เซฟาโลสปอริน: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

cephalosporins เป็นตัวแทนของกลุ่ม ยาปฏิชีวนะ มาจากเซฟาโลสปอริน - ซี ชอบ เพนิซิลลินมีวงแหวนเบต้าแลคแตมซึ่งรับผิดชอบต่อประสิทธิภาพของสิ่งเหล่านี้ ยาเสพติด กับ แบคทีเรีย. cephalosporins โดยทั่วไปจะยอมรับได้ดีและก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ.

เซฟาโลสปอรินคืออะไร?

cephalosporins เป็นตัวแทนของกลุ่ม ยาปฏิชีวนะ มาจากเซฟาโลสปอริน - ซี Cephalosporins เป็นยาปฏิชีวนะที่มีการกระทำของ beta-lactam ring เซฟาโลสปอรินมีหลากหลาย อย่างไรก็ตามโครงสร้างพื้นฐานของพวกเขาเหมือนกัน ในฐานะที่เป็นองค์ประกอบโครงสร้างที่สำคัญที่สุดประกอบด้วยวงแหวนเบต้า - แลคแทม เฉพาะกลุ่มอะตอมที่ปลายด้านตรงข้ามของโมเลกุลเท่านั้นที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงมีชุดค่าผสมมากมายซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิด ยาเสพติด. เซฟาโลสปอรินสามารถแบ่งออกเป็นหกกลุ่มที่แตกต่างกันตามสเปกตรัมของกิจกรรม สารออกฤทธิ์ทั้งหมดมีเหมือนกันที่ขัดขวางโครงสร้างของผนังเซลล์ แบคทีเรีย. ความแรงของเซฟาโลสปอรินแต่ละตัวแตกต่างกันไปและได้รับอิทธิพลจากกลุ่มอะตอมต่างๆที่ติดอยู่กับกระดูกสันหลังทางเคมีของโมเลกุลเท่านั้น กลุ่มที่ 1 เซฟาโลสปอรินมีกิจกรรมที่อ่อนแอ ตัวแทนคนเดียวของกลุ่มนี้ในวันนี้คือ เซฟาโซลิน. นอกจากนี้สารออกฤทธิ์กลุ่มที่สองยังรวมถึงเซฟาโลสปอรินในช่วงเปลี่ยนผ่านซึ่งส่วนใหญ่จะใช้เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค Haemophilus influenzae. กลุ่มที่สามรวมถึงยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการไม่ใช้ออกซิเจน แบคทีเรีย. อีกกลุ่มหนึ่ง ได้แก่ เซฟาโลสปอรินในวงกว้าง มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียทั้งแกรมบวกและแกรมลบ cephalosporins สเปกตรัมแคบมีผลเฉพาะกับ Pseudomonas aeruginosa ทั้งห้ากลุ่มข้างต้นสามารถใช้ได้โดยการแช่เท่านั้นเนื่องจากจะถูกทำลายหากนำมารับประทาน อย่างไรก็ตามยังมีเซฟาโลสปอรินแบบถาวรที่สามารถนำมารับประทานได้ดังนั้นจึงจัดกลุ่มให้เป็นกลุ่มที่หก

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของเซฟาโลสปอรินเป็นผลมาจากการปิดกั้นเอนไซม์แบคทีเรียทรานเพปทิเดสโดยวงแหวนเบต้า - แลคแทมในโมเลกุล Transpeptidase มีหน้าที่สร้างชั้น murein ของผนังเซลล์แบคทีเรีย ในกระบวนการนี้จะเร่งปฏิกิริยาการรวมกันของ N-acetylglucosamine กับกรด N-acetylmuramic ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับชั้น murein เมื่อได้รับสารทรานเพปทิเดสกับเซฟาโลสปอรินวงแหวนเบต้า - แลคแทมจะเปิดขึ้นสร้างความผูกพันกับบริเวณที่ทำงานของเอนไซม์ ในกระบวนการนี้เอนไซม์จะถูกปิดใช้งานและการประกอบผนังเซลล์ของแบคทีเรียจะสิ้นสุดลง อย่างไรก็ตามผนังเซลล์ที่มีอยู่จะไม่ถูกโจมตี เฉพาะการสร้างชั้น murein ระหว่างการแพร่กระจายของแบคทีเรียเท่านั้นที่ถูกรบกวน การเจริญเติบโตของแบคทีเรียจึงถูกยับยั้ง โครงสร้างของผนังเซลล์ของแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบแตกต่างกัน แม้ว่าแบคทีเรียทั้งหมดจะสร้างชั้นมิวรินในผนังเซลล์ แต่ชั้นนี้จะบางกว่าในแบคทีเรียแกรมลบ นอกจากนี้แบคทีเรียบางชนิดยังผลิตเอนไซม์เบต้า - แลคตาเมสซึ่งทำลายวงแหวนเบต้า - แลคแทมของยาปฏิชีวนะ ดังนั้นเซฟาโลสปอรินแต่ละตัวจึงพัฒนาประสิทธิภาพที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นหากกลุ่มอะตอมด้านข้างสามารถป้องกันวงแหวนเบต้า - แลคแทมได้ดีกับเบต้า - แลคตาเมสเซฟาโลสปอรินที่เกี่ยวข้องจะสามารถต่อสู้กับแบคทีเรียที่ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นหมดฤทธิ์ไปแล้ว

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

เป็นชั้นเรียนของ ยาเสพติดเซฟาโลสปอรินมีกิจกรรมที่หลากหลาย แม้ว่ายาปฏิชีวนะบางชนิดในกลุ่มสารนี้จะไม่ได้ผลกับแบคทีเรียทั้งหมด แต่เซฟาโลสปอรินที่แตกต่างกันสามารถต่อสู้ได้ เชื้อโรค. นั่นคือเหตุผลที่ตัวแทนเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับแบคทีเรีย โรคติดเชื้อ. อย่างไรก็ตามสำหรับการใช้งานสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีแบคทีเรียชนิดใดอยู่ เซฟาโลสปอรินในวงกว้าง ยา ceftazidime, เซฟไตรอะโซน, เซโฟทาซิม หรือ cefodizime อื่น ๆ มีผลกับแบคทีเรียหลายสายพันธุ์ ในทางกลับกัน Cefsulodin เป็นเซฟาโลสปอรินสเปกตรัมแคบที่ออกฤทธิ์เฉพาะกับ Pseudomonas aeruginosa เซฟาโลสปอรินในช่วงเปลี่ยนผ่าน เซฟาโรซิม, เซโฟเทียมหรือ เซฟามันดอล ใช้สำหรับ Haemophilus influenzae การติดเชื้อ. เซฟาโลสปอรินทั้งหมดที่กล่าวถึงสามารถฉีดได้เท่านั้นเนื่องจากจะถูกปิดใช้งานหากดูดซึมผ่านทาง ทางเดินอาหารส่วนผสมที่ใช้งาน cefizime เซฟาเลกซิน or เซฟาคลอร์และอื่น ๆ สามารถนำมารับประทานได้ พื้นที่ที่สำคัญที่สุดของการใช้เซฟาโลสปอริน ได้แก่ ทางเดินหายใจ การติดเชื้อ ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลาง การติดเชื้อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือ ผิว การติดเชื้อ ตัวแทนเหล่านี้มักใช้สำหรับ โรค และ อาการไขสันหลังอักเสบ. อย่างไรก็ตาม cephalosporins ที่รู้จักกันทั้งหมดไม่ได้ผลกับ enterococci เนื่องจากมีความต้านทานหลักต่อตัวแทนประเภทนี้

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

โดยทั่วไป cephalosporins สามารถทนได้ดี ซึ่งแตกต่างจากยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยเกิดผลข้างเคียง นอกจากนี้ยาประเภทนี้สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องกังวลในสตรีมีครรภ์และเด็ก อย่างไรก็ตามเซฟาโลสปอรินไม่ได้ปราศจากผลข้างเคียงทั้งหมด ตัวอย่างเช่นประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับยาเซฟาโลสปอรินบ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัว ข้อร้องเรียนที่พบบ่อย ได้แก่ ปัญหาการย่อยอาหาร เช่น โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง และ อาเจียน. อย่างไรก็ตามการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับการใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ เทียม อาการลำไส้ใหญ่บวม ยังได้รับการสังเกตในบางกรณี ยังไม่ได้รับการตรวจสอบว่าปัญหานี้เกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ หรือไม่ ผิว ปัญหาผื่นและอาการคันเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ ข้อร้องเรียนทางระบบประสาทเช่น อาการปวดหัว และการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยายังหายากกว่า อาการแพ้ยังหายากมากกับเซฟาโลสปอริน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่แพ้เท่านั้น ยาปฏิชีวนะ. ดังนั้นการแพ้ข้ามระหว่างเซฟาโลสปอรินและ ยาปฏิชีวนะ พบในผู้ป่วยสองถึงสิบเปอร์เซ็นต์ ไม่ควรใช้ Cephalosporins ในผู้ป่วยที่มีประสบการณ์แล้ว ช็อก ไปยัง ยาปฏิชีวนะ. เซฟาโลสปอรินที่รับประทานทางปากอาจลดประสิทธิภาพของการมีชีวิต วัคซีน และยาคุมกำเนิด