Cholinesterase (CHE) เป็นเอนไซม์ที่อยู่ในกลุ่ม III ของการจำแนก EC (ไฮโดรเลส) ซึ่งเร่งปฏิกิริยาการแยกไฮโดรไลติกของ เอสเตอร์ พันธะระหว่างกลุ่ม OH ของโคลีนกับกลุ่มคาร์บอกซีของกรดอินทรีย์ มันถูกสังเคราะห์ในไฟล์ ตับ. ใน ตับ โรคการลดลงของ cholinesterase บ่งชี้ว่าพลังการสังเคราะห์ (พลังในการสร้างใหม่) ของตับมี จำกัด cholinesterase สองรูปแบบต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- Acetylcholinesterase (cholinesterase ที่แท้จริง)
- Pseudocholinesterase (cholinesterase ที่ไม่เฉพาะเจาะจง; butyrylcholinesterase, BCHE); เอนไซม์ที่เร่งปฏิกิริยาไฮโดรไลติกความแตกแยกของพันธะเอสเทอร์ในโคลีนเอสเทอร์); ยังสามารถแยกเอสเทอร์ต่างๆที่มีส่วนประกอบของแอลกอฮอล์นอกเหนือจากโคลีนเช่นแอสไพรินโคเคนและเฮโรอีน
กระบวนการ
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือดหรือพลาสมา (EDTA, เฮปาริน); เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของเม็ดเลือดแดง (การสลายตัวของเม็ดเลือดแดง) ซีรั่มหรือพลาสม่าควรหมุนเหวี่ยงหากมีการขนส่งตัวอย่างเป็นเวลานาน
การเตรียมผู้ป่วย
- เลือด ชุด การอดอาหาร (งดอาหารประมาณ 12 ชั่วโมง)
ปัจจัยรบกวน
- ไม่รู้
ค่าปกติ - ซีรั่มในเลือด
ช่วงอ้างอิงอายุ (25 ° C) ในหน่วย U / l | ช่วงอ้างอิงใหม่ (37 ° C) ในหน่วย U / l | ช่วงอ้างอิงใหม่ (37 ° C) ในหน่วย kU / l | |
เด็ก (2. -15. LJ) | 3.500 - 8.400 | 4.620 - 11.350 | 4,6 - 11,4 |
ผู้หญิง (16. -39.LJ) | 2.800 - 7.400 | 3.930 - 10.300 | 3,9 - 10,3 |
หญิง (> 39 ปี) | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
ผู้ชาย | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
ตัวชี้วัด
- การวินิจฉัย / ประเมินการทำงานของเซลล์ตับ (ประสิทธิภาพการสังเคราะห์ของตับ):
- ความเสียหายของเซลล์ตับอย่างรุนแรง (เช่น ตับ โรคตับแข็ง).
- ตับอักเสบเรื้อรัง
- ก่อน การบริหาร of ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (ซูซาเมโทเนียม; ยาเสพติด ใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง) หากสงสัยว่าตัวแปร CHE
- ภาวะหยุดหายใจเป็นเวลานาน (หยุดหายใจ) และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หลังจากนั้น การระงับความรู้สึก.
- ความมึนเมา (พิษ) ด้วยยาฆ่าแมลง
การตีความ
การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น
- โรคเบาหวาน mellitus (เบาหวาน)
- ลำไส้หลั่ง (การสูญเสียโปรตีน enteropathy) - โรคระบบทางเดินอาหารที่มีการสูญเสียโปรตีนจำนวนมาก
- ตัวแปร cholinesterase ในครอบครัว
- Hyperlipoproteinemia type IV (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) - โรคที่ขาด ออกซิเจน จัดหาให้กับ หัวใจ กล้ามเนื้อเนื่องจากการตีบ (แคบลง) ของ หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบหัวใจเป็นรูปพวงหรีดและไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้วย เลือด).
- กลุ่มอาการของโรคไต - คำรวมสำหรับอาการที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆของ glomerulus (renal corpuscles); โปรตีนในปัสสาวะ (การขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) โดยสูญเสียโปรตีนมากกว่า 1 g / m² KOF / d; hypoproteinemia, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง (น้ำ การเก็บรักษา) เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ <2.5 g / dl ในซีรั่ม; hyperlipoproteinemia (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
- โรคตับชนิด Steatosis (ตับไขมัน).
การตีความค่าที่ลดลง
- ตัวแปรทางพันธุกรรม
- เนื้องอกของตับไม่ระบุรายละเอียด
- การขาดแคลนอาหาร/ ภาวะทุพโภชนาการและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ลดลง สมาธิ ของโปรตีนในพลาสมา ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง in เลือด พลาสม่า.).
- การเป็นพิษจากออร์แกนฟอสเฟต E605, E600
- ความสามารถในการสังเคราะห์ของตับลดลง:
- เรื้อรัง ตับอักเสบ (การอักเสบของตับ).
- ความแออัดของตับเรื้อรัง
- โรคตับแข็งของตับ - ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (ไม่สามารถย้อนกลับได้) ต่อตับและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับที่ทำเครื่องหมายไว้
หมายเหตุเพิ่มเติม
- สำหรับตัวแปร cholinesterase ที่ผิดปกติจะมีการวัดจำนวน dibucaine (กิจกรรมก่อนและหลังการเติม dibucaine) ค่าปกติ:> 65%
- เนื่องจากครึ่งชีวิตที่ยาวนาน 12-14 วันกิจกรรมของ cholinesterase มักอยู่ในช่วงปกติในโรคตับเฉียบพลัน!
- Cholinesterase ถือเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคในภาวะร้ายแรง ตับวาย, ตับแข็งและหลัง การปลูกถ่ายตับ.
- พารามิเตอร์อื่น ๆ ที่ใช้ในการตรวจสอบประสิทธิภาพการสังเคราะห์ของตับ ได้แก่ ซีรั่ม ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง, คอเลสเตอรอลและ ค่าด่วน/ IRN.
- หากสงสัยว่ามีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมสามารถทำการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมได้