ภาวะติดเชื้อในน้ำคร่ำ: สาเหตุอาการและการรักษา

ภาวะติดเชื้อในน้ำคร่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือกระบวนการเกิด เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงของ รก, โพรงไข่, เยื่อหุ้มและอาจเป็นไปได้ ลูกอ่อนในครรภ์ ที่ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อช่วยชีวิตทั้งแม่และเด็ก

Amniotic infection syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงของ รก, โพรงไข่, เยื่อหุ้มและอาจเป็นไปได้ ลูกอ่อนในครรภ์ ที่ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อช่วยชีวิตแม่และลูกน้อย กลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำมักเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของ การตั้งครรภ์ หรือในระหว่างกระบวนการคลอด ก็มักจะเกิดจาก แบคทีเรีย บุกรุกจากภายนอกผ่านช่องคลอดซึ่งสามารถเข้าถึงได้ฟรี รก, เยื่อหุ้มไข่และตัวเด็ก. เนื่องจากเยื่อหุ้มไข่ได้รับผลกระทบเช่นกันคำว่า chorioamnionitis จึงถูกใช้เป็นคำพ้องความหมาย ภาวะติดเชื้อในน้ำคร่ำเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเป็นอันตรายทั้งแม่และเด็ก นี้ สภาพ ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคเพียงชนิดเดียว แต่ประเภทต่างๆ แบคทีเรีย สามารถ นำ ไปสู่อาการเดียวกัน เหล่านี้ เชื้อโรค รวมเบต้า - เฮโมไลติก Streptococci, ลำไส้ แบคทีเรีย เช่น Escherichia coli เชื้อ, Listeria, โรงพยาบาล เชื้อโรค เช่น Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella แบคทีเรียที่มีลักษณะคล้ายเชื้อราเช่น Mycoplasma, gonococci หรือ หนองในเทียม. ก่อนการติดเชื้อ เชื้อโรค อาศัยอยู่ในบริเวณทวารหนักหรือช่องคลอด หลังจากการแตกของ ถุงน้ำคร่ำ และการเปิดไฟล์ คอที่ เชื้อโรค สามารถขึ้นสู่รกได้อย่างอิสระและติดเชื้อในเยื่อรกและแม้แต่ทารก แม้ว่าไฟล์ ถุงน้ำคร่ำ ไม่เป็นอันตรายการติดเชื้อของรกเยื่อและทารกสามารถทำได้ผ่านทางกระแสเลือด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการติดเชื้อในน้ำคร่ำมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดผสมกัน เชื้อโรค. ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อาจเกี่ยวข้องกับเชื้อโรคหลายประเภท ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการติดไวรัสคือการเข้าถึงไฟล์ เชื้อโรค จากภายนอกผ่านทางช่องคลอดขึ้นผ่าน คอ หรือผ่านทางเดินโลหิตจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อภายในสิ่งมีชีวิตไปยังรก ในกรณีเดิมสาเหตุคือการแตกก่อนเวลาอันควร ถุงน้ำคร่ำ. ผ่านถุงน้ำคร่ำ ลูกอ่อนในครรภ์ ลอยอยู่ใน น้ำคร่ำ ได้รับการปกป้องจากอิทธิพลภายนอก ในขณะเดียวกันก็มีการบำรุงและให้มาด้วย ออกซิเจน ผ่าน สายสะดือ. หากเวลาผ่านไปมากเกินไประหว่างการแตกของถุงน้ำคร่ำและการคลอดเงื่อนไขของการติดเชื้อของรกเยื่อหุ้มไข่หรือแม้แต่เด็กในครรภ์ที่มีเชื้อโรคต่าง ๆ ผ่านทางช่องคลอดจะเอื้ออำนวยมากขึ้น การแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรนำไปสู่การสูญเสีย น้ำคร่ำ และส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ทำให้อ่อนแอต่อเชื้อโรคนอกจากจะขัดขวางพัฒนาการของมัน ในกรณีของ เลือด- กลุ่มอาการติดเชื้อน้ำคร่ำ แต่ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก อย่างไรก็ตามในกรณีนี้มีความเสี่ยงรองจากการแตกของ กระเพาะปัสสาวะ อันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคติดเชื้อในน้ำคร่ำมีลักษณะเด่นคือ แผลอักเสบ ของเยื่อของ รังไข่, คอและ มดลูก. แผลอักเสบ ของเยื่ออาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและ นำ ไปยัง การคลอดก่อนกำหนด. ทารกแรกเกิดป่วยหนักและอาจเสียชีวิตจากโรคก สภาพ ที่เรียกว่า ภาวะติดเชื้อ (เลือด พิษ). แบคทีเรีย เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมากเนื่องจากมีแบคทีเรียจำนวนมากที่เข้าสู่กระแสเลือด หากเด็กมีชีวิตรอด ภาวะติดเชื้อความบกพร่องทางร่างกายและจิตใจอาจยังคงเป็นผลมาจาก การคลอดก่อนกำหนด และผลของกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำ เชื้อโรคยังสามารถก่อให้เกิด อาการไขสันหลังอักเสบ และโรคทางเดินหายใจรุนแรงในเด็ก ในมารดานั้น แผลอักเสบ ของ เยื่อบุโพรงมดลูก ยังสามารถ นำ การติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับหญิงตั้งครรภ์ แม้จะไม่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดทั้งเด็กและแม่ก็มีอาการรุนแรง พบว่าเด็กในครรภ์มีจำนวนเพิ่มขึ้น หัวใจ ประเมินค่า (หัวใจเต้นเร็ว). แม่ทุกข์ทรมานจาก ไข้, ปวดมดลูก เมื่อคลำคลอดก่อนกำหนดและเม็ดเลือดขาว (การก่อตัวของสีขาวเพิ่มขึ้น เลือด เซลล์). นอกจากนี้ยังมีการปล่อยกลิ่นเหม็น น้ำคร่ำ.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรคการติดเชื้อในน้ำคร่ำทำขึ้นจากอาการที่เป็นอยู่และการตรวจเลือดในกรณีที่ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควรค่าการอักเสบในเลือดจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างต่อเนื่อง หัวใจ อัตราการตรวจสอบอย่างถาวรและวัดอุณหภูมิร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ หากค่าสูงขึ้นจะถือเป็นสัญญาณของกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำในระยะเริ่มต้น ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ได้แก่ น้ำคร่ำที่มีกลิ่นเหม็นและ ความเจ็บปวด เมื่อคลำ มดลูก. แม้ว่าไฟล์ น้ำ ยังไม่แตกเมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นทุกอย่างชี้ไปที่กลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำ

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำอาจส่งผลต่อผู้หญิงในช่วง การตั้งครรภ์. นี่คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคในเยื่อหุ้มไข่ที่ล้อมรอบถุงน้ำคร่ำของทารกในครรภ์ เชื้อโรคอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายและในกรณีที่รุนแรง การแท้ง หรือภาวะติดเชื้อ ประกอบด้วยเชื้อผสมของ Streptococci, Listeria, หนองในเทียม และ enterococci และหาทางผ่านปากมดลูกและช่องคลอดเข้าไปใน มดลูก. หากหญิงตั้งครรภ์ป่วยด้วยโรคติดเชื้อในน้ำคร่ำต้องมีมาตรการตอบโต้ทางการแพทย์ทันที สัญญาณทั่วไป ได้แก่ ไข้, การเจ็บครรภ์อย่างกะทันหัน, หัวใจเต้นเร็วและเพิ่มความดันมดลูก การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์และการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรหรือไม่ โดยทั่วไปสูงปริมาณ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย ถูกฉีดผ่าน หลอดเลือดดำ. หากเลยสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ไปแล้วและทารกในครรภ์ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่ก็สามารถกระตุ้นการคลอดได้ หากคุณแม่อ่อนแอเกินไปจากภาวะการติดเชื้อในน้ำคร่ำก การผ่าตัดคลอด ได้รับคำแนะนำ อย่างไรก็ตามหากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อโรคหรือการแตกของเยื่อหุ้มในระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์จะมีอันตรายต่อชีวิตของเด็กในครรภ์ ช่วงนี้ปอดยังไม่เจริญเต็มที่ เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษคือความพยายามในการดึงเด็กกลับมาซึ่งจะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นในหอผู้ป่วยทารกคลอดก่อนกำหนด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Amnioinfectious syndrome ต้องได้รับการรักษาทันทีในทุกกรณี ตามกฎแล้วหากไม่ได้รับการรักษาความตายของเด็กและแม่จะเกิดขึ้นโดยตรงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการดำเนินโรคนี้ต่อไป ตามกฎแล้วแม่ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง ไข้ และ ความเจ็บปวด ในมดลูกเนื่องจากกลุ่มอาการ amnioinfection หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ต้องติดต่อแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในกรณีนี้ a การตรวจเลือด. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดหรือถุงน้ำคร่ำแตกก่อนวัยอันควร หากมีอาการเหล่านี้ต้องแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันทีมิฉะนั้นจะต้องไปโรงพยาบาล หากผู้ป่วยไม่แน่ใจเกี่ยวกับอาการดังกล่าวสามารถตรวจร่างกายกับนรีแพทย์ได้ Amnioinfectious syndrome อาจต้องรับผิดชอบต่อการร้องเรียนหาก หัวใจ อัตราจะสูงขึ้น หลักสูตรต่อไปและการรักษาโรคโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับปัจจุบัน สภาพ และความคืบหน้าของการตั้งครรภ์

การรักษาและบำบัด

เมื่อรักษาอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำจำเป็นต้อง สมดุล ความเสี่ยงของมารดาและทารกในครรภ์ ขึ้นอยู่กับระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่เกิดการติดเชื้อ ยิ่งอยู่ห่างจากวันเดือนปีเกิดที่คาดไว้มากเท่าไหร่พัฒนาการของเด็กก็จะยิ่งไม่สมบูรณ์มากขึ้นเท่านั้น หากการตั้งครรภ์ 36 สัปดาห์ผ่านไปแล้วจะต้องทำการคลอดโดยไม่ชักช้า สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับค่าคงที่ การตรวจสอบ ของเด็ก อัตราการเต้นหัวใจ, การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและ ฉีดเข้าเส้นเลือด of ยาปฏิชีวนะ. ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย จะต้องดำเนินต่อไปหลังคลอดจนกว่าระดับการอักเสบจะลดลง คุณแม่ยังได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. หากมีอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์ ปอด การเหนี่ยวนำการเจริญเติบโตด้วย คอร์ติโซน อาจต้องดำเนินการก่อนการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ขึ้นอยู่กับสถานะพัฒนาการของเด็ก ก่อนอายุครรภ์ 28 สัปดาห์อาจจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเพื่อช่วยชีวิตแม่

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคติดเชื้อในน้ำคร่ำเป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตเนื่องจากสาเหตุหลัก เลือดเป็นพิษเพื่อให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีส่วนใหญ่หากเด็กรอดชีวิตจากโรคนี้หลังคลอดข้อ จำกัด ทางร่างกายและจิตใจที่ค่อนข้างรุนแรงจะเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ข้อ จำกัด ทางจิตยังเกิดขึ้นและอาจทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบซับซ้อนขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้การอักเสบยังเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกาย ในบางกรณีแม่อาจเสียชีวิตจากอาการติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ ในกรณีนี้มารดาส่วนใหญ่มีไข้รุนแรงและ ความเจ็บปวด ในบริเวณมดลูก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สิ่งนี้หรือการเสียชีวิตของเด็กจะก่อให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจอย่างมีนัยสำคัญหรือ ดีเปรสชัน. การรักษาโรคติดเชื้อน้ำคร่ำจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ และนำไปสู่ความสำเร็จได้ อย่างไรก็ตามการคาดการณ์ทั่วไปของโรคมักไม่สามารถทำได้ ในบางกรณีสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้แม้ว่าจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงในผู้ป่วยหลายราย

การป้องกัน

การป้องกันโรคการติดเชื้อน้ำคร่ำทำได้ในกรณีที่เยื่อบุแตกก่อนวัยอันควรโดยค่าคงที่ การตรวจสอบ of อัตราการเต้นหัวใจ, อุณหภูมิของร่างกายและระดับการอักเสบของเลือด ทางการแพทย์เป็นประจำ การตรวจสอบ นอกจากนี้ยังแนะนำในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน

การดูแลติดตาม

ในกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำไม่มีตัวเลือกพิเศษสำหรับการติดตามผลสำหรับเด็กที่ได้รับผลกระทบหรือแม้แต่แม่ โดยปกติแล้วจะไม่มีการดูแลหลังพิเศษใด ๆ เนื่องจากพิษสามารถรักษาได้ค่อนข้างดี เด็กต้องกินยาปฏิชีวนะโดยที่ ยาเสพติด จะได้รับโดยตรงในเลือด นอกจากนี้ เครื่องช่วยหายใจ อาจจำเป็นเพื่อให้เด็กมีชีวิตอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำจะส่งผลให้การฟื้นตัวสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ มักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไปในกรณีของกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำ ในกรณีนี้สามารถวินิจฉัยและรักษาพิษได้ตั้งแต่ก่อนคลอด ในกรณีนี้, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ก็เป็นไปได้เช่นกันและควรให้ความสำคัญกับการรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นประจำ แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยง สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในช่วงปลายเพิ่มเติมได้โดยปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย ในทำนองเดียวกันในกลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำการติดต่อกับผู้ที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์เนื่องจากมักนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งสามารถป้องกันความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจได้เช่นกัน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

กลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์และเด็กในครรภ์ทำให้ทั้งคู่ตกอยู่ในความเสี่ยง โรคอักเสบร้ายแรงเป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันดังนั้นผู้ป่วยจึงติดต่อแพทย์ฉุกเฉินทันทีและไปที่คลินิกแพทย์แม้ว่าจะมีอาการเล็กน้อยก็ตาม ตามหลักการแล้วแพทย์ยังตรวจพบโรคในระหว่างการตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ด้วยดังนั้นจึงมักจะยังคงสามารถดำเนินการแทรกแซงได้อย่างทันท่วงที สิ่งนี้ถือว่าผู้หญิงใช้ประโยชน์จากการตรวจสุขภาพทั้งหมดที่นรีแพทย์เสนอและรายงานข้อร้องเรียนใด ๆ ในระหว่างที่เกิดโรคผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลอย่างดีที่สุดและได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นจากแพทย์และเจ้าหน้าที่ เป้าหมายหลักของสิ่งนี้ การรักษาด้วย คือการป้องกันหรือแทรกแซงในช่วงต้นของการเกิดภาวะติดเชื้อในแม่หรือเด็ก หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียก การผ่าตัดคลอด มักจำเป็น โดยทั่วไปผู้ป่วยพยายามพักผ่อนและนอนหลับให้มากในระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาล ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะชนิดพิเศษซึ่งมีผลต่อแม่และเด็กในครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ หลังคลอดแม่และเด็กมักจะอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่าแม่ที่คลอดแล้วแข็งแรง เนื่องจากความเจ็บป่วยทารกแรกเกิดมักเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งต้องการการดูแลที่เหมาะสม