ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย fibromyalgia.
ประวัติครอบครัว
ประวัติศาสตร์สังคม
- มีหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดทางจิตสังคมหรือความเครียดเนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่?
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณมีอาการปวดเรื้อรังในบริเวณต่างๆของร่างกายหรือไม่?
- โปรดระบุว่าส่วนใดของร่างกายของคุณมีอาการปวดนี้?
- สาเหตุนี้คืออะไร ความเจ็บปวด? เย็น, อากาศ, ความเครียด, ความวิตกกังวล ฯลฯ ?
- คุณมีปัญหาในการนอนหลับหรือนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอหรือไม่?
- คุณมีอาการเหนื่อยล้าหรือไม่?
- คุณมีอาการบวมและ / หรือตึงที่มือและ / หรือเท้าและ / หรือใบหน้าหรือไม่?
- คุณมีอารมณ์ซึมเศร้าหรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับสมาธิหรือความผิดปกติของความจำระยะสั้นหรือไม่?
- คุณไวต่อแสงหรือไม่?
- คุณรู้สึกตึงในตอนเช้าที่ลำตัวสะโพกและไหล่หรือไม่?
- คุณมีอาชา (ประสาทสัมผัส) หรือไม่?
- คุณมีอาการลำไส้แปรปรวนหรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นความรู้สึกบวมที่มือหรือไม่?
- คุณมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะหรือไม่?
anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ
- คุณมีประจำเดือนผิดปกติหรือไม่?
ประวัติตนเองรวมถึงประวัติการใช้ยา
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคติดเชื้อ)
- การดำเนินการ
- การแพ้
ประวัติการใช้ยา
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI ตัวป้องกันกรด)
- Statins (สแตติน การรักษาด้วย มีหรือไม่มีระดับความสูง CK)
- ปวดข้อ (ปวดข้อ) และปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) ที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง aromatase และ interferons
- สำหรับยาอื่น ๆ โปรดดู“ ผลข้างเคียงของยา” ภายใต้“ โรคปวดเมื่อยที่เกิดจากยา”
เพื่อวินิจฉัย fibromyalgiaเกณฑ์ ACR (American College of Rheumatology) มีประโยชน์ ได้แก่ :
- กว้างขวาง ความเจ็บปวด ในประวัติศาสตร์ ความเจ็บปวดถือว่ากว้างขวางเมื่อตรงตามเงื่อนไขทั้งหมดต่อไปนี้:
- ปวดที่ด้านซ้ายของร่างกาย
- ปวดซีกขวาของร่างกาย
- ปวดเหนือเอว
- ปวดด้านล่างเอว
- อาการเจ็บปวด ของโครงกระดูกตามแนวแกน (กระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลังทรวงอกต่ำ อาการปวดหลัง).
- อย่างน้อย 11 จาก 18 คะแนนต่อไปนี้ (จุดประกวดราคา) ที่จะกดดัน:
- ท้ายทอย (Occiput)
- ปากมดลูกส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนคอ)
- Musculus trapezius (กล้ามเนื้อ trapezius)
- Musculus supraspinatus (กล้ามเนื้อกระดูกส่วนบน) ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งวิ่งเกือบในแนวนอนเหนือไหล่
- ซี่โครงที่ 2
- Epicondyle ด้านข้าง - การยื่นออกมาของกระดูกที่ส่วนที่อยู่ด้านข้างของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน).
- บริเวณตะโพก (ก้น)
- Trochanter major - ความโดดเด่นของกระดูกบน ต้นขา กระดูก.
- เข่า
Palpation (คลำ) ระหว่าง การตรวจร่างกาย ควรทำโดยใช้แรงกดปานกลาง จุดเจ็บปวดจากการกดทับสามารถพิจารณาได้ในเชิงบวกหากผู้ป่วยรับว่าความกดดันนั้นเจ็บปวด “ ความอ่อนไหว” (อ่อนโยน) ไม่ได้มีความหมายเหมือนกับ“ เจ็บปวด”
การวินิจฉัยของ fibromyalgia สามารถสร้างขึ้นบนพื้นฐานของประวัติความเจ็บปวดโดยทั่วไปอย่างน้อยสามเดือนโดยมีอย่างน้อย 11 จาก 18 จุดซื้อ (จุดกดเจ็บ) ที่ตรวจพบได้บน การตรวจร่างกาย.
