Propofol: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

propofol เป็นที่ใช้กันมากที่สุด ยาเสพติด in ยาสลบ และผู้ป่วยหนัก มันมี ยากล่อมประสาท, หน่วยความจำ- เช่นเดียวกับฤทธิ์ระงับสติและใช้ร่วมกับยาแก้ปวดและ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ เพื่อกระตุ้นและรักษา การระงับความรู้สึก. ระยะเวลาดำเนินการสั้นทำให้สามารถควบคุมได้มาก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงและผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้

propofol คืออะไร?

propofol เป็นยาและอยู่ในกลุ่มของ ยาเสพติด. เป็นยาชาทั่วไปที่ออกฤทธิ์เร็ว สารออกฤทธิ์ไลโปฟิลิกไม่สามารถละลายได้ทั้งหมด น้ำ และผลิตในรูปของอิมัลชันไขมัน น้ำมันถั่วเหลือง มักจะใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ผลิตภัณฑ์ใหม่ยังใช้ส่วนผสมของ ไตรกลีเซอไรด์ และโซ่ยาว กรดไขมัน แทนที่จะเปิดใช้งานในคนที่มี ถั่วเหลือง การแพ้ ของเหลวใสไม่มีสีถึงเหลืองอ่อนจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ระยะเวลาดำเนินการสั้นมากห้าถึงสิบนาที propofol เป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก ยาเสพติด และส่วนใหญ่จะใช้ใน ยาสลบ และยาผู้ป่วยหนัก มันมี หน่วยความจำ- และฤทธิ์ระงับสติและใช้ในทางการแพทย์เพื่อการชักนำและบำรุงรักษา การระงับความรู้สึก. เนื่องจากความทนทานที่ดีจึงใช้ใน ความใจเย็น. Propofol ถูกสังเคราะห์ครั้งแรกในปี 1970 และมีการทดลองทางคลินิกในอีกไม่กี่ปีต่อมา ได้รับการอนุมัติสำหรับ การระงับความรู้สึก เช่นเดียวกับการใช้ผู้ป่วยหนักตั้งแต่ปีพ. ศ. 1993

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Propofol เป็นยาที่ถูกสะกดจิตด้วย ยากล่อมประสาท หรือยาชา แต่ไม่ใช่ยาแก้ปวดผล ข้อได้เปรียบของยาชาอื่น ๆ คือการนอนหลับสบายและน้อยลง ความเกลียดชัง หลังจากตื่นนอน วิธีที่โพรโพฟอลทำให้เกิดสภาวะเหมือนการนอนหลับระหว่างการดมยาสลบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ทำหน้าที่กับตัวรับบางตัวใน ฮิบโป และเปลือกสมอง พื้นที่เหล่านี้รับผิดชอบ หน่วยความจำความจำระยะสั้นและระยะยาวและความสามารถในการตัดสินใจ นอกจากนี้ยังตัดการนำสิ่งเร้าออกจาก เส้นประสาทไขสันหลัง ไป สมอง. ผลกระทบเหล่านี้เริ่มต้นเร็วที่สุด 30 วินาทีหลังจากฉีดเข้าไปใน หลอดเลือดดำเมื่อสารออกฤทธิ์เข้าไปถึงเนื้อเยื่อใน สมอง ดีที่สุด เลือด จัดหา. ตามด้วยการแจกจ่ายไปยังภูมิภาคที่มีการใช้งานน้อยกว่าของไฟล์ สมอง เช่นกัน. Propofol มีระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้นมาก เพื่อป้องกันไม่ให้ฟื้นคืนสติหลังจากห้าถึงสิบนาทีต้องให้ propofol เป็นระยะ ๆ สารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางส่วนใหญ่ ตับ และไตและในปริมาณเล็กน้อยจะถูกหายใจออกทางอากาศที่เราหายใจ หลังจากผ่านไปประมาณสองชั่วโมงร่างกายได้กำจัดสารออกฤทธิ์ไปครึ่งหนึ่ง Propofol ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาทั้งหมดได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ก่อให้เกิด ปฏิสัมพันธ์. ตัวอย่างเช่นสารลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นโดยโพรโพฟอล ในทางตรงกันข้ามสารอื่น ๆ เช่นยาแก้ปวดต่าง ๆ จะยืดผลของมันออกไป

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Propofol ถูกใช้ในการตั้งค่าทางการแพทย์ที่หลากหลาย ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือความสามารถในการควบคุมที่ดีเนื่องจากมีระยะเวลาดำเนินการสั้น ในขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการส่องกล้องทางเดินอาหาร การส่องกล้องมันถูกฉีดที่ส่วนล่างอย่างใจเย็น ปริมาณ. ใน ยาสลบ และการดูแลที่สำคัญจะใช้ในการกระตุ้นและรักษาการดมยาสลบ การบำรุงรักษาของการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำทำได้โดยการรวมกันของโพรโพฟอลและยาแก้ปวดเช่นเดียวกับยาคลายกล้ามเนื้อเนื่องจากโพรโพฟอลไม่มีผลในการบรรเทาปวดหรือคลายกล้ามเนื้อ สำหรับยาแก้ปวด opioids มักจะใช้ในกรณีนี้ จุดมุ่งหมายคือการสร้างความพอเพียง สมาธิ ของสารออกฤทธิ์ใน เลือดซึ่งดูแลโดยปั๊มเข็มฉีดยาที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ ปริมาณจะคำนวณโดยคำนึงถึงอายุและน้ำหนักตัวของผู้ป่วยตลอดจนระยะเวลาการใช้งานที่วางแผนไว้ ในระหว่างการดูแลผู้ป่วยหนักสามารถใช้ propofol ในผู้ใหญ่เท่านั้นไม่ใช่ในวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 16 ปีเพื่อป้องกันกลุ่มอาการของการให้ยา propofol ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต นอกเหนือจากการดูแลผู้ป่วยหนักสามารถใช้กับเด็กที่อายุน้อยกว่า 2 เดือนได้เนื่องจากมีความทนทานได้ดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านของรก propofol การบริหาร มีข้อห้ามในระหว่าง การตั้งครรภ์การคลอดบุตรและการให้นมบุตร

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาใด ๆ propofol อาจมีความเสี่ยงและผลข้างเคียง เนื่องจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีดเนื่องจากการระคายเคืองของ หลอดเลือดดำ ผนัง. ปวดหัว, ความเกลียดชังและ อาเจียน อาจเกิดขึ้นหลังตื่นนอนแม้ว่าอาการเหล่านี้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาชาอื่น ๆ ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ระบบทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน ถึงการหยุดหายใจอัตราการเต้นของชีพจรช้าลงและ ความดันโลหิตต่ำ. สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสียหายของหัวใจ นอกจากนี้ปรากฏการณ์กระตุ้นเช่นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือ กล้ามเนื้อกระตุกและอาจเกิดอาการชักไม่บ่อย การเปิดตัวของ ธาตุชนิดหนึ่ง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ซึ่งบุคคลบางคนแสดงปฏิกิริยาการแพ้ หากใช้ propofol เป็นเวลานานอาจเกิดกลุ่มอาการของ propofol infusion syndrome ได้ในบางกรณีซึ่งมักทำให้เสียชีวิต เพื่อป้องกันสิ่งนี้ propofol การบริหาร ไม่ควรเกินเจ็ดวัน เนื่องจากผลที่ผ่อนคลายร่าเริงและแม้กระทั่งยาโป๊ก็มักจะถูกใช้ในทางที่ผิด ซึ่งมักจะไม่ นำ เพื่อการพึ่งพาอาศัยกันทางร่างกาย แต่เป็นการพึ่งพาทางจิตใจและอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรุนแรง