ฟันผุ การป้องกันโดยการใช้ฟลูออไรด์รวมทั้งเอมีนฟลูออไรด์มีความสำคัญขั้นพื้นฐานในการป้องกันโรคทางทันตกรรมเฉพาะบุคคล ฟลูออไรด์คือ ยาดม ของกรดไฮโดรฟลูออริก (HF) และกระจายอยู่ทั่วไปในธรรมชาติ พบได้ในดินและในทั้งหมด น้ำโดยมีความเข้มข้นสูงโดยเฉพาะในทะเลและดินภูเขาไฟ ธาฅุที่ประกอบด้วย มีอยู่ตามธรรมชาติในฟัน เคลือบฟัน เป็นองค์ประกอบติดตามและจำเป็นในขั้นตอนการสร้างเคลือบฟันในระหว่างการพัฒนาฟัน ธาฅุที่ประกอบด้วย สมาธิ เพิ่มขึ้นใน เคลือบฟัน ชั้นต่อผิวฟัน ยิ่งสูง ธาฅุที่ประกอบด้วย สมาธิ ในผิวเผิน เคลือบฟัน ชั้นยิ่งเคลือบฟันทนต่อผลกระทบของ กรด จากอาหารหรือเมตาบอลิซึมของแบคทีเรีย กรด นำ เพื่อลดระดับแร่ธาตุ (อ่อนตัว) ของเคลือบฟันและในที่สุดก็จะเกิดโพรงอากาศ (การก่อตัวของรู) ดังนั้นจึงใช้ฟลูออไรด์หลายชนิด ฟันผุ การป้องกันโรคซึ่งปล่อยไอออนของฟลูออไรด์ได้ง่ายในสภาพแวดล้อมทางปากที่เป็นน้ำซึ่งสามารถรวมเข้ากับพื้นผิวเคลือบฟันโดยการแลกเปลี่ยนไอออนและทำให้ความแข็งเพิ่มขึ้นที่นั่น การเพิ่มขึ้นของฟลูออไรด์ สมาธิ ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในเคลือบฟันเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในจุลินทรีย์ด้วย แผ่นโลหะ ( คราบหินปูน). ฟลูออไรด์รบกวนการเผาผลาญของแบคทีเรียโดยการยับยั้ง เอนไซม์ จำเป็นสำหรับการเผาผลาญของ น้ำตาล โมเลกุล. โดยธรรมชาติ กรด เป็นผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเมตาบอลิซึม หากการเผาผลาญของแบคทีเรียถูกรบกวนเคลือบฟันจะสัมผัสกับกรดน้อยลง ในทางเคมีสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างสารประกอบอนินทรีย์ฟลูออไรด์:
- โซเดียมโมโนฟลูออโรฟอสเฟต
- โซเดียมฟลูออไรด์
- ดีบุกฟลูออไรด์
และกลุ่มสารอินทรีย์เอมีนฟลูออไรด์เช่น.
- โอลาฟูล
- เดคตาฟลูร์
- เฮตาเฟลอร์
สารประกอบฟลูออไรด์ทั้งหมดเหล่านี้ใช้เพื่อป้องกันโรคฟันผุ:
- ฟันผุ ยับยั้งโดยการขัดขวาง แผ่นโลหะ การเผาผลาญอาหาร
- ส่งเสริมการสร้างแร่ธาตุของเคลือบฟันใหม่ (การสะสมของฟลูออไรด์และแร่ธาตุอื่น ๆ ในผิวเคลือบฟันอีกครั้ง) ด้วยเหตุนี้
- ความแข็งเพิ่มขึ้นโดย
- ลดความสามารถในการละลายของกรดของละลาย
- เป็นคลังเก็บฟลูออไรด์โดยการละลายน้ำได้น้อย แคลเซียม ชั้นเคลือบฟลูออไรด์บนผิวฟัน จากชั้นบนสุดของฟลูออไรด์จะเข้าสู่สารละลายเมื่อสัมผัสกับกรดซึ่งมีไว้สำหรับการเปลี่ยนแร่ธาตุ
อะมิโนฟลูออไรด์เป็นไฮโดรฟลูออไรด์ของ เอมีน. โมเลกุล มีทั้งไม่ชอบน้ำ (น้ำ-repellent) และส่วนประกอบที่ชอบน้ำ (การดึงดูดน้ำ) จึงมีผลทำให้พื้นผิวเปียก ผลของสารลดแรงตึงผิวนี้ (สารลดแรงตึงผิวเป็นสารที่ลดแรงตึงผิวของของเหลวหรือทำหน้าที่เป็นตัวทำละลาย) ทำให้สารเหล่านี้แตกต่างจากสารประกอบอนินทรีย์ฟลูออไรด์โดยพื้นฐาน:
- ในแง่หนึ่งสารลดแรงตึงผิวจะกระจายตัว แผ่นโลหะ (คราบหินปูน) และสนับสนุนการทำความสะอาดยาสีฟัน ยาสีฟันที่มีส่วนผสมของอะมิโนฟลูออไรด์ไม่จำเป็นต้องมีสารลดแรงตึงผิวเพิ่มเติม
- ในทางกลับกันเอมีนฟลูออไรด์เนื่องจากฤทธิ์ลดแรงตึงผิวของพวกมันยึดติดกับผิวฟันที่ทำความสะอาดได้ง่ายและทำให้เกิดชั้นบนสุดที่มีฟลูออไรด์
- ในหลอดทดลอง (ภายใต้สภาพห้องปฏิบัติการ) พบว่าเอมีนฟลูออรีนสามารถยับยั้งการเกาะติดของแบคทีเรียกับเปลือก (หนังกำพร้าเคลือบฟัน) ได้ดีกว่าสารประกอบฟลูออไรด์อื่น ๆ อย่างไรก็ตามเอกสารแนบนี้จำเป็นสำหรับการสุกของชั้นคราบจุลินทรีย์ ดังนั้นเอมีนฟลูออไรด์จึงมีฤทธิ์ลดคราบจุลินทรีย์เล็กน้อย
- อะมิโนฟลูออไรด์ในสารละลายมี pH ต่ำกว่าฟลูออไรด์ที่มีพันธะอนินทรีย์กล่าวคือสารละลายมีความเป็นกรดเล็กน้อย สิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นข้อเสียในตอนแรกหลังจากนั้นกรดจะโจมตีเคลือบฟัน - ก็เป็นข้อดีเพราะการรวมตัวของฟลูออไรด์เข้าสู่พื้นผิวเคลือบฟันที่ปราศจากแร่ธาตุเล็กน้อย (decalcified และอ่อนนุ่ม) ด้วยเหตุนี้ยาสีฟันที่มีอนินทรีย์ฟลูออไรด์จึงมักมีความเป็นกรดเล็กน้อย
- อะมิโนฟลูออไรด์แทรกซึมเข้าไปในแบคทีเรีย เยื่อหุ้มเซลล์ ได้ง่ายกว่าฟลูออไรด์อนินทรีย์และด้วยเหตุนี้ นำ เร็วกว่าในการยับยั้งการเผาผลาญของแบคทีเรียมากกว่าฟลูออไรด์อนินทรีย์
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
อะมิโนฟลูออไรด์ใช้สำหรับการป้องกันโรคฟันผุ (การป้องกันโรคฟันผุการป้องกันฟันผุ):
- ในการป้องกันโรคพื้นฐานประจำวันในรูปแบบของยาสีฟันในปริมาณที่แตกต่างกันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหกปีหรือเด็กโตและผู้ใหญ่
- สำหรับการป้องกันโรคที่บ้านเป็นระยะเวลานานในกรณีที่มีความเสี่ยงโรคฟันผุเพิ่มขึ้นในรูปแบบของ ปาก ล้างหรือเจลเข้มข้น
- ในบริบทของการป้องกันโรคเฉพาะบุคคลในการทำฟันในรูปแบบของการสัมผัสเข้มข้น เจล และเคลือบเงา
ห้าม
- ประวัติของฟลูออไรด์: การใช้ฟลูออไรด์ที่เหมาะสมสำหรับการป้องกันโรคฟันผุในปริมาณที่ขึ้นกับอายุระหว่าง 0.25 มก. ถึง 1 มก. ต่อวันถือว่าได้ผลทางวิทยาศาสตร์และปลอดภัยอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์ใด ๆ ฟลูออไรด์อาจเป็นอันตรายได้หากใช้ยาเกินขนาด ดังนั้นคำแนะนำของการเตรียมที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์ก่อนอื่นควรนำหน้าด้วยการตรวจวิเคราะห์ฟลูออไรด์โดยละเอียดซึ่งต้องรวมถึงปริมาณฟลูออไรด์ในการดื่ม น้ำ และน้ำแร่ที่บริโภคเป็นประจำตลอดจนพฤติกรรมการบริโภคอาหาร (เกลือแกงที่มีฟลูออไรด์ปลาทะเลอาหาร ฯลฯ )
- การสะท้อนการกลืน: สำหรับเด็กที่ยังไม่สามารถคาย ยาสีฟัน หลังการแปรงฟันให้ใช้แปรงที่มีขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่วปริมาณ ยาสีฟันที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์สำหรับเด็ก (500 ppm, 500 ส่วนต่อล้าน) เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด ตั้งแต่วัยเรียนเมื่อควบคุมการสะท้อนการกลืนแล้วจะเปลี่ยนไปเป็นผู้ใหญ่ ยาสีฟัน ด้วยฟลูออไรด์ 1,000-1,500 ppm สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมปฏิกิริยาสะท้อนการกลืนและในเด็กอายุต่ำกว่าแปดปีไม่ควรใช้ฟลูออไรด์ร่วมกับถาดสำเร็จรูป (ผู้ให้บริการเจล) เนื่องจาก ถือเจลจำนวนมากและฟลูออไรด์ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องสามารถคายวัสดุส่วนเกินออกมาได้อย่างต่อเนื่องและ น้ำลาย ในช่วงเวลาเปิดรับแสงสี่นาทีโดยประมาณ
- การให้ยาเกินขนาดเรื้อรัง: หากประวัติของฟลูออไรด์สอดคล้องกันสามารถใช้ยาเกินขนาดได้ อย่างไรก็ตามหากแหล่งที่มาของฟลูออไรด์ในระบบหลายแหล่งรวมกับแหล่งในท้องถิ่นอาจเกิดการให้ยาเกินขนาดเรื้อรังแหล่งที่มาหลักของการบริโภคฟลูออไรด์ที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวรคือการดื่มน้ำ ในพื้นที่ที่มีปริมาณฟลูออไรด์มากกว่า 1 ppm (มากกว่า 1 มก. / ล.) ในน้ำดื่มธรรมชาติต้องคาดว่าจะมีฟลูออโรซิสทางทันตกรรมหากปริมาณที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในช่วงแปดปีแรกของชีวิต ในกรณีนี้อะมีโลบลาสต์จะถูกรบกวนในขั้นตอนของการสร้างเคลือบฟันส่งผลให้เคลือบฟันมีรอยด่างดำและสูญเสียความแข็ง ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของประชากรยุโรปได้รับผลกระทบจากโรคฟลูออโรซิสทางทันตกรรมหลังจากสัมผัสกับน้ำดื่มที่สูงกว่า 8 ppm ตลอดชีวิต (สูงกว่า 8 มก. / ล.) ผู้สูงอายุจะมีโครงสร้างกระดูกที่บดอัด ที่สูงกว่า 20 ppm อาจทำให้เกิดฟลูออโรซิสในโครงร่างได้: ฟลูออไรด์จะสะสมอยู่ใน กระดูก และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่นั่น การดื่มน้ำที่มีความเข้มข้นของฟลูออไรด์สูงเช่นนี้เกิดขึ้นในอินเดียและแอฟริกาใต้
- ความเป็นพิษเฉียบพลัน: ขีด จำกัด ล่างของพิษคือฟลูออไรด์ 5 มก. ต่อน้ำหนักตัวกก. (Whitford 1992) ผลข้างเคียงที่เป็นพิษเฉียบพลันของฟลูออไรด์แสดงเป็น ความเกลียดชัง (คลื่นไส้), อาเจียน, โรคกระเพาะและ โรคท้องร่วง, ท่ามกลางคนอื่น ๆ. พวกเขาขึ้นอยู่กับปริมาณของพวกเขาโดยตรง เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุในครัวเรือนมักมียาสีฟันสำหรับผู้ใหญ่ในหลอดขนาด 75 มล. เด็กอายุสี่ปีและน้ำหนักตัว 20 กก. ถ้าเขากินเนื้อหาทั้งหมดของหลอดจะถึงขีด จำกัด ความเป็นพิษที่ต่ำกว่า
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน: ไม่ควรใช้การเตรียมการในกรณีที่มีความรู้สึกไวต่อเอมีนฟลูออไรด์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของการเตรียมการ
