮีโมโกลบิน→เมทฮีโมโกลบินในเลือด
  • ซัลฮีโมโกลบิน→คาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือด

* เมื่ออาการตัวเขียวส่งผลกระทบต่อ acra (นิ้วมือนิ้วเท้าหรือ จมูก) เรียกว่า acrocyanosis

ไม่มีตัวเลขแสดงถึงความชุก (ความถี่ของโรค) และอุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของรูปแบบข้างต้น

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรและการพยากรณ์โรคตัวเขียวส่วนกลางและส่วนปลายขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ เนื่องจากมักจะได้รับไซยาโนสของฮีมิโกลบินการหยุด / การกำจัดออกจากบริเวณที่เป็นพิษ (สำหรับคาร์บอกซีฮีโมโกลบินความเป็นพิษของ CO สำหรับ methemoglobinemia เช่น methemoglobin-กระตุ้น ยาเสพติด; สำหรับ sulfhemoglobin เช่นการ ฟีนาซิติน และ ซัลโฟนาไมด์) และเพียงพอ การรักษาด้วย (สำหรับคาร์บอกซีฮีโมโกลบินเช่น O2 การบริหาร) จะส่งผลให้ผู้ป่วยฟื้นตัว