บทบาทของสารสื่อประสาทเซโรโทนินในภาวะซึมเศร้า

บทนำ

ผู้ป่วยที่มี ดีเปรสชัน มีระดับต่ำกว่าของสารสื่อประสาทบางชนิดเช่น serotonin หรือนอร์อิพิเนฟรินใน สมอง มากกว่าคนที่มีสุขภาพดี ตามความรู้ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันสันนิษฐานว่าการขาดสารสื่อประสาทที่เป็นอิสระนี้มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา ดีเปรสชัน. ยากล่อมประสาทคือยาที่ใช้ในการรักษา ดีเปรสชันแทรกแซงในวงจรนี้อย่างแม่นยำและเพิ่มความเข้มข้นของสารสื่อประสาทอิสระ อย่างไรก็ตามการวิจัยเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้ายังห่างไกลจากความสมบูรณ์ นอกจากสารสื่อประสาทแล้วส่วนประกอบอื่น ๆ อีกมากมายดูเหมือนจะมีบทบาทในการพัฒนาของโรค

สารสื่อประสาทคืออะไร?

เมื่อ เซลล์ประสาท ได้รับแรงกระตุ้นไฟฟ้าสารสื่อประสาทจะถูกปล่อยเข้าไปในช่องว่างที่เรียกว่า synaptic ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเซลล์ประสาท สารสื่อประสาทจะจับกับตัวรับบนพื้นผิวของเซลล์ประสาทปลายน้ำและกระตุ้นให้เกิดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าใหม่ ต่อจากนั้นสารสื่อประสาทจะถูกปิดใช้งานและดูดซึมกลับโดยต้นน้ำ เซลล์ประสาท. สารสื่อประสาทมีหลายชนิด serotonin, norepinephrine และ โดปามีน มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในภาวะซึมเศร้า

เซโรโทนินคืออะไร?

serotonin เป็นสารสื่อประสาทหลายชนิดและยังเป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อ นอกเหนือไปจาก สมอง (ศูนย์กลาง ระบบประสาท) นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่บริเวณรอบนอกของร่างกายและมีผลต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบทางเดินอาหารเป็นต้น ในร่างกายมนุษย์มีตัวรับเซโรโทนินหลายชนิดที่เซโรโทนินสามารถจับตัวได้

เนื่องจากตัวรับประเภทต่างๆจึงมีความเป็นไปได้ว่าสารส่งสารชนิดเดียวกันสามารถกระตุ้นการลดหลั่นของสัญญาณและปฏิกิริยาที่แตกต่างกันในร่างกายได้ ใน สมองตัวอย่างเช่นเซโรโทนินมีผลกระทบมากมาย เซโรโทนินมีผลต่ออารมณ์

ทำให้เกิดความรู้สึกสงบความสงบและ การผ่อนคลาย และลดความรู้สึกเชิงลบเช่นความตึงเครียดความกลัวความก้าวร้าวและความเศร้า เซโรโทนินยังมีอิทธิพลต่อความรู้สึกหิว เซโรโทนินยังมีผลต่อจังหวะการนอนหลับซึ่งจะช่วยกระตุ้นความตื่นตัว

การทำงานและพฤติกรรมทางเพศยังได้รับอิทธิพลจาก สารสื่อประสาท. เซโรโทนินมีผลยับยั้งเรื่องเพศค่อนข้างมาก สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมยาซึมเศร้าซึ่งทำให้ความเข้มข้นของเซโรโทนินเพิ่มขึ้นจึงมักทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

Serotonin เองไม่ได้ใช้เป็นยา เหตุผลหนึ่งคือไม่สามารถข้ามไฟล์ เลือด- กั้นสมองจึงไม่เข้าสู่สมองเมื่อรับประทานเป็นยาเม็ดหรือยาฉีด อย่างไรก็ตามเซโรโทนินมีบทบาทสำคัญในการบำบัดด้วยยาไม่เพียง แต่ในการรักษาภาวะซึมเศร้าเท่านั้น

ยาแก้ซึมเศร้าที่พบบ่อยส่วนใหญ่จะยับยั้งการนำเซโรโทนินเข้าสู่เซลล์ประสาท ดังนั้นจึงมีเซโรโทนินมากขึ้นใน Synaptic แหว่ง สำหรับการส่งสัญญาณ ในร่างกายมนุษย์มีตัวรับเซโรโทนินหลายชนิดที่เซโรโทนินสามารถจับตัวได้

เนื่องจากตัวรับประเภทต่างๆจึงมีความเป็นไปได้ว่าสารส่งสารชนิดเดียวกันสามารถกระตุ้นการลดหลั่นของสัญญาณและปฏิกิริยาที่แตกต่างกันในร่างกาย ในสมองเช่นเซโรโทนินมีผลกระทบมากมาย เซโรโทนินมีผลต่ออารมณ์

ทำให้เกิดความรู้สึกสงบความสงบและ การผ่อนคลาย และลดความรู้สึกเชิงลบเช่นความตึงเครียดความกลัวความก้าวร้าวและความเศร้า เซโรโทนินยังมีอิทธิพลต่อความรู้สึกหิว เซโรโทนินยังมีผลต่อจังหวะการนอนหลับซึ่งจะช่วยกระตุ้นความตื่นตัว

การทำงานและพฤติกรรมทางเพศยังได้รับอิทธิพลจาก สารสื่อประสาท. เซโรโทนินมีผลยับยั้งเรื่องเพศค่อนข้างมาก สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมยาซึมเศร้าซึ่งทำให้ความเข้มข้นของเซโรโทนินเพิ่มขึ้นจึงมักทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

Serotonin เองไม่ได้ใช้เป็นยา เหตุผลหนึ่งคือไม่สามารถข้ามไฟล์ เลือด- กั้นสมองจึงไม่เข้าสู่สมองเมื่อรับประทานเป็นยาเม็ดหรือยาฉีด อย่างไรก็ตามเซโรโทนินมีบทบาทสำคัญในการบำบัดด้วยยาไม่เพียง แต่ในการรักษาภาวะซึมเศร้าเท่านั้น

ยาแก้ซึมเศร้าที่พบบ่อยส่วนใหญ่จะยับยั้งการนำเซโรโทนินเข้าสู่เซลล์ประสาท ดังนั้นจึงมีเซโรโทนินมากขึ้นใน Synaptic แหว่ง สำหรับการส่งสัญญาณ ไม่สามารถวัดการขาดเซโรโทนินในสมองได้อย่างน่าเชื่อถือมีการทดสอบทางเคมีในห้องปฏิบัติการซึ่งสามารถวัดระดับเซโรโทนินได้ แต่จะมีบทบาทในโรคที่มีระดับเซโรโทนินสูงเกินไปเท่านั้น (เช่นมะเร็งบางชนิด)

การวัดระดับเซโรโทนินสำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากผลิตภัณฑ์สลายเซโรโทนินหรือเซโรโทนินที่วัดได้ใน เลือด หรือปัสสาวะไม่ได้บ่งชี้ความเข้มข้นของสารส่งสารในสมอง อย่างไรก็ตามเซโรโทนินที่มีอยู่ในสมองเท่านั้นที่มีบทบาทในภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้มีเพียงประมาณ 1% ของเซโรโทนินที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์เท่านั้นที่พบในสมอง

ดังนั้นจึงไม่สามารถวัดการขาดเซโรโทนินในสมองได้อย่างน่าเชื่อถือ ความพยายามในการวัดระดับเซโรโทนินในน้ำไขสันหลัง (สุรา) ยังไม่ได้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ เนื่องจากการวัดระดับเซโรโทนินไม่มีบทบาทในการวินิจฉัยและรักษาภาวะซึมเศร้าจึงไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับระดับเซโรโทนินที่ปกติ

ความเข้มข้นของเซโรโทนินและผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวสามารถวัดได้ในเลือดและปัสสาวะ แต่ไม่มีความเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าและสามารถเปิดเผยได้เฉพาะเซโรโทนินส่วนเกินเท่านั้น เซโรโทนินและสารตั้งต้นมีอยู่ในอาหารหลายชนิด ในบรรดาช็อคโกแลตวอลนัทและผลไม้ต่างๆ

จึงคิดว่าการรับประทานอาหารเหล่านี้สามารถเพิ่มความเข้มข้นของเซโรโทนินในสมองได้ อย่างไรก็ตามในแง่หนึ่งความเข้มข้นของเซโรโทนินในอาหารเหล่านี้มักจะไม่สูงพอและในทางกลับกันเซโรโทนินไม่สามารถข้าม อุปสรรคในเลือดสมอง. นั่นหมายความว่ามันจะไปถึงสมองได้ก็ต่อเมื่อมันถูกผลิตขึ้นที่นั่น

อาหารบางชนิดที่กล่าวถึงข้างต้นไม่มีเซโรโทนิน แต่เป็นสารตั้งต้นของทริปโตเฟน สิ่งนี้สามารถไปถึงสมองและถูกย่อยให้เป็นเซโรโทนิน อย่างไรก็ตามความเข้มข้นในอาหารมักไม่เพียงพอที่จะมีอิทธิพลต่ออารมณ์หรือพฤติกรรมอื่น ๆ ที่ได้รับอิทธิพลจากเซโรโทนิน

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วการมีสุขภาพดีและสมดุล อาหาร (ออกฤทธิ์นาน คาร์โบไฮเดรตกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่เพียงพอ) ควรทำให้อารมณ์พื้นฐานดีขึ้น วิธีหนึ่งในการเพิ่มความเข้มข้นของเซโรโทนินในสมองคือการเล่นกีฬา: ในระหว่างการเล่นกีฬาทริปโตเฟนที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากกระบวนการย่อยสลาย โพรไบโอเฟนสามารถข้าม อุปสรรคในเลือดสมอง และถูกเปลี่ยนเป็นเซโรโทนิน

ซึ่งหมายความว่ากีฬาสามารถเพิ่มความเข้มข้นของเซโรโทนินในสมอง โดยไม่คำนึงถึงสิ่งนี้การรักษาด้วยยาด้วยยากล่อมประสาทเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเพิ่มความเข้มข้นของเซโรโทนินในสมองของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าควรทำอย่างยิ่ง

ไม่น้อยเพราะระดับเซโรโทนินในสมองสามารถเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการออกกำลังกาย ในลำไส้เซโรโทนินมีบทบาทในการทำงานของลำไส้เหนือสิ่งอื่นใด เซโรโทนินทำให้เกิดการหดตัวและ การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อลำไส้จึงส่งเสริมการเคลื่อนไหวของระบบย่อยอาหารโดยทั่วไปเรียกว่า peristalsis เซโรโทนินยังมีบทบาทในการแพร่เชื้อ อาการปวดท้อง ไปยังสมอง Serotonin ยังสามารถทำให้เกิด ความเกลียดชัง และ อาเจียน.