คลินดามัยซิน: ผล การใช้ ผลข้างเคียง

คลินดามัยซินออกฤทธิ์อย่างไร

คลินดามัยซินยับยั้งความสามารถของแบคทีเรียในการผลิตโปรตีน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโปรตีนมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างเซลล์แบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะจึงป้องกันแบคทีเรียไม่ให้เติบโตและเพิ่มจำนวน

คลินดามัยซินทำงานได้ดีกับเชื้อ Staphylococci (แบคทีเรียแกรมบวก) และแบบไม่ใช้ออกซิเจน (เชื้อโรคที่เติบโตในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจน)

การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย

คลินดามัยซินถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ดีผ่านทางระบบทางเดินอาหารหลังจากรับประทานทางปาก การบริหารเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อโครงร่างด้วยหลอดฉีดยาและ cannula ก็สามารถทำได้เช่นกัน

ยาส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญโดยตับแล้วขับออกทางอุจจาระ ปริมาณเล็กน้อยออกจากร่างกายในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ

Clindamycin สามารถใช้ภายนอกได้ ในรูปของครีมหรือเจลในช่องคลอด ยาปฏิชีวนะจะยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียบริเวณที่ใช้

เนื่องจากคลินดามัยซินถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อได้ง่ายและสะสมในเนื้อเยื่อกระดูก ในบรรดาที่อื่นๆ จึงใช้สำหรับการติดเชื้อของกระดูกและข้อต่อ (เช่น โรคกระดูกอักเสบ โรคข้ออักเสบติดเชื้อ) และการติดเชื้อบริเวณทันตกรรมและขากรรไกร

การใช้งานอื่น ๆ (ข้อบ่งชี้) ของยาปฏิชีวนะคือ:

• การติดเชื้อในหู จมูก และลำคอ (เช่น โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน ไซนัสอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ และคอหอยอักเสบ)
• การติดเชื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง และอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (เช่น ช่องคลอดอักเสบ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย)
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน

วิธีใช้คลินดามัยซิน

การใช้งานภายใน

ในการทำเช่นนี้ให้เติมน้ำเย็นที่ต้มไว้ก่อนหน้านี้ลงไปต่ำกว่าเครื่องหมายบนขวด ปิดขวดแล้วเขย่าอย่างระมัดระวังจนเม็ดละลายหมด ทันทีที่โฟมจับตัวดีแล้ว ให้เติมอีกครั้งให้ตรงจุด ระบบกันสะเทือนที่พร้อมใช้งานในขณะนี้ควรเขย่าให้ดีก่อนการใช้งานแต่ละครั้ง และไม่ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิเกิน 25 องศา

ปริมาณรายวันขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 0.6 ถึง 1.8 กรัมของคลินดามัยซิน โดยแบ่งออกเป็น XNUMX-XNUMX โดส ระยะเวลาของการใช้ยังขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อตลอดจนระยะของโรคด้วย ดังนั้นแพทย์จึงเป็นผู้กำหนด

ใช้ภายนอก

ทาครีมคลินดามัยซินในช่องคลอดด้วยอุปกรณ์ทาช่องคลอด ควรทำการรักษาก่อนเข้านอน และไม่ควรเริ่มในช่วงมีประจำเดือน

ผลข้างเคียงของคลินดามัยซินมีอะไรบ้าง?

คลินดามัยซินอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ โดยเฉพาะเมื่อรับประทานทางปาก เนื่องจากยาปฏิชีวนะส่งเสริมการแพร่กระจายของแบคทีเรียบางชนิดในลำไส้ ซึ่งผลิตสารพิษที่ทำลายเยื่อเมือกในลำไส้

ในผู้ป่วยบางราย อาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม โดยมีไข้ ท้องร่วงอย่างรุนแรงโดยมีส่วนผสมของเลือด ปวดท้อง และคลื่นไส้ หากเกิดอาการท้องเสียควรหยุดยาปฏิชีวนะเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนและควรปรึกษาแพทย์

ในผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับบางชนิด (ซีรั่มทรานซามิเนส) เพิ่มขึ้นเล็กน้อยชั่วคราวเกิดขึ้นกับการใช้คลินดามัยซิน หลังจากให้ยาผ่านทางหลอดเลือดดำแล้ว อาจเกิดอาการปวดและไข้เหลืองร่วมกับการเกิดลิ่มเลือด (thrombophlebitis) ได้

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้คลินดามัยซิน?

ห้าม

ไม่ควรใช้คลินดามัยซินในกรณีที่แพ้คลินดามัยซินหรือลินโคมัยซิน

ในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ ความผิดปกติของการส่งสัญญาณจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ (เช่น myasthenia Gravis โรคพาร์กินสัน) และมีประวัติความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (เช่น การอักเสบของลำไส้ใหญ่) ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ

ปฏิสัมพันธ์

ยาปฏิชีวนะอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ดังนั้น เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ควรใช้การคุมกำเนิดแบบกลไกเพิ่มเติมในระหว่างการรักษา (เช่น การใช้ถุงยางอนามัย)

ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ clindamycin และ macrolide พร้อมกัน (เช่น erythromycin, clarithromycin, azithromycin หรือ roxithromycin) เนื่องจากสารออกฤทธิ์ทั้งสองทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกันและทำให้ผลกระทบของกันและกันลดลง

คลินดามัยซินอาจเพิ่มผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างผ่อนคลายชั่วคราว) เนื่องจากยาปฏิชีวนะยังมีฤทธิ์ผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้วย ดังนั้นหากจำเป็น แพทย์จะปรับขนาดยาคลายกล้ามเนื้อตามความเหมาะสม

คลินดามัยซินถูกย่อยสลายผ่านเอนไซม์ CYP3A4 ยาอื่นๆ ที่กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ CYP3A4 อย่างรุนแรง (รวมถึง rifampicin, phenytoin, phenobarbital, ยา HIV บางชนิด) อาจจำกัดประสิทธิภาพของ Clindamycin

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Clindamycin เป็นยาปฏิชีวนะสำรองในการตั้งครรภ์ ควรใช้เมื่อไม่มีทางเลือกอื่นที่เหมาะสมกว่าเท่านั้น

ควรเลือกใช้ยาปฏิชีวนะอื่นๆ เช่น เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และแมคโครไลด์ หากเป็นไปได้ในระหว่างการให้นมบุตร อย่างไรก็ตาม หากมีการระบุคลินดามัยซินอย่างน่าสนใจ ผู้ป่วยอาจให้นมบุตรต่อไปได้

การเตรียมการที่มีคลินดามัยซินจำเป็นต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ และมีจำหน่ายตามร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

รู้จักคลินดามัยซินมานานแค่ไหนแล้ว?

คลินดามัยซินมีความสัมพันธ์ทางเคมีอย่างใกล้ชิดกับลินโคมัยซิน ซึ่งผลิตโดยแบคทีเรียบางชนิด (Streptomyces lincolnensis) และถูกค้นพบในปี 1950 การค้นพบนี้เกิดขึ้นในวัฒนธรรมดินใกล้เมืองลินคอล์น รัฐเนแบรสกา (จึงเป็นที่มาของชื่อลินโคมัยซิน)

Clindamycin ได้มาจาก lincomycin โดยปฏิกิริยาทางเคมี เมื่อเทียบกับอย่างหลังจะมีฤทธิ์มากกว่าและดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ดีกว่า คลินดามัยซินออกสู่ตลาดตั้งแต่ปี พ.ศ. 1968

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับคลินดามัยซิน

เนื่องจากคลินดามัยซินเปลี่ยนแปลงการตั้งอาณานิคมของแบคทีเรียตามธรรมชาติในลำไส้ จึงอาจเกิดอาการท้องร่วงได้ เพื่อเป็นการป้องกัน คุณสามารถเตรียมยีสต์ทางการแพทย์ชนิดพิเศษได้ (เช่น Saccharomyces cerevisiae)