สาเหตุ | เอ็นฉีกขาด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

แม้ เส้นเอ็น ไม่ยืดหยุ่นมากไม่ใช่ทุกความเครียดที่รุนแรงทำให้เส้นเอ็นฉีกขาด ก่อนอื่น เส้นเอ็น สามารถยืด / ยืดออกได้ อย่างไรก็ตามหากเกินขีด จำกัด ความทนทานต่อแรงดึงที่กำหนดไว้เหตุการณ์แตกจะเกิดขึ้น

เส้นเอ็นฉีกเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดอาจรวมถึงการแตกของกระดูกขึ้นอยู่กับความรุนแรง สาเหตุของเส้นเอ็นแตกมีความผันแปร ตั้งแต่ เส้นเอ็น มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกล้ามเนื้อตามลำดับลำดับการเคลื่อนไหวบางอย่างหรือผลของแรงเป็นสาเหตุหลักของแผลที่เส้นเอ็น

การโหลดอย่างกะทันหันด้วยแรงกดและแรงดึงสูงอาจทำให้เกิดก เอ็นฉีก. โดยทั่วไปแรงภายนอกที่รุนแรงเช่นการระเบิดที่บริเวณเส้นเอ็นจะกระตุ้นก เอ็นฉีก. เส้นเอ็นยังมีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ภายใต้ความตึงเครียดในขณะที่ได้รับผลกระทบรุนแรงหรือรุนแรงหรือหากโหลดเอียง

ปัจจัยหรือเงื่อนไขบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของเส้นเอ็นฉีกขาดได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงกระบวนการชราภาพที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งทำให้เส้นเอ็นทั่วร่างกายสูญเสียความยืดหยุ่น ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือความจริงที่ว่าเส้นเอ็นที่เสียหายไปแล้วนั้นมีความอ่อนไหวมากขึ้นและการแตกของเอ็นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

สาเหตุที่ทำร้ายร่างกายดังกล่าวอาจเป็นกระบวนการอักเสบหรือการใช้งานมากเกินไป การโอเวอร์โหลดมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเล่นกีฬา บ่อยครั้งที่รอยโรคขนาดเล็กบนเส้นเอ็นเช่นน้ำตาบางส่วนยังคงตรวจไม่พบและความเสี่ยงของการแตกของเส้นเอ็นโดยสมบูรณ์จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อความเครียดดำเนินต่อไปโดยไม่มีเวลาฟื้นฟู

นอกเหนือจากขั้นตอนการบาดเจ็บที่กำลังคืบคลานแล้วการแตกของเส้นเอ็นเฉียบพลันยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกีฬา การแตกของเส้นเอ็นที่กระทบกระเทือนจิตใจมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามที่ไม่ควรลืมคือกระบวนการเสื่อมและการอักเสบซึ่งถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของก เอ็นฉีก.

เส้นเอ็นที่ฉีกขาดอาจมีอยู่ในส่วนต่างๆของร่างกายของเรา อาการโดยทั่วไปมีการอธิบายไว้ด้านล่าง ในส่วนบนเส้นเอ็นของบริเวณไหล่ ปลายแขน และมือได้รับผลกระทบเป็นหลัก

บริเวณไหล่และปลายแขน

ที่ไหล่เอ็นฉีกขาดของ supraspinatus เส้นเอ็น มักเกิดขึ้น supraspinatus เส้นเอ็น เป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อที่สำคัญของ ข้อไหล่ ที่มีชื่อเดียวกันคือกล้ามเนื้อ supraspinatus ร่วมกับกล้ามเนื้ออีกสามมัดจะสร้างไฟล์ rotator cuffซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความมั่นคงของไฟล์ ข้อไหล่เนื่องจากเป็นข้อต่อที่ปลอดภัยของกล้ามเนื้อ

โดยทั่วไปแล้วไฟล์ rotator cuff ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากเส้นเอ็นฉีกขาด แต่จะยาว เอ็นลูกหนู ในบริเวณไหล่ก็สามารถแตกได้เช่นกันอย่างไรก็ตามไฟล์ supraspinatus เส้นเอ็น มีความไวต่อการเกิดรอยโรคได้ง่ายมากเนื่องจากการเกิดโรค มันผ่านระหว่างกระดูก ไหปลาร้า และ หัว of กระดูกต้นแขน และยึดติดกับกระบวนการกระดูกเฉพาะ (tuberculum majus) ของกระดูกต้นแขน ความรัดกุมนี้สามารถนำไปสู่กลุ่มอาการคอขวดที่เรียกว่า โรคการปะทะซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการรุนแรง ความเจ็บปวด.

ความเสียหายเพิ่มเติมเนื่องจากการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือสัญญาณของการสึกหรออาจทำให้เส้นเอ็น supraspinatus อ่อนแอลงจนถึงระดับที่เส้นเอ็นฉีกขาดในที่สุด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการปฏิบัติต่อสัญญาณเตือนเช่น โรคการปะทะ เพื่อป้องกันการแตกของเส้นเอ็น ลงไปที่แขนเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ ปลายแขน เป็นจุดแสดงอาการที่เป็นที่นิยมของเส้นเอ็นฉีก

เนื่องจากเรามีกล้ามเนื้อมากมายอยู่แล้ว ปลายแขน ซึ่งทำหน้าที่เป็นทั้งตัวขยายหรือกล้ามเนื้อและแบ่งออกเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อผิวเผินและระดับลึกมันซับซ้อนเกินกว่าที่จะอธิบายกล้ามเนื้อแต่ละส่วนในตอนนี้ สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือปัจจัยเชิงสาเหตุที่กล่าวถึงข้างต้นที่นำไปสู่เส้นเอ็นฉีกขาด กีฬาเช่นยกน้ำหนักยิมนาสติกมวยปล้ำการขว้างหอกและการขว้างลูกก็เป็นอันตรายอย่างยิ่งเช่นกัน

กล้ามเนื้อ supraspinatus เป็นของกล้ามเนื้อไหล่และเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า rotator cuffกลุ่มของกล้ามเนื้อร่วมกันเคลื่อนไหวและรักษาเสถียรภาพของ ข้อไหล่. กล้ามเนื้อ supraspinatus มีหน้าที่หลักในการ การหมุนภายนอก และ การลักพาตัว (การเคลื่อนไหวด้านข้างของ ต้นแขน ห่างจากร่างกาย) ของต้นแขน เอ็น supraspinatus วิ่งในข้อต่อไหล่ในช่องว่างระหว่าง ไหปลาร้า และ หัว of กระดูกต้นแขน.

เป็นผลให้เส้นเอ็นสัมผัสกับความเครียดเชิงกลที่รุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่การแตกเนื่องจากการโหลดที่ไม่ถูกต้องเรื้อรังกระบวนการชราหรืออุบัติเหตุ บ่อยครั้งที่อาการจะค่อยๆเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี ผู้ป่วยมักบ่นว่า ความเจ็บปวด เมื่อแขนตึงและปวดถ่ายภาพในเวลากลางคืน

นักศัลยกรรมกระดูกที่มีประสบการณ์สามารถสงสัยว่ามีการแตกของเอ็น supraspinatus ด้วยความช่วยเหลือของก การตรวจร่างกาย. อย่างไรก็ตามมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายคือการตรวจ MRI การแตกของเอ็น Supraspinatus สามารถรักษาได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นกายภาพบำบัด ความเจ็บปวด บำบัด) และผ่าตัด

วิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดควรพบเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย กล้ามเนื้อลูกหนูตั้งอยู่บน ต้นแขน และรับผิดชอบในการงอเข้า ข้อต่อข้อศอก. ในกรณีที่เป็น เอ็นลูกหนู การแตกอาจได้รับผลกระทบทั้งเอ็นลูกหนูยาวบนหรือล่าง

การแตกหักของความยาว เอ็นลูกหนู (หรือที่เรียกว่าการแตกใกล้เคียง) เป็นรูปแบบการแตกของเอ็นลูกหนูที่พบบ่อยที่สุดและมักเกิดจากอุบัติเหตุเล็กน้อยที่มีความเสียหายเรื้อรังมาก่อน การแตกของเอ็นลูกหนูยาวมักไม่เจ็บปวดและความแข็งแรงและการทำงานของแขนมี จำกัด เพียงเล็กน้อย กล้ามเนื้อลูกหนูปรากฏเป็นกล้ามเนื้อนูนด้านบน ข้อต่อข้อศอกดังนั้นมันจึงเลื่อนลงเพื่อที่จะพูด

เอ็นลูกหนูส่วนล่างฉีกขาดส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในบริบทของ บาดเจ็บกีฬา. มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดเฉียบพลันแทง ที่มีขนาดใหญ่ ห้อ (ช้ำ) มักเกิดขึ้น

การงอเข้า ข้อต่อข้อศอก มีข้อ จำกัด การหมุนมือออกไปด้านนอกมักจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป นอกเหนือไปจาก การตรวจร่างกาย, เสียงพ้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้การตรวจวินิจฉัย หากการบาดเจ็บเป็นสาเหตุของการแตกของเอ็นลูกหนูก รังสีเอกซ์ อาจมีประโยชน์ในการยกเว้นกระดูกหัก

การแตกของเอ็นลูกหนูยาวมักได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังด้วย การบำบัดความเจ็บปวด และการป้องกัน การแตกของเอ็นลูกหนูสั้นจะได้รับการผ่าตัดเสมอ การแตกของเส้นเอ็นสามารถเกิดขึ้นได้ที่ข้อพับแขน

นี่คือเอ็นส่วนล่างของกล้ามเนื้อลูกหนูซึ่งเริ่มต้นที่ ต้นแขน และเชื่อมต่อกับไฟล์ ได้ตรัสแล้ว ของปลายแขนผ่านข้อพับแขน การฉีกขาดของเอ็นลูกหนูส่วนล่างค่อนข้างหายากและส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันโดยเฉพาะในหมู่นักกีฬา การแตกนั้นเจ็บปวดมากซึ่งมักเกิดจากการก่อตัวของก ช้ำ.

การงอในข้อต่อข้อศอกส่วนใหญ่อ่อนลงการหมุนมือออกไปด้านนอกมักจะหยุดลงโดยสิ้นเชิง การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ทำได้โดย MRI หรือ เสียงพ้น. ในการรักษาเส้นเอ็นจะถูกใส่เข้าไปในการผ่าตัด