โรค Raynaud เป็นการลดอาการชักใน เลือด ไหลไปที่ acras (แขนด้านนอกสุด) อันเป็นผลมาจากการหดเกร็งของหลอดเลือด (vasoconstriction) ซึ่งมีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายประมาณสี่ถึงห้าเท่า ขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของโรค โรค Raynaud รักษาได้ง่ายและมีหลักสูตรที่ดี
Raynaud's syndrome คืออะไร?
โรค Raynaud เป็นคำที่ใช้อธิบายภาวะขาดเลือดคล้ายอาการชัก (ลดลง เลือด ไหล) ที่เกิดจากการหดตัวของหลอดเลือดหรือ vasospasms (การหดเกร็งของหลอดเลือด) ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงของนิ้วมือและนิ้วเท้า การโจมตีมีลักษณะขาดเลือด (สีซีดเนื่องจากลดลง เลือด ไหล) ในหลักสูตรต่อไป ตัวเขียว (สีน้ำเงิน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง) เช่นเดียวกับภาวะเลือดคั่งในปฏิกิริยาที่เจ็บปวด (การสะสมของเลือดมากเกินไป) เนื่องจากการระคายเคืองของส่วนของหลอดเลือด เมื่อกลุ่มอาการของ Raynaud ดำเนินไปก็จะมาพร้อมกับความเสียหายที่เกิดกับผนังหลอดเลือดเช่นการหนาขึ้นของ intima (ชั้นในสุดของผนังหลอดเลือด) และ / หรือ เส้นเลือดฝอย ปากทาง (การขยายตัวของเรือ) ตามมา เนื้อร้าย (การตายของเซลล์) และ เน่า (การสลายตัวของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว) โดยหลักการแล้วกลุ่มอาการของ Raynaud สองรูปแบบมีความแตกต่างกัน ในขณะที่กลุ่มอาการของ Raynaud หลักไม่สามารถนำมาประกอบกับโรคประจำตัวได้ แต่กลุ่มอาการของ Raynaud ทุติยภูมิมีความสัมพันธ์กับโรคบางชนิดเช่น thrombangiitis (โรคหลอดเลือดอักเสบเรื้อรัง) scleroderma (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรค) และการบาดเจ็บ (เช่นการทำงานกับแจ็คแฮมเมอร์) หรือความมึนเมา (เช่น โลหะหนัก, ยาบางชนิด).
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของโรค Raynaud เบื้องต้นยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่ชัด สันนิษฐานว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค vasospastic อยู่ภายใต้ สภาพในหลาย ๆ กรณีอาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดเช่น อาการไมเกรน or โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal) นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงการมีส่วนร่วมของปัจจัยฮอร์โมนสำหรับการรวมตัวกันของกลุ่มอาการ Raynaud's หลัก ในทางกลับกันกลุ่มอาการของ Raynaud ทุติยภูมิเกิดจากโรคต่าง ๆ ที่ทำให้กลุ่มอาการของ Raynaud แสดงออกมา โรคประจำตัวประมาณ 40 โรค (รวมถึง thrombangiitis obliterans, collagenoses, rheumatoid โรคไขข้อ, เส้นเลือดอุดตัน, ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก agglutinin syndrome) เป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดกลุ่มอาการ Raynaud's ทุติยภูมิ นอกจากนี้ยาบางชนิด (beta blockers, เออร์โกทามีน), ยามากเกินไปและ นิโคติน ใช้และเป็นพิษด้วย โลหะหนัก หรือไวนิล คลอไรด์ อาจทำให้เกิดโรค Raynaud's ทุติยภูมิ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
Raynaud's syndrome นำเสนอด้วยการโจมตีของ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรือ (อารมณ์) ความเครียด. ในระหว่างการโจมตีดังกล่าวการเปลี่ยนสีของไฟล์ ผิว เป็นอาการที่เกิดขึ้นที่มือและเท้าเป็นหลัก ในบางกรณี จมูกหูหน้าผากและคางก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ในหญิงตั้งครรภ์ในบางกรณีที่หายากมากหัวนมอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการเปลี่ยนสีขาวหรือการเปลี่ยนสีสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) ของ ผิว. ในกรณีอื่น ๆ อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีแบบสองเฟสตั้งแต่การเปลี่ยนสีขาวไปจนถึงการเปลี่ยนสีสีน้ำเงิน การเปลี่ยนสีของ ผิว ยังสามารถสังเกตได้ว่าเป็นปรากฏการณ์ไตรรงค์ซึ่งในขั้นแรกจะมีการเปลี่ยนสีเป็นสีขาวจากนั้นจะเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินและในที่สุดก็จะเกิดการเปลี่ยนสีเป็นสีแดง การเปลี่ยนสีแดงอธิบายได้จากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นที่ผิวหนัง (ภาวะเลือดคั่ง) ซึ่งมักมาพร้อมกับความรู้สึกเสียวซ่าหรือการแตะ การโจมตีของ Raynaud สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง อาการเจ็บปวด หรืออาจรู้สึกเสียวซ่าระหว่างการย้อมสี สีอาจเกิดขึ้นแบบสมมาตร (กลุ่มอาการ Raynaud's หลัก) ซึ่งส่วนใหญ่เห็นได้จากดัชนี นิ้ว, นิ้วกลาง, นิ้วนางและนิ้วก้อยหรือไม่สมมาตร (กลุ่มอาการ Raynaud's ทุติยภูมิ) ในบางกรณีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตสามารถ นำ ต่อความเสียหายรองตัวอย่างเช่น เนื้อร้าย ของผิวหนังกล่าวคือการตายของเซลล์แต่ละเซลล์
การวินิจฉัยและหลักสูตร
กลุ่มอาการของ Raynaud สามารถวินิจฉัยได้ตามลักษณะอาการเช่น ความเจ็บปวด และการเปลี่ยนสีเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง ที่นี่รูปแบบสมมาตรของความรักของนิ้วที่สองถึงห้าชี้ไปที่กลุ่มอาการ Raynaud's หลัก หากการโจมตีถูกกระตุ้นโดยแอปพลิเคชันของ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก (น้ำแข็ง น้ำ) การบรรเทาสามารถทำได้โดยการใช้ความร้อนหรือยาขยายหลอดเลือด ไนโตรกลีเซอรีนในทางกลับกันหากมีรูปแบบการมีส่วนร่วมของนิ้วแต่ละนิ้วที่ไม่สมมาตรและไม่สามารถลดอาการได้โดยการเพิ่มความร้อนและ / หรือ ไนโตรกลีเซอรีนมีแนวโน้มที่จะเป็นกลุ่มอาการ Raynaud's ทุติยภูมิ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ oscillography เพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดไปยังนิ้วหรือนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบในขณะที่ โซโนกราฟ Doppler ช่วยให้สามารถหาข้อสรุปเกี่ยวกับการอุดฟันหรือการหดตัวในไฟล์ เรือ. หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของ Raynaud's syndrome เป็นสิ่งที่ดีมาก ในกลุ่มอาการของ Raynaud ทุติยภูมิหลักสูตรส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว
ภาวะแทรกซ้อน
ในเส้นทางที่รุนแรงแขนขาและนิ้วส่วนปลายจะไม่ได้รับเพียงพออีกต่อไป ออกซิเจน. เป็นผลให้เนื้อเยื่ออาจเป็นโรคหรือถึงขั้นตายได้ เป็นผลให้ต้องด้วนปลายนิ้วหรือแม้แต่ทั้งนิ้ว ถ้า ตะคิว ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานสิ่งนี้ยังนำไปสู่ความเสียหายของหลอดเลือดในระยะยาว หากเป็นโรคที่เกิดขึ้นจาก sclerodermaนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในเลือด เรือ. ที่นี่เช่นกันเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะต้องถูกตัดออก หากอาการรุนแรงให้ใช้ยา การรักษาด้วย จำเป็นต้องมีซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเสมอ ถ้า กลีเซอรอล มีการกำหนดไตรไนเตรตที่เรียกว่า“ ไนเตรต ปวดหัว” อาจเกิดขึ้น เมื่อใช้งานครั้งแรกยังมีความเสี่ยงที่จะตกหล่น ความดันโลหิต, เพิ่มชีพจร, เวียนหัว และความรู้สึกอ่อนแอ ในบางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังหรือผู้ป่วยมีอาการทรุดลง ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงคือ ลอก ผื่น. ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงนี้เกิดขึ้นในบางกรณีและมักนำไปสู่การสูญเสีย ผม และ เล็บ. หากแช่ - เช่นด้วย พรอสตาแกลนดิน - เป็นสิ่งจำเป็นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อการบาดเจ็บและในบางครั้ง ลิ่มเลือดอุดตัน.
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
เนื่องจากกลุ่มอาการของ Raynaud เป็นโรคที่รักษาไม่หายจึงต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์เสมอ สภาพ. ไม่มีการหายเองและอาการสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้นและไม่ใช่สาเหตุ ยิ่งมีการเริ่มต้นการรักษาโรคก่อนหน้านี้ความน่าจะเป็นของโรคก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนสีของผิวหนังเนื่องจากกลุ่มอาการของ Raynaud สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในที่แข็งแกร่ง ความเครียด สถานการณ์แม้ว่าจะเกิดจากความร้อนหรือเย็นได้เช่นกัน ผิวอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินด้วย หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานจะต้องปรึกษาแพทย์ ตามกฎแล้วความผิดปกติของเลือด การไหลเวียน ยังบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของ Raynaud และควรได้รับการตรวจจากแพทย์เสมอ Raynaud's syndrome สามารถตรวจและรักษาได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ผิวหนัง
การรักษาและบำบัด
ทางการรักษา มาตรการ สำหรับกลุ่มอาการของ Raynaud สามารถมีเป้าหมายเพื่อลดอาการที่เกิดขึ้นเท่านั้นเช่นเดียวกับ สภาพ ตัวเองไม่สามารถรักษาให้หายได้ ทางกายภาพ มาตรการยาที่ต้องใช้ทั้งในระบบและเฉพาะที่ (เฉพาะที่) เช่นเดียวกับ การฝังเข็ม และมีการใช้วิธีการรักษาทางเลือกสำหรับกลุ่มอาการของ Raynaud นอกเหนือจากการศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันโรค มาตรการ เช่นการสวมถุงมือในช่วงต้นหรือการใช้เครื่องอุ่นกระเป๋าเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความเย็นซึ่งจะทำให้อาการของโรค Raynaud เริ่มแย่ลงการฝึก นิ้ว แนะนำให้ใช้กล้ามเนื้อ นอกจากนี้หากผู้ป่วยรับประทานยาที่อาจทำให้เกิดโรค Raynaud's syndrome (beta-blockers, some antidepressants, ฮอร์โมน, ergotamines) ควรพิจารณาการเปลี่ยนยา สารยับยั้ง ACE และคูคู่อริ Ca (แคลเซียม คู่อริเช่น เฟโลดิพีน, นิเฟดิพีน, แอมโลดิพีน) เป็นส่วนหนึ่งของยา การรักษาด้วย ของ Raynaud's syndrome โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการโจมตีรุนแรงบ่อยครั้งโดยผู้ป่วยที่มีการโจมตีตามฤดูกาลแนะนำให้งดยาหากไม่มีอาการ นอกจากนี้ ไนโตรกลีเซอรีน สามารถใช้ทาสำหรับอาการชักอย่างรุนแรงเพื่อบรรเทาอาการ ในขั้นสูงของกลุ่มอาการ Raynaud's ทุติยภูมิ พรอสตาแกลนดิน (ไอโลพรอสต์, อัลพรอสตาดิล) สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อป้องกันหรือรักษาได้ เนื้อร้าย. นอกจากนี้การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าภาษาจีนคลาสสิก การฝังเข็ม เทคนิคสามารถ นำ เพื่อการปรับปรุงที่สำคัญในความรุนแรงและความถี่ของการโจมตีในกลุ่มอาการหลักของ Raynaud
การป้องกัน
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของโรค Raynaud เบื้องต้นจึงไม่มีมาตรการป้องกันโดยตรง อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดการสำแดงหรือการโจมตีใหม่ ๆ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ การหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความเย็น นิโคติน การละเว้นและการลดการทำงานกับอุปกรณ์ทำงานที่มีการสั่นสะเทือนสูง (เช่นแจ็คแฮมเมอร์) การรักษาสภาพที่เป็นอยู่ในช่วงต้นและสม่ำเสมออาจป้องกันโรค Raynaud's ทุติยภูมิได้
การติดตามผล
จำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำปีละครั้งกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือในคลินิกผู้ป่วยนอกเฉพาะทาง บาดแผล ต้องได้รับการปฏิบัติโดยผู้มีอำนาจทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาหายเป็นปกติดี การติดตามผลอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เพิ่งเริ่มมีอาการ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติ ผู้ป่วยที่เป็นโรค Raynaud หรือเคยต่อสู้กับโรคนี้มาก่อนควรปฏิบัติตามข้อควรระวังที่แนะนำทั้งหมดอย่างจริงจัง ตามหลักการแล้ววิธีนี้จะป้องกันการกลับเป็นซ้ำของอาการ Aftercare ยังรวมถึงการรับประทานอาหารอย่างต่อเนื่องให้ดีต่อสุขภาพมากที่สุด คาเฟอีน- มี สารกระตุ้น ควรใช้เท่าที่จำเป็น ก อาหาร อุดมไปด้วย วิตามินในทางกลับกันสามารถป้องกันเลือดได้ เรือ. ในเวลาเดียวกันสิ่งสำคัญคือต้องละเว้น การสูบบุหรี่ และหลีกเลี่ยงห้องที่มีควัน เช่นเดียวกับ ความเครียด. การออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อการฟื้นตัวเพราะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด ขอแนะนำให้ใช้ ยาแก้ปวด และวิธีการรักษาด้วยความเย็นหลังจากปรึกษาแพทย์ที่ได้รับแจ้งเกี่ยวกับผู้ป่วยเท่านั้น ประวัติทางการแพทย์เนื่องจากวิธีการรักษาเหล่านี้อาจมีสารที่ทำให้หลอดเลือดตีบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรสวมถุงมือที่ให้ความอบอุ่นเสมอในสภาพอากาศหนาวเย็นและจะดีกว่าที่จะไม่โจมตีวัตถุเย็นโดยไม่มีการป้องกัน หากแม้จะมีข้อควรระวังและมาตรการหลังการดูแล แต่การโจมตีของ Raynaud ก็เกิดขึ้นอีกครั้ง: ตามมาตรการทันทีให้จับมือของคุณด้วยความอบอุ่น น้ำ หรือในรักแร้ การนวด และย้ายพวกเขา ด้วยวิธีนี้เรือจะขยายตัวอีกครั้งอย่างรวดเร็ว
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
ในกลุ่มอาการของ Raynaud สิ่งแรกที่ต้องทำคือหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น มือและนิ้วต้องได้รับการปกป้องจากความเย็นและเปียกเป็นพิเศษ ในฤดูหนาวสิ่งสำคัญคือต้องสวมถุงมือที่มีฉนวนอย่างดีเสมอเช่นชั้นนีโอพรีน มีเพียงถุงมืออุ่นหรือเครื่องอุ่นกระเป๋าเท่านั้นที่ช่วยได้ แรงกดบนฝ่ามือจะเพิ่มอาการ สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นเมื่อขี่จักรยานหรือทำงานด้วยมือในสภาพอากาศหนาวเย็น หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการกระตุ้นดังกล่าวได้ให้ใช้มาตรการป้องกันเช่น นิ้ว ยิมนาสติกการเคลื่อนไหวของแขนและมือและการลดแรงกดเป็นประจำจะช่วยได้ ควรหลีกเลี่ยงสาร Vasoconstrictive ซึ่งรวมถึง นิโคติน โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาบางชนิด การแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งแม้ว่าอาการในปัจจุบันจะไม่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของ Raynaud ก็ตาม โดยรวมแล้วการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดียังช่วยเพิ่มหลอดเลือด สุขภาพ. ลดความเครียดและความกระสับกระส่ายรวมทั้งปรับสมดุล อาหาร อุดมไปด้วย วิตามินมีผลในการป้องกันและสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ ออกกำลังกายด้วย ความอดทน การฝึกอบรมมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายและมีผลต่อการผ่อนคลาย ระบบประสาท. มาตรการทั้งหมดข้างต้นไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและชะลอการลุกลามได้
