โคลีนเอสเตอเรส

Cholinesterase (CHE) เป็นเอนไซม์ที่อยู่ในกลุ่ม III ของการจำแนก EC (ไฮโดรเลส) ซึ่งเร่งปฏิกิริยาการแยกไฮโดรไลติกของ เอสเตอร์ พันธะระหว่างกลุ่ม OH ของโคลีนกับกลุ่มคาร์บอกซีของกรดอินทรีย์ มันถูกสังเคราะห์ในไฟล์ ตับ. ใน ตับ โรคการลดลงของ cholinesterase บ่งชี้ว่าพลังการสังเคราะห์ (พลังในการสร้างใหม่) ของตับมี จำกัด cholinesterase สองรูปแบบต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

  • Acetylcholinesterase (cholinesterase ที่แท้จริง)
  • Pseudocholinesterase (cholinesterase ที่ไม่เฉพาะเจาะจง; butyrylcholinesterase, BCHE); เอนไซม์ที่เร่งปฏิกิริยาไฮโดรไลติกความแตกแยกของพันธะเอสเทอร์ในโคลีนเอสเทอร์); ยังสามารถแยกเอสเทอร์ต่างๆที่มีส่วนประกอบของแอลกอฮอล์นอกเหนือจากโคลีนเช่นแอสไพรินโคเคนและเฮโรอีน

กระบวนการ

วัสดุที่จำเป็น

  • ซีรั่มในเลือดหรือพลาสมา (EDTA, เฮปาริน); เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของเม็ดเลือดแดง (การสลายตัวของเม็ดเลือดแดง) ซีรั่มหรือพลาสม่าควรหมุนเหวี่ยงหากมีการขนส่งตัวอย่างเป็นเวลานาน

การเตรียมผู้ป่วย

ปัจจัยรบกวน

  • ไม่รู้

ค่าปกติ - ซีรั่มในเลือด

ช่วงอ้างอิงอายุ (25 ° C) ในหน่วย U / l ช่วงอ้างอิงใหม่ (37 ° C) ในหน่วย U / l ช่วงอ้างอิงใหม่ (37 ° C) ในหน่วย kU / l
เด็ก (2. -15. LJ) 3.500 - 8.400 4.620 - 11.350 4,6 - 11,4
ผู้หญิง (16. -39.LJ) 2.800 - 7.400 3.930 - 10.300 3,9 - 10,3
หญิง (> 39 ปี) 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5
ผู้ชาย 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6-11,5

ตัวชี้วัด

  • การวินิจฉัย / ประเมินการทำงานของเซลล์ตับ (ประสิทธิภาพการสังเคราะห์ของตับ):
    • ความเสียหายของเซลล์ตับอย่างรุนแรง (เช่น ตับ โรคตับแข็ง).
    • ตับอักเสบเรื้อรัง
    • ก่อน การบริหาร of ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (ซูซาเมโทเนียม; ยาเสพติด ใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง) หากสงสัยว่าตัวแปร CHE
    • ภาวะหยุดหายใจเป็นเวลานาน (หยุดหายใจ) และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หลังจากนั้น การระงับความรู้สึก.
    • ความมึนเมา (พิษ) ด้วยยาฆ่าแมลง

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

  • โรคเบาหวาน mellitus (เบาหวาน)
  • ลำไส้หลั่ง (การสูญเสียโปรตีน enteropathy) - โรคระบบทางเดินอาหารที่มีการสูญเสียโปรตีนจำนวนมาก
  • ตัวแปร cholinesterase ในครอบครัว
  • Hyperlipoproteinemia type IV (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) - โรคที่ขาด ออกซิเจน จัดหาให้กับ หัวใจ กล้ามเนื้อเนื่องจากการตีบ (แคบลง) ของ หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบหัวใจเป็นรูปพวงหรีดและไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้วย เลือด).
  • กลุ่มอาการของโรคไต - คำรวมสำหรับอาการที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆของ glomerulus (renal corpuscles); โปรตีนในปัสสาวะ (การขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) โดยสูญเสียโปรตีนมากกว่า 1 g / m² KOF / d; hypoproteinemia, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง (น้ำ การเก็บรักษา) เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ <2.5 g / dl ในซีรั่ม; hyperlipoproteinemia (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
  • โรคตับชนิด Steatosis (ตับไขมัน).

การตีความค่าที่ลดลง

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • สำหรับตัวแปร cholinesterase ที่ผิดปกติจะมีการวัดจำนวน dibucaine (กิจกรรมก่อนและหลังการเติม dibucaine) ค่าปกติ:> 65%
  • เนื่องจากครึ่งชีวิตที่ยาวนาน 12-14 วันกิจกรรมของ cholinesterase มักอยู่ในช่วงปกติในโรคตับเฉียบพลัน!
  • Cholinesterase ถือเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคในภาวะร้ายแรง ตับวาย, ตับแข็งและหลัง การปลูกถ่ายตับ.
  • พารามิเตอร์อื่น ๆ ที่ใช้ในการตรวจสอบประสิทธิภาพการสังเคราะห์ของตับ ได้แก่ ซีรั่ม ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง, คอเลสเตอรอลและ ค่าด่วน/ IRN.
  • หากสงสัยว่ามีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมสามารถทำการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมได้