citalopram ใช้ในการรักษา ดีเปรสชันท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ สารออกฤทธิ์อยู่ในกลุ่มของ Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
citalopram คืออะไร?
citalopram ใช้ในการรักษา ดีเปรสชันท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ ยา citalopram ได้รับการพัฒนาโดย Lundbeck บริษัท ยาของเดนมาร์ก ได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 1989 และสิทธิบัตรสำหรับ ยากล่อมประสาท หมดอายุในปี 2003 ดังนั้นในปัจจุบันจึงมียาชื่อสามัญมากมายในตลาด Citalopram เป็นยาที่ออกฤทธิ์ทางจิตเภสัชวิทยาที่กำหนดบ่อยที่สุดในเยอรมนี ที่กำหนดไว้ทุกวัน ปริมาณ (DDD) อยู่ที่ 338 ล้าน. ในขั้นต้นสารออกฤทธิ์ได้รับการพัฒนาเพื่อการรักษา โรคลมบ้าหมู. อย่างไรก็ตามค่อนข้างเร็ว แต่ก็เห็นได้ชัดว่า citalopram สามารถใช้ในการรักษาได้เช่นกัน ดีเปรสชัน เกี่ยวข้องกับความไม่มั่นคงทางอารมณ์เนื่องจากผลของการปรับสมดุลอารมณ์
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Citalopram เป็นยาที่ได้รับการคัดเลือก serotonin ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ SSRIs ทำหน้าที่ในรูปแบบ Synaptic แหว่ง. พวกเขายับยั้งการกลับมาของ สารสื่อประสาท serotonin (5-HT) ลงใน Presynapse เซโรโทนินเป็นทั้งฮอร์โมนและเอ สารสื่อประสาท. พบสารนี้ใน ระบบหัวใจและหลอดเลือด และส่วนกลาง ระบบประสาทและที่อื่น ๆ เซโรโทนินมีอิทธิพลสำคัญต่ออารมณ์ ดังนั้นไฟล์ สารสื่อประสาท สื่อถึงความรู้สึกพึงพอใจความเงียบสงบและความสงบภายใน เซโรโทนินช่วยลดความก้าวร้าวความกลัวและความเศร้า สงสัยว่าจะขาดเซโรโทนินหรือขาดสารตั้งต้นของเซโรโทนิน โพรไบโอ อยู่เบื้องหลังความหดหู่มากมายและ ความผิดปกติของความวิตกกังวล. Citalopram ยับยั้งการดึงเซโรโทนินจาก Synaptic แหว่ง ลงใน presynapse โดยปล่อยให้เซโรโทนินที่มีอยู่ยังคงอยู่ใน Synaptic แหว่ง นานขึ้นผลของสารสื่อประสาทจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามการปรับตัวทางประสาทสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในตอนแรกจะป้องกันผลกระทบ ระดับเซโรโทนินที่สูงมากในซินแนปติกแหวมีอิทธิพลต่อตัวรับอัตโนมัติของพรีซิแนปส์ สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเซ็นเซอร์ตอบรับ พวกเขาเปิดใช้งานโดยสูง สมาธิ ของเซโรโทนินและถ่ายทอดข้อมูลไปยังเซลล์ว่าต้องควบคุมการผลิตเซโรโทนินเนื่องจากมีเซโรโทนินมากเกินไป ขั้นต้นนี้ทำให้เกิดการขาดอีกอย่างหนึ่ง อย่างไรก็ตามเนื่องจากตัวรับได้รับการระคายเคืองอย่างถาวรจาก SSRIร่างกายจะลดความไวของตัวรับอัตโนมัติ อย่างไรก็ตามอาจผ่านไปหลายสัปดาห์ก่อนที่กระบวนการนี้จะเสร็จสมบูรณ์ นี่คือเหตุผลว่าทำไมไฟล์ ยากล่อมประสาท ผลของ citalopram มักใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะปรากฏ
การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับ citalopram คือภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง citalopram ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรคไบโพลาร์และเส้นเขตแดน ความผิดปกติของบุคลิกภาพ. โรคไบโพลาร์เป็นของความผิดปกติทางอารมณ์ ในขั้นต้นความผิดปกตินี้เรียกว่าโรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า เส้นเขตแดน ความผิดปกติของบุคลิกภาพ มีลักษณะโดยหลักคือความหุนหันพลันแล่นความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่มั่นคงอารมณ์และภาพลักษณ์ที่เปราะบาง อย่างไรก็ตามในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า citalopram สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลั่งไคล้ได้ นอกจากนี้ citalopram ยังใช้ในการรักษา ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ. อย่างไรก็ตามในกรณีนี้จะต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงมาก เช่นเดียวกับการรักษาความผิดปกติของการตื่นตระหนกและบาดแผลภายหลัง ความเครียด ความผิดปกติ (PTSD) กับ citalopram เมื่อรักษาภาวะซึมเศร้าควรสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายไม่ตอบสนองต่อ citalopram อาการดีขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ในการเปรียบเทียบ 25 ถึง 33 เปอร์เซ็นต์ตอบสนองต่อยาหลอก ในภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยการศึกษาเปรียบเทียบจำนวนมากไม่พบความแตกต่างจากยาหลอก
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยาเช่น โรคนอนไม่หลับ, ความเกลียดชังแห้ง ปาก, ความกังวลใจ, ปวดหัวอาการสั่นและเหงื่อออกมากมักเกิดขึ้นภายในสองสามวันแรกหลังจากเริ่มใช้ยา ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะบรรเทาลงเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน อย่างไรก็ตามอาจเกิดความผิดปกติทางเพศได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยประสบปัญหาในการสำเร็จความใคร่ อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางเพศเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปหลังจากหยุดยา อย่างไรก็ตามในบางกรณีความผิดปกติทางเพศยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากเลิกใช้ citalopram แล้วกลุ่มอาการนี้เรียกอีกอย่างว่า Post SSRI เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ. ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ citalopram คือ โรคจมูกอักเสบ (โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง). ในกรณีที่หายากมากสิ่งที่เรียกว่า เซโรโทนินซินโดรม อาจพัฒนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของ เซโรโทนินซินโดรม จะเพิ่มขึ้นอย่างมากหาก serotonergic อื่น ๆ ยาเสพติด ถ่ายในเวลาเดียวกัน กลุ่มอาการนี้เป็นที่ประจักษ์โดยสูง ไข้, แรงสั่นสะเทือน, กล้ามเนื้อกระตุกความสับสนและความวุ่นวายอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ citalopram ร่วมกับ สารยับยั้ง MAO, tramadol, โพรไบโอและ ยาแก้ปวด fentanyl. นอกจากนี้ยังมี ปฏิสัมพันธ์ กับ สาโทเซนต์จอห์น การเตรียมการ นอกจากนี้บางครั้งความคิดฆ่าตัวตายจะเกิดขึ้นเมื่อรับประทาน citalopram เป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง citalopram ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 25 ปี แม้ว่า citalopram จะไม่แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการพึ่งพาอาศัยกันในความหมายที่แท้จริง แต่การหยุดอย่างกะทันหันอาจ นำ ไปยัง เวียนหัว, ความเกลียดชัง, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส, ความวิตกกังวล, ใจสั่น, การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นและการนอนไม่หลับ Citalopram ควรหยุดใช้อย่างค่อยเป็นค่อยไป ระหว่าง การตั้งครรภ์ควรใช้ citalopram ในกรณีพิเศษเท่านั้น ขณะนี้มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะแสดงให้เห็นถึงการใช้งานระหว่าง การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามการหยุดยาอย่างกะทันหันในระหว่าง การตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยง หากใช้ citalopram ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์หลังคลอด อาการถอนเช่นการสั่นสะเทือนการร้องไห้อย่างต่อเนื่อง อาการท้องผูก, กล้ามเนื้อกระตุก,หรือ โรคท้องร่วง อาจเห็นได้ชัด
