chloroquine เป็นยาที่ใช้ในการรักษาและป้องกันโรค มาลาเรีย และยังใช้สำหรับไฟล์ การรักษาด้วย ของโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตาม มาลาเรีย เชื้อโรค ได้พัฒนาความต้านทานต่อ มาลาเรีย ในหลายภูมิภาคเพื่อให้การใช้ยาต้าน มาลาเรีย จำกัด เฉพาะบางภูมิภาค การ มาลาเรีย อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์โดยส่วนใหญ่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารและในบางกรณีที่หายากอาจนำไปสู่โรคตาที่จอประสาทตาและกระจกตา
คลอโรวินคืออะไร
Chloroquine เป็นยาที่ประกอบด้วยสเตอริโอไอโซเมอร์ (อิแนนทิโอเมอร์) คล้ายกับ ควินิน. จากสูตรโมเลกุลทางเคมี (C18H26ClN3) เป็นสารประกอบทางเคมีที่ประกอบด้วยเกือบทั้งหมด คาร์บอน และ ไฮโดรเจนแต่ด้วยไฟล์ คลอรีน อะตอมที่แนบมาและสาม ก๊าซไนโตรเจน อะตอม หนึ่งในสามอะตอมของ N สร้างมุมหนึ่งของวงแหวนหกเมมเบรนอะโรมาติกแต่ละอันในขณะที่อะตอม N อีกอันหนึ่งติดอยู่กับกลุ่มเมธิลสองขั้ว (-CH3) N อะตอมตัวที่สามเป็นส่วนหนึ่งของ ไฮโดรเจน พันธะระหว่างวงแหวนหกอันอะโรมาติกสองวงกับส่วนที่เหลือของสารประกอบ เนื่องจากคลอโรฟอร์มไม่ละลายน้ำ น้ำที่ละลายน้ำได้ ยาดม chloroquine diphosphate หรือ chloroquine sulfate มักใช้เป็น ยาเสพติด. ยาดม นอกจากนี้ยังมีข้อได้เปรียบในการมีเสถียรภาพในอากาศ ในประเทศสวิตเซอร์แลนด์, ยาเสพติด ซึ่งสารออกฤทธิ์ประกอบด้วยคลอโรฟอร์มเท่านั้น (monopreparations) เป็นที่รู้จักภายใต้ชื่อ Chlorochin และ Nivaquine และในเยอรมนีและออสเตรียภายใต้ Resochin ในประเทศเยอรมนีการเตรียมการเพิ่มเติม Weimerquin ก็ได้รับการอนุมัติเช่นกัน
การกระทำทางเภสัชวิทยา
ผลกระทบหลักของ Chloroquine คือการยับยั้งการตกผลึกของ hemozoin ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของ heme ซึ่งเป็นสีแดง เลือด เม็ดสี พลาสโมเดีย, เชื้อโรค ที่ทำให้เกิดไข้มาลาเรียมีสีแดง เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดแดง) ในขั้นตอนหนึ่งและใช้ไฟล์ เอนไซม์ เพื่อทำลายไฟล์ เฮโมโกลบิน พวกเขามี พวกเขาใช้ชิ้นส่วนโปรตีนที่เกิดในรูปของเปปไทด์โพลีเปปไทด์และ กรดอะมิโน ของ เฮโมโกลบิน สำหรับการสังเคราะห์โปรตีนของตัวเอง ฮีโมซัวของฮีมที่แตกออกซึ่งปล่อยออกมาก็มีผลเป็นพิษต่อพลาสโมเดีย เพื่อการปกป้องตัวเองเซลล์เดียว เชื้อโรค ใช้เอนไซม์ hemopolymerase ซึ่งนำไปสู่การตกผลึกของ hemozoin ทำให้ไม่เป็นอันตราย คลอโรฟอร์มยับยั้งเอนไซม์นี้และป้องกันการตกผลึกของเฮโมโซอินซึ่งนำไปสู่การฆ่าพลาสโมเดียได้อย่างดีเยี่ยม สิ่งที่ส่งผลต่อการเกิดน้ำท่วมชั่วคราวในร่างกายด้วยเฮโมโซอินในกรณีของการติดเชื้อพลาสโมเดียพร้อมกันยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามการใช้งานทั่วโลกของ ยาเสพติด ขึ้นอยู่กับคลอโรฟอร์มสำหรับโรคมาลาเรีย การรักษาด้วย และการป้องกันโรคได้นำไปสู่การพัฒนาความต้านทานในเชื้อโรค นอกจากผลเฉพาะของยาแล้วยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบซึ่งอาจขึ้นอยู่กับการยับยั้ง interleukins บางชนิดและสารอื่น ๆ อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบแน่ชัดว่าผลข้างเคียงของยาขึ้นอยู่กับอะไรซึ่งสามารถทำได้ นำ รู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะในระบบทางเดินอาหาร ในหลายกรณีพบว่ามีการสะสมของยาคลอโรฟอร์มในเรตินาและกระจกตาดังนั้นในบางกรณีอาจเกิดภาวะจอตาหรือกระจกตาขุ่นได้
การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์
ยาที่มีคลอโรฟอร์มเช่น Resochin ใช้เป็นหลักในการรักษาและป้องกันโรคมาลาเรีย จนกว่าจะมีการพัฒนาความต้านทานคลอโรฟอร์มซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ทำหน้าที่ควบคุมเชื้อมาลาเรียโทรปิกาซึ่งเกิดจากเชื้อพลาสโมเดียมฟัลซิปารัม มาลาเรียทรอปิกาถือเป็นโรคมาลาเรียที่อันตรายที่สุดใน XNUMX ประเภทหลัก ๆ มันทำให้เกิดตอนของ ไข้ ในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอดังนั้นจึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมาลาเรียในระยะเริ่มแรก ตั้งแต่ทศวรรษที่ 1950 ถึงปี 1970 การเตรียมสารเดี่ยวที่มีคลอโรฟอร์มเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานได้แสดงถึงวิธีการมาตรฐานของ การป้องกันโรคมาลาเรีย และการรักษา ครึ่งชีวิตสูงของสารออกฤทธิ์ประมาณ 60 วันรับประกันผลแม้ว่ายาจะหยุดใช้ไปแล้วก็ตาม เพื่อสร้างการป้องกันโรคมาลาเรียที่มีประสิทธิภาพในพื้นที่ที่ไม่พบความต้านทานต่อคลอโรฟอร์มจำเป็นต้องเริ่มใช้ ยาเม็ด หนึ่งสัปดาห์ก่อนการเดินทางตามแผนไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นและดำเนินการต่อไปได้นานถึงสี่สัปดาห์หลังจากออกจากพื้นที่เสี่ยงต่อโรคมาลาเรียนอกเหนือจากการใช้งานหลักใน การป้องกันโรคมาลาเรียคลอโรฟอร์มยังใช้ในการรักษารูมาตอยด์ โรคไขข้อ เนื่องจากคุณสมบัติต้านการอักเสบ ในบางกรณี chloroquine ยังใช้ในการรักษาเสริมของ โรคลูปัส เพื่อควบคุมกระบวนการอักเสบ โรคลูปัส เป็นชื่อเรียกของโรคแพ้ภูมิตัวเองในระบบที่มีอาการกำเริบและมักต้องใช้ทั้งการต้านการอักเสบ มาตรการ และการกดภูมิคุ้มกันในระยะยาวเพื่อระงับการลุกลามของโรคให้ได้มากที่สุดและลดอาการให้ได้มากที่สุด
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงระยะสั้นหรือระยะยาวอาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาที่มีคลอโรฟอร์ม ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับคลอโรฟอร์มเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร ข้อร้องเรียนที่ระบุมีตั้งแต่ สูญเสียความกระหาย ไปยัง ความเกลียดชัง กับ อาเจียน ไปยัง โรคท้องร่วง (ท้องเสีย). ข้อร้องเรียนอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและคงอยู่นานจนกว่าผู้ป่วยจะคุ้นเคยกับยาหรืออาจนานกว่านั้นจึงต้องหาทางเลือกอื่นสำหรับคลอโรฟอร์ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้คลอโรฟอร์มในระยะยาวเนื่องจากการอยู่อย่างถาวรในพื้นที่ที่เป็นโรคมาลาเรียเฉพาะถิ่นหรือหากรับประทานยาควบคู่ไปกับ การรักษาด้วย of โรคลูปัสอาจเกิดการสะสมในกระจกตาและเรตินาของดวงตา เงินฝากสามารถ นำ เพื่อทำให้กระจกตาขุ่นมัวด้วยการมองเห็นที่บกพร่องหรือโรคจอประสาทตาซึ่งเป็นโรคจอประสาทตา โดยการตรวจตาเป็นประจำหรือหลังจากการปรากฏตัวครั้งแรกของอาการและการวินิจฉัยตามวัตถุประสงค์จะสามารถต่อต้านโรคตาร้ายแรงได้โดยการหยุดยา
